透析病人可以吸烟吗-有来医生

杨冰
副主任医师

北京大学人民医院

肾内科

透析病人可以吸烟吗

2023-10-23 17:09阅读：

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透析患者最好戒烟，因为吸烟会对身体的多个器官造成伤害。首先，吸烟会增加肺部疾病的风险，例如支气管炎、慢阻肺和肺炎的概率都会明显增加。

此外，吸烟者患癌症的风险也显著增高，尤其是肺癌和喉癌。相关研究显示，长期吸烟者患肺癌的几率是非吸烟者的10-20倍。此外，吸烟还会增加心血管疾病的发病率，导致心率加快、血压升高和动脉粥样硬化的发生。研究表明，吸烟者患心血管疾病的几率是非吸烟者的8倍。

吸烟还会增加脑血管疾病的风险，是中风的危险因素之一。同时在吸烟时会吸入烟雾进入消化道，研究显示，吸烟者患消化系统癌症、炎症和溃疡的风险也显著增高。对于女性患者，吸烟还会加速衰老速度。

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肝硬化病人可以吸烟吗

肝硬化患者不可以吸烟，

王东│北京大学人民医院

2021/07/27播放(98201)

透析病人吃什么最好

透析病人饮食总的原则是低盐、低脂、优质低蛋白饮食，遵循原则透析病人可以：一、低盐，每天盐的摄入量不得大于六克。二、低脂，适当清淡减少脂肪胆固醇的摄入，从而减轻肝肾负担。三、优质低蛋白饮食，透析病人每天可以保证一个鸡蛋，一袋牛奶，二两左右的瘦肉，瘦肉可以选羊肉、牛肉、猪肉，这种优质蛋白为人体提供必需氨基酸，能够减轻身体的负担。四、补钙，透析病人要适当补钙，可以适当的吃虾皮。五、低钾、低磷饮食，一定要注意新鲜水果的摄入，如果吃新鲜水果，要放到热水中焯一下，以减轻钾的含量。六、坚果一定要少吃，坚果中钾的含量和磷的含量都比较高。

语音时长01:34''

杨丰美│济南市中西医结合医院

2019/10/12收听(76920)

02:24

透析病人吃什么好

病人进入透析以后，其消耗量比正常人要大，这时通常要求病人饮食放开，具体如下所示：

...

马强│中国人民解放军总医院

2023/08/25播放(83785)

透析病人护理

"透析病人的护理有透析前护理，在透析前要全面掌握患者病情，要了解患者有没有高血压、糖尿病、冠心病等疾病。另外，要进行心理护理，根据患者的家庭情况、经济情况以及疾病的情况，给患者心理上一定的护理，要做好患者的心理护理，消除患者紧张、恐惧、焦虑、绝望等不良情绪。透析中间要进行护理，密切监测患者的病情，监测患者血压、心率等，要观察穿刺的部位是否用渗血，抗凝剂和其他药物的用量是否异常，设定的参数是否准确等。另外，透析后也要做好护理，做好患者的营养的管理，要求患者进行一个蛋白质的摄入量以及水的摄入等这些饮食的护理。另外，要做好日常的一个生活指导，还有透析的一个效果反馈等等这些护理措施。"

语音时长01:55''

刘红亮│河南中医药大学第一附属医院

2020/10/10收听(17424)

透析病人能否喝茶

透析患者可以喝茶，但是不提倡透析患者喝浓茶，也不要喝太多的茶。透析患者一般是尿毒症患者，尿毒症患者的主要特点是肾脏功能出现问题，这个时候肾脏的排水和排毒能力都弱，就会导致水在体内蓄积。如果喝茶喝得太多，水在体内蓄积得多，就会造成水肿，并且有可能会影响到心脏的功能。因为透析往往是间断透析，所以这个时候喝水多对病人的心功能不好。另外，茶里面，特别是浓茶含有的草酸比较多，草酸摄入人体以后有可能会形成草酸盐的结晶，把残余的肾功能都给破坏了，对病人也不好。透析患者可以喝茶，但是不能喝得太多，也不能喝浓茶。

语音时长01:28''

马强│中国人民解放军总医院

2021/05/01收听(85951)

透析病人能同房吗

透析病人能同房，但男性要量力而行，女性避免怀孕。尿毒症患者体内代谢紊乱，肾阳气不足，阴茎勃起功能都受到影响，多数通过助勃药改善阴茎勃起。因过度房事耗肾阳气，易造成全身乏力、腰膝酸软，对尿毒症患者不易恢复，另外过频、过长房事造成前列腺充血，血透纤溶状态下容易造成血精，延迁不愈引起严重心理疾患。女性同房时一定要注意避免怀孕，因为一旦怀孕，人工流产在纤溶状态下容易大出血，即使低分子肝素或无肝素透析，透析也能造成凝血功能紊乱，患者刮宫容易引起大出血。选择怀孕胎儿流产率、畸形率、女性妊娠并发症发生率高，危险大，生产也充满风险。

语音时长01:26''

邱实│北部战区总医院

2020/08/07收听(60988)

01:40

透析的病人还有性功能吗

透析的病人也还可以有性功能。首先根据肾脏的功能，肾脏的功能第一个是排出体内多余的水，第二个是排...

马强│中国人民解放军总医院

2023/08/09播放(81408)

透析病人能同房吗

"透析病人能够同房，但是要控制次数，避免怀孕。尿毒症透析的病人虽然性功能也受到或多或少的影响，但是性功能还是存在，为同房提供可能性，但即使同房也需要注意以下几点：第一、一定要严格的控制同房的次数，如果同房次数过多，抵抗力就会降低，很容易出现感染。而且尿毒症透析的病人本身抵抗力就比较低，就是感染的高发人群。第二、如果透析病人是女性，在同房的过程中一定要注意避孕，因为一旦怀孕，不管是人工流产还是继续妊娠，都可能引起生命危险。即使选择继续妊娠，胎儿的流产率和畸形率也比较高。因此，综合以上透析病人能够同房，但是一定要控制次数，而且女性患者要避免怀孕。"

语音时长01:15''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/03/30收听(18005)

透析病人能过性生活吗

"透析病人是能够过性生活的，但是需要注意两点：第一、不能过于频繁。第二、注意避孕。透析主要是针对尿毒症病人来说的，尿毒症病人全身各脏器功能都会减退，包括性功能，但是患者性功能还是存在的，因此过性生活是没有问题的。尿毒症透析的病人一般抵抗力比较低，因此即使过性生活也需要控制频率，不能过于频繁，因为过于频繁会导致抵抗力进一步降低，很容易引起尿毒症透析病人的感染，有时感染对于这种病人来说是致死性的。另外要注意避孕，这一点主要针对的是女性患者，如果女性患者不小心怀孕，无论是采取流产，还是继续妊娠，对自身的打击都是比较大的，有可能是致死性的。"

语音时长01:12''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/07/10收听(13727)

透析病人能喝咖啡吗

"透析病人不能够喝咖啡，咖啡中的咖啡因不仅会影响睡眠，对于透析患者来说，还会加重肾脏的负担，造成严重的并发症，具体如下：1、影响铁剂吸收：咖啡中的鞣酸可使铁的吸收减少75%，肾脏病人特别是透析患者有贫血的情况，这时候需要补充铁剂来改善贫血，鞣酸影响铁剂的吸收。2、出现低钙血症：咖啡中的单宁酸，会让钙吸收降低。透析患者很容易出现钙磷代谢的紊乱，出现低钙血症，咖啡中的单宁酸影响钙的吸收，容易加重低钙血症。3、造成骨质流失：咖啡还很容易造成骨质的流失，骨量的保存会有不利的影响，会加重肾性骨病的发生。因此，透析患者不能喝咖啡。"

语音时长01:19''

刘红亮│河南中医药大学第一附属医院

2023/03/22收听(84923)

透析病人可以吃鱼吗

"透析的病人可以吃鱼，因为鱼脂肪含量比较少、蛋白质丰富，所以是很好的食物选择。但是透析的病人吃鱼要根据具体情况决定具体的量，并不是吃得越多越好。如果透析的病人存在明显高尿酸血症的时候，建议吃鱼的量要适当减少。因为不管是河鱼还是海鱼，如果进食量大，可以导致尿酸进一步升高。当然海鱼的嘌呤含量更高，所以透析的病人可以吃鱼，但是也要看病人有没有其它相关并发症，需要限制吃鱼量。"

语音时长01:12''

杨冰│北京大学人民医院

2021/02/23收听(47565)

01:25

透析病人能喝酒吗

透析病人不能喝酒，透析病人的肾功能并没有得到有效恢复，即便每天透析，肾功能基本上也只有30%左...

马强│中国人民解放军总医院

2021/02/20播放(96083)

01:55

透析病人可以性生活吗

透析病人能过正常的性生活，但是要注意到以下两点：

1、不能过于频繁，因为透析病人肾...

王少为│北京医院

2021/01/19播放(96007)

透析病人可以吃鱼吗

"透析病人大多数鱼都可以吃，鱼类算是一种优质蛋白，多吃鱼对于提高透析病人的蛋白质营养有很大好处，所以透析的病人绝大多数鱼都可以吃的。但是，还应该注意一部分海鱼往往算是一种高嘌呤饮食，这种高嘌呤饮食进入人体内以后，就会影响到尿酸的代谢，导致血尿酸水平的升高，血尿酸水平升高对人体有明确影响。所以，透析的病人吃鱼的时候，要注意尽量的不要吃海鱼这一类嘌呤含量比较高的鱼类。透析病人可以吃大多数鱼类，这种饮食对于改善病人的蛋白质营养有很大好处。"

语音时长01:13''

马强│中国人民解放军总医院

2021/02/01收听(53576)

透析病人可以吃海鲜吗

"透析患者尽量避免吃海鲜，透析患者的饮食都有一定的放开，病人的蛋白质饮食从以前的低蛋白饮食，已经变成了正常蛋白饮食，甚至高蛋白饮食，对于提高病人的蛋白质营养有一定好处。海鲜也算是一种高蛋白食品，理论上说对病人蛋白质的营养有一定帮助，但是还应该看到海鲜是一种高嘌呤食物，高嘌呤食物进入人体以后，会导致病人血尿酸水平升高。尿酸水平的升高会导致其他的意外情况，但是透析的病人由于肾功能差，尿酸的排出会减少，所以这时会导致尿酸水平的进一步升高，从这个角度看，透析的患者一般要求尽量不吃海鲜。"

语音时长01:18''

马强│中国人民解放军总医院

2021/04/23收听(56539)

透析病人怎么喝水

"透析患者一般尿量比较少，排水出现障碍，为了减轻心脏的负担，避免体重增长过多，需要控制摄入的水量。喝水包括所有进入体内的水分，比如输的液体和喝的水、稀饭、饮料，还有食物中的水分，比如水果、馒头、蔬菜中的水分，也需要包括在内，而不仅仅是喝的白开水。喝水的目的是保持患者的干体重，使患者每次透析时体重增长不能太多，否则心脏负荷比较大有时会诱发心衰。如果体重增长比较多，每次透析超滤量比较多，也会增加发生心脑血管事件的风险。为了患者的安全，需要控制喝水量。对于如何喝水，有一个比较简单的方式，就是如果此次透析前称的体重比上一次透析后明显增多，超过一定的范围，就提示之前入水量多，需要在之前水量的基础上减少。如果喝水之后下次透析前体重增长并不是那么明显，而且机体并没有出现不适症状，饮水量就是合适的。"

语音时长02:02''

胡冬怡│郑州人民医院

2019/12/26收听(83129)

透析的病人为什么需要动静脉瘘

"透析一般是指血液透析和腹膜透析，它是治疗慢性肾脏病到了终末期的一个肾脏替代治疗办法，需要做动静脉瘘来进行透析的方式是血液透析。进行血液透析时需要提供足够的血流量，才能达到透析的目的，这时候有几个办法，临时插管、做动静脉瘘。临时插管只能存在3-6个月，因为时间过长容易造成插管部位的感染、出血以及其他情况，所以临时插管是不适宜的。即使插长期管也可能存在感染或者血栓的形成，尽管时间可能长一些，但不是个长久之计。可以做动静脉瘘，做动静脉瘘的目的就是使动脉和静脉相连接，因为动脉血流量充足而直径过小，静脉直径大但是血流量小，经过动静脉瘘形成一种现象，血流量达到足够同时血管内径也足够大，这时候就满足进行血液透析的需求。"

语音时长01:27''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/06/18收听(45759)

01:45

透析的病人一般可以活多久

透析患者的生存预期与透析是否充分，尿毒症的并发症是否纠正良好，生活方式的干预、自我管理以及医院...

杨彦芳│中日友好医院

2021/09/02播放(70712)

透析病人应该怎么饮食

"透析病人饮食总的原则是低盐、低脂、优质低蛋白饮食。下面分开细说饮食原则：一、低盐，每天盐的摄入量不得超过6g。二、定时定量，每天注意补钙。遵从饮食原则，早餐可以吃一个鸡蛋，进食谷物类食物，保证每天一袋牛奶，保持优质低蛋白饮食。午餐可以适当吃瘦肉，搭配少量的蔬菜。蔬菜最好在锅里焯，新鲜蔬菜含钾量比较高，透析患者没尿容易出现高钾血症，所以食用蔬菜的时候最好在锅里焯，以减少含钾量。晚餐患者需要补钙，可以适当进食含钙量比较高的食物，比如鱼、虾，可以适当进食容易消化的粗粮类。因为透析患者几乎没尿，所以要限盐以减少入水量。"

语音时长01:43''

杨丰美│济南市中西医结合医院

2019/10/10收听(97374)

透析病人能活多久

"透析病人能活多久的答案不一定，如果病人情况比较危急，状态比较差，发病比较急，存活数年、数月，甚至数周的都有。但是如果病人一般情况好，病情很稳定，并发症、合并症控制得越好，病人可能存活的时间就会明显延长，目前透析可以长达50年以上的病人也可以见到。所以透析病人具体能活多久，还是要看病人具体情况而定。一般如果病情很轻，并发症很少，并发症控制得好，合并症也很少，这些情况下病人整体的生活质量，以及寿命就会明显的延长，反之，寿命会明显的缩短。所以透析的病人平时一定要积极的控制各项并发症、合并症，尽量让病人的寿命能够存活的更久。"

语音时长01:21''

杨冰│北京大学人民医院

2021/01/28收听(22715)

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