如何诊断肝多房棘球蚴病-有来医生

毕蔓茹
副主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院

感染病科

如何诊断肝多房棘球蚴病

2023-10-25 16:51阅读：

手机浏览

肝多房棘球蚴病早期症状不明显，诊断主要依靠传染病接触史、影像学检查和免疫学检查。1、传染病接触史：患者是否有传染病疫区接触史，处理过疫区动物毛皮，特别是狐类的毛皮。查体可于肋下触及肿大的肝，质硬，结节不平。

2、影像学检查：主要包括B超检查和CT。超声可见肝内大小不等的光团，中央可见液性无回声区。CT平扫表现为肝内密度不均、形状不规则的病变，可见斑点样钙化影，增强扫描无明显强化，中央可见液性低密度区。

3、免疫学检查：包虫皮内试验、间接凝血试验、酶联免疫吸附试验和补体结合试验在多房棘球蚴病患者表现为阳性，但由于多房棘球蚴病和细粒棘球蚴病存在免疫交叉现象，上述免疫学检查不能区分细粒棘球蚴病和多房棘球蚴病，免疫电泳和特异抗原检查对于区分细粒棘球蚴病和多房棘球蚴病有一定帮助。

参考资料：[1]赵玉沛.中华医学百科全书临床医学普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.

微信

什么是多房棘球蚴病

"多房棘球蚴病是多房棘球绦虫的幼虫泡型棘球蚴寄生人体所导致的慢性寄生虫病、又称为泡球蚴病、多房性包虫病。病程长，具有隐袭进行性的特点。从生物学、流行病学、病理学和临床表现等各方面泡型与囊型包虫病均有显著不同。常见的主要症状就是上腹部的隐痛，有肿块而出现乏力消瘦等。一般它的潜伏期非常长，从感染到发病一般在20年或者以上。早期没有临床症状，仅在肝脏超声波的检查中发现。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:18''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2018/05/10收听(28980)

肺棘球蚴病怎么治

"肺棘球蚴病，是在我国西北牧区较常见的寄生虫病，大多数的病例是棘球绦虫的蚴体侵入人体所导致的。传染源是感染棘球绦虫的狗，通过人与狗的密切接触，虫卵污染手指、经口污染，以及虫卵污染蔬菜和水源，人畜共用水所引起的感染。临床的症状可有咳嗽、咳痰、胸痛、咯血、气急，以及皮疹、恶心、呕吐、腹痛，严重者可出现休克致死。诊断明确之后的治疗，手术治疗是治疗这个病唯一有效的方法，适用于无手术并发症，或者是并发症比较小，可以采用内囊摘除术、囊肿摘除术，或者是肺叶、肺段的切除。如果有手术禁忌症，或者术后反复的复发而无法手术的，可以行药物治疗，药物可以选择阿苯达唑，进行驱虫治疗。"

语音时长01:34''

童春堂│聊城市第二人民医院

2018/05/15收听(21722)

泌尿生殖系棘球蚴病怎么治疗

"泌尿生殖系的棘球蚴病该如何治疗？首先了解一下什么是泌尿生殖系的棘球蚴病。泌尿生殖系的棘球蚴病是西北牧区比较常见的一种寄生虫的病，大多数的病例是棘球绦虫的幼虫侵入人体所致，进入到泌尿生殖的系统会形成囊肿，并造成各种并发症，成为包虫病。出现了泌尿生殖系的棘球蚴病该如何治疗？采取手术摘除，是目前唯一有效的治疗方法。早期发现、早期手术，在脏器尚未萎缩时可实半肾的切除或者是完整的内囊切除，避免全肾切掉，以保留有功能的脏器组织。手术的原则是摘除包虫，防治囊液外溢污染腹腔，要缩小外囊的空腔，防止术后感染等。"

语音时长01:13''

王建│锦州市中心医院

2018/05/17收听(33446)

如何诊断肝性脑病

"对于肝性脑病的诊断，病人可以出现精神症状，表现为精神紊乱、昏睡、昏迷，轻者可以出现扑翼样震颤等。对于有肝病的患者，同时出现了一系列的精神症状，就要考虑有肝性脑病的可能。病人多是有严重的肝病，且在广泛的门体侧支循环形成的基础上，由于一些原因诱发了肝性脑病。病人通过生化检查，可以发现肝功能明显异常，同时伴有血氨的增高，也可以给予病人配合脑电图的检查，发现脑电异常。对于头部CT或者是核磁检查，主要是能够排除脑血管意外，以及颅内的占位性疾病。对于肝性脑病的诊断，要辅助于肝功能的生化检查，以及血氨的检查，同时要配合着患者的临床症状、基础疾病。"

语音时长01:20''

刘月姮│大庆市中医医院

2021/05/22收听(96938)

肝大如何诊断

"肝脏肿大的病人会有明显的肝区疼痛、乏力、不适，主要见于慢性病毒性肝炎的患者，患者也会有明显的食欲下降、体重减轻。查体发现面色晦暗，肝区有明显的叩痛，触诊的时候在肋弓下也可以触及到肝脏的下缘，而肝脏不同的病理时期质地也有差别。正常的肝脏质地柔软，类似于处理到口唇的感觉，如果出现肝纤维化会有明显的质地柔韧，类似于到触及鼻尖的感觉；而出现肝硬化的时候，质地坚韧，类似触及到额头。而肝脏肿大的病人也会出现肝功能的恶化，所以应该积极进行保肝对症治疗，病毒性肝炎的患者应该积极的抗病毒治疗。在治疗期间注意补充富含维生素类的食物，以及高蛋白的食品。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/04/09收听(84630)

棘上韧带炎是什么病

在门诊有的患者是因为颈、腰、背痛而前来就诊，痛点可能是位于很局限的位置，有的时候摸起来可能还会有骨头的突起，临床大夫可能诊断就是棘上韧带炎。什么是棘上韧带炎，首先要分析两个名词，一个是棘上韧带，另一个是炎。棘上韧带是位于棘突之间韧带组织连接着棘突，棘上韧带其实主要是限制脊柱的过度前驱，还有过度的后伸，尤其是过度的前驱。韧带组织因为受凉、受累、外伤或者活动过度之后可能诱发炎症的表现。炎症是指无菌性炎症，而不是嗓子发炎的那种细菌感染炎症。因此，棘上韧带炎总体是位于颈、腰、胸、背等位置棘突方面的无菌性炎症。

语音时长01:09''

李晔│北京协和医院

2020/04/23收听(43550)

01:45

细粒棘球绦虫感染阶段

细粒棘球绦虫在人体的感染所引起的疾病，叫做细粒棘球蚴病，就是俗称的包虫病。

邹洋│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/06/06播放(96050)

黑棘病如何治好

"黑棘病应该是黑棘皮病，如果怀疑为恶性黑棘皮病，应及早作必要的检查，一旦发现及早切除，皮损可以消退。单纯肥胖引起的假性黑棘皮病，应减少体重，皮损可自然减轻；药物性黑棘皮病应去除致病药物；合并综合征的应积极治疗其他病症，可以口服或外用维A酸制剂来缓解症状。黑棘皮病是以皮肤色素沉着、天鹅绒样增厚、对称分布为特点的少见皮肤病，本病病因尚不清楚，可能是由于一种细胞水平的增强刺激因子，作用于角质形成细胞及成纤维细胞的受体所致。肿瘤产物是恶性黑棘皮病的病因，恶性黑棘皮病多由肿瘤产物的分泌物引起，黑棘皮病也可能由药物或自身免疫作用引起。单纯肥胖可以伴有假性黑棘皮病以及某些综合征，均可伴有黑棘皮病的表现，皮损好发于腋下、颈部、腹股沟、肛门、外生殖器部位、股内侧、肘窝、腘窝和脐部等皮肤皱褶部位，局部皮肤可有灰褐色或黑色的色素沉着，干燥、粗糙，呈天鹅绒样外观，主要是对症治疗，积极治疗伴随肿瘤和内分泌疾病，皮损可相应改善，同时局部要注意清洁，可适当外用角质溶解剂。"

语音时长02:21''

汪晨│中日友好医院

2020/07/08收听(19179)

黑棘病用什么药膏最好

"黑棘皮病由于比较顽固，而且有时跟病人的体型也有一定的关系，如肥胖。所以，在治疗时除了外用药，病人也要注意减肥。减肥有利于黑棘皮病的恢复。黑棘皮病外用的药膏，可以使用多磺酸粘多糖乳膏或肝素钠乳膏，这两种药膏有修复表皮的功能包括软化局部皮肤的角质层等。平时注意局部的碱性洗浴用品不要使用，因为碱性的洗浴用品使用有可能会刺激表皮出现增生。"

语音时长01:15''

许光仓│镇江市中医院

2018/06/22收听(28380)

裂头蚴病怎么治疗

裂头蚴病，指裂头蚴寄生于人体所引起的疾病，在流行吃生蛙、生蛇和饮用生水的地区比较常见，被寄生的部位可形成嗜酸性肉芽性囊肿，导致局部的肿胀，甚至是发生脓肿。常见的部位有眼部和皮下，可形成游走性的皮下结节。所以，一旦发生该病应该到医院进行正规的治疗，可以手术切除裂头蚴在皮下形成的结节，务必将虫体全部切除才可以根治。另外，也可以向囊腔内注射40%的乙醇2ml和利多卡因2-4ml，每5-10天注射1次，一般2-3次就可以将囊内的裂头蚴杀死，虫体死后可以逐渐地被人体吸收，只有这样的处理方法才是正规的。

语音时长01:13''

刘三龙│聊城市人民医院

2018/04/28收听(61954)

肝性脑病中医诊断

"肝性脑病也称为肝昏迷是非常严重的肝病，而且有生命危险，中医诊断为昏迷、急黄、肝厥等等中医范畴的疾病。临床上可以通过中医中药配合现代医学进行综合调治，比如可以应用中药汤剂，像黄连解毒汤、三甲复脉汤、大定风珠、安宫牛黄丸、苏合香丸等等，在医生指导下合理的进行应用。特别像安宫牛黄丸对于肝昏迷、肝性脑病所出现的意识障碍具有非常大的改善作用，可以对精神状态、神经疾病进行对症调治，对于危重病情可以很好的缓解。临床上对于肝性脑病治疗起来难度很大，需要在ICU等等危重病情的抢救室进行综合治疗。"

语音时长01:23''

张天鹏│鸡西市人民医院

2019/11/30收听(96244)

肝性脑病怎么鉴别诊断

"　　肝性脑病主要是由于严重的急、慢性肝功能衰竭，或者是各种门静脉-体循环分流异常，引起中枢神经功能紊乱，病人表现为意识、行为改变或者是昏迷等。　　首先，对于肝性脑病的鉴别诊断，临床上主要是和中枢神经系统的感染，以及脑血管意外，或者是肿瘤、外伤等引起的意识改变，或者昏迷进行鉴别诊断。对于肝性脑病的患者，一般会出现血氨的增高，当血氨增高时考虑病人存在肝性脑病，同时也可以给予病人做脑电图检查，对于肝性脑病的患者，脑电图可以表现为节律变慢，同时还可以给予病人影像学的检查，比如CT或者是核磁，对于肝性脑病，CT和核磁并没有明显的特异性改变，主要是以脑水肿为主。其次，肝性脑病也需要和尿毒症、糖尿病昏迷，以及中毒原因导致的昏迷，或者是意识障碍进行鉴别，进行生化的检查就可以发现。"

语音时长01:24''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/12/18收听(56476)

肝性脑病诊断标准

"肝性脑病是由严重的肝脏疾病引起，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统疾病，主要表现为意识障碍、行为失常，严重者有昏迷。它的诊断标准必须有不同程度的肝病损害、肝细胞的损害，由于肝病的基础导致神经系统的症状和体征，一般表现为性格、行为、智能改变，还有意识障碍。肝性脑病的起病可急可缓，严重的可迅速进入昏迷，性格改变是肝性脑病早期出现的症状，行为改变可以出现一些乱画、乱洒水、乱吐痰行为，还可以表现为睡眠习惯的改变。另一个比较常见的是扑翼样震颤，对于早期诊断有诊断意义，甚至还有智能的障碍、意识的障碍。患者出现幻视、幻听，检查血氨可以升高，慢性肝性脑病患者血氨检查也可以是正常的。"

语音时长01:29''

杨立平│大庆市中医医院

2018/12/21收听(23481)

房性心律心电图诊断

"房性心律失常包括房性期前收缩、房性心动过速、心房扑动和心房颤动等，房性期前收缩为提前出现的1-2个异位心房激动。房性心动过速为连续三个或以上的快速心房激动，频率多在120-220次\/分。心房扑动和心房颤动为更快的房性异位节律，其频率心房扑动可达250-350次\/分，心房颤动可达350-600次\/分。房性期前收缩多为良性心律失常，不需要特殊治疗。房性心动过速、心房扑动和心房颤动，对血流动力学有明显的影响，控制心室率和转复窦性心律是主要的治疗原则，持续性的心房颤动还需预防血栓栓塞。"

语音时长01:38''

邢华│首都医科大学宣武医院

2020/09/02收听(86611)

01:39

房缺是什么病

房间隔缺损属于先天性心脏病，是成人先天性心脏病比较常见的疾病之一。房间隔缺损是左心房、右心房之...

李帮清│北京大学人民医院

2021/06/23播放(50170)

棘形红细胞见于什么病

"棘形红细胞一般见于肾炎，如果病人尿中发现了红细胞，这个时候要判断红细胞的来源，方法主要是看尿红细胞形态，即在相差显微镜下，看红细胞的形态是什么。通常情况下，如果尿红细胞形态是以正常形态为主，通常提示是外科性血尿，原因包括结石、结核、肿瘤、炎症等等。如果尿红细胞形态是以异常形态为主，而且异常形态的红细胞超过75%，这样才能算是异常红细胞，往往是肾炎。但是还应该注意到某一种异常的红细胞，比如棘形红细胞，棘形红细胞如果在尿中超过了5%，通常就认为是肾炎，所以棘形红细胞一般是见于肾炎。"

语音时长01:15''

马强│中国人民解放军总医院

2021/04/25收听(99152)

肝破裂怎么诊断

"肝脏破裂一般情况下都是受到外伤的，一般是腹部性的外伤。有明确的外伤史，通过实验室的检查，包括腹部彩超、肝脏CT这些检查。当腹部外伤特别是肝区受伤的情况下，可以通过腹部彩超、肝脏CT进一步明确诊断。如果出血量比较大，病人的生命体征也会出现相应的变化，比如血压下降。出血量过大的时候，可以行诊断性穿刺，可以抽出不凝的血液。主要还是要通过明确的外伤史和彩超、CT对肝脏的检查，可以明确诊断。"

语音时长01:11''

黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/14收听(54524)

02:41

肝破裂怎么诊断

肝破裂一般临床存在明确外伤史，例如右上腹或中上腹外伤史，车祸或重物撞击或被人打击，诊断主要有以...

李爱群│滨州医学院烟台附属医院

2020/12/11播放(65324)

01:39

棘形红细胞见于什么病

如果血液中出现了棘形红细胞，常见于地中海性贫血或者其他类型的贫血种类，这在肾脏内科不是系统性疾...

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/07/21播放(81065)

裂头蚴病是绝症吗

"裂头蚴病不是绝症，大多数的裂头蚴病患者早期经过取虫或药物治疗后一般预后比较好，不过如果治疗不及时病变累及神经系统可导致偏瘫甚至死亡，预后不佳。裂头蚴病全称是曼氏裂头蚴病，是由曼氏迭宫绦虫的幼虫裂头蚴寄生于人体引起的。被寄生部位可形成嗜酸性肉芽肿囊包，致使局部肿胀甚至发生脓肿，囊包腔内盘曲的裂头蚴可从1-10条不等，常见的有:1、眼裂头蚴病。2、皮下裂头蚴病，可形成游走性的皮下结节。对于本病的治疗以手术治疗为主，医生一般对眼、脑、内脏及口颊部部位的寄生者适宜手术治疗，已取出虫体和切除病变组织，对多部位肌层或肺、肾、膀胱及消化道的裂头蚴病者，可口服药物驱虫治疗。暂时无法手术的患者也可用40%的酒精和2%的普鲁卡因局部封闭杀虫，一般患者术后可用吡喹酮、阿苯达唑治疗，同时用激素以减轻因虫体破坏所导致的过敏反应。"

语音时长01:38''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/10/24收听(35101)

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫0次

如何诊断肝多房棘球蚴病

相关推荐

医生作品更多