丙肝一定要吃三个月药吗-有来医生

高世成
主任医师

武汉大学中南医院

感染科

丙肝一定要吃三个月药吗

2023-10-25 18:01阅读：

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丙肝至少要吃3个月的抗病毒药物，丙肝主要是口服抗丙肝药物，不管是什么基因型的丙肝都是3个月疗程，但是倘若病人有肝硬化，疗程可能就要加倍。

大部分人吃药一个星期后，需要及时去复查。如果停药过早，没有达到有效疗程，停药以后病人很可能会复发，这个时候重新治疗效果会相对较差，所以大多要完成3个月的疗程。

疗程结束的时候也要查丙肝RNA，是阴性可以停药3个月以后再复查，若仍然是阴性，代表抗病毒治疗效果比较好。但是有丙肝以及肝硬化的病人，还应增加疗程，并及时复查。

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怀孕三个月还要吃叶酸吗

"叶酸能够有效的降低胎儿畸形率的发生，所以胎儿生长发育过程中必不可少。整个孕期都可以补充叶酸。怀孕3个月要吃叶酸，整个孕期都需要补充叶酸，补充剂量每天600ug。怀孕早期由于呕吐的原因，常无法吃维生素矿物质片，所以建议吃叶酸片。中晚期很多孕妇都服维生素矿物质片，维生素矿物质片中已经含有叶酸，所以不需要单独吃叶酸片。叶酸主要用于防止胎儿神经管畸形，尤其是开放性脊柱裂。可以防止孕妇由于叶酸缺乏而导致的巨幼红细胞性贫血。叶酸在新鲜的叶菜里面含量比较丰富。饮食建议多吃含有叶酸成分的新鲜蔬菜和水果。从备孕期间到怀孕以后，女性需要保持良好的心情，保证充足的睡眠，解除一切心理压力，对优生优育比较重要。戒烟、戒酒，避免接触有毒物质和放射线，定期进行产前检查。"

语音时长01:19''

冯磊│杭州艾玛妇产医院

2020/06/18收听(58729)

01:42

慢性胃炎要吃三个月中药吗

慢性胃炎患者不是必须服用3个月中药，需要具体情况具体分析。慢性胃炎是较多人都存在的问题，做胃镜...

刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/08/25播放(77783)

怀孕三个月以后还要吃叶酸吗

"怀孕3个月以后要吃叶酸，叶酸对预防妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病和妊娠期贫血怀孕中晚期都有好处。叶酸是女性在备孕期间和怀孕期间必须口服的一种药物，随着宣传力度的增大，很多女性都知道在备孕期间吃叶酸，而且在怀孕3个月以内也需要吃叶酸。但是对于怀孕3个月以后，也就是12周以后是不是需要吃叶酸并不明确。目前建议有条件的家庭在怀孕3个月以后可以继续口服叶酸，直至分娩胎儿。之所以要口服叶酸，主要是由于在怀孕中晚期吃叶酸能带来一定的好处，包括预防妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病和妊娠期贫血等。但是要注意怀孕3个月以后吃叶酸要选择剂量比较低的叶酸，如果摄入过量的叶酸，有些时候也会对人体造成一定的伤害。女性怀孕后需要保持心情愉快，同一姿势勿维持过久，以免血流不顺畅，刺激子宫收缩而造成流产。孕妇勿暴露在辐射线或高压电波下，以免导致胎儿畸形。"

语音时长01:14''

张露│山东省立医院

2020/06/17收听(62584)

孕三个月还要吃叶酸吗

"怀孕后口服叶酸的目的是预防胎儿发生神经管畸形，叶酸属于B族维生素，参与人体核酸、蛋白质、氨基酸的代谢和DNA合成。怀孕后如果叶酸缺乏，会影响胎儿的细胞分裂和DNA形成，特别在怀孕早期如果叶酸缺乏，会导致胎儿发生神经管畸形，普通孕妇在妊娠3个月以后就可以不用再增补叶酸了。但是有些孕妇属于叶酸代谢障碍的人群，这部分孕妇对于叶酸的吸收利用率降低，所以在怀孕3个月以后，仍需要每天口服叶酸片0.4mg，以保证胎儿发育和孕妇自身健康所需。"

语音时长01:10''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2019/11/12收听(64442)

01:27

丙肝吃什么药好

在急性丙肝期间，若患者出现黄疸且转氨酶升高，此时应保护肝脏，可使用水飞蓟、易善复等护肝降酶药。...

吴静黎│惠州市中心人民医院

2018/09/29播放(56440)

丙肝吃什么药好

"丙肝需要明确血液中有没有丙肝病毒，也就是检查血清中HCV-RNA，如果为阳性，才需要进行抗病毒治疗。抗病毒治疗目前最有效的方案，就是长效的干扰素联合应用利巴韦林，这两个药物的联合应用可以对丙肝进行很好的治疗，这两种药物的治疗也是有禁忌的，比如妊娠期，有严重的心脏疾病，血小板比较低，血红蛋白低，高血压没能完全控制平稳，糖尿病控制不平稳等，对于有基础性疾病，不能应用以上药物，具体应用什么药物，需要根据具体的情况来进行应用。急性丙肝使用干扰素的效果是非常好的，90%以上可以得到痊愈。丙型肝炎经过抗病毒方案治疗后，有机会清除病毒。如果体内有病毒，不及时治疗，后期可能发展为肝硬化或者肝癌。"

语音时长01:44''

黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院

2019/04/21收听(90706)

丙肝吃什么药

"对于丙肝患者来说，一般多为慢性丙型病毒性肝炎。首先患者应查丙肝RNA，看有无病毒的复制，如果有病毒复制，而且肝功能提示谷丙、谷草转氨酶升高，此时患者可以考虑注射干扰素，积极予以治疗半年到1年左右，一般经过规律的病毒治疗，部分患者有可能转为阴性。另外，对于部分家庭条件较好的患者，可以考虑口服进口的吉三代药物，也就是通常所说的伊柯鲁沙，一般经过连续服用3瓶左右，部分患者也可以使阳性病毒复制转为阴性。对于此类患者来说，平常应注意监测肝功能，必要时需要服用保肝类药物，积极予以保肝治疗，平常应多休息，不饮酒，锻炼身体，保持自身免疫力。"

语音时长01:11''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/01/16收听(54199)

丙肝吃什么药好

"丙肝是由丙型肝炎病毒感染所引起的传染性肝病。感染丙肝病毒以后，部分病人可以发生自发性的清除，这一部分不需要特殊的治疗。部分患者会转为慢性丙型肝炎。如果不给予及时正规的治疗，病情可能会逐渐的进展，逐渐的发展为肝炎、肝硬化，甚至有一部分会出现肝癌的可能。对于丙肝的治疗经历了两大治疗方案，过去可以使用干扰素联合利巴韦林治疗，治疗的成功率比较高，但是部分病例限制了此类方案的使用。目前对于丙肝可以使用新型口服抗病毒药物，比如索非布韦联合达卡他韦、吉二代、吉三代口服药物，可以有效的在短期内治愈丙肝。另外可以适当的使用保肝护肝、抗肝纤维化的药物进行治疗。丙肝的预后非常的好，目前已经是可以治愈性的疾病。"

语音时长01:27''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2019/04/14收听(16027)

丙肝用什么药最佳

"目前国内丙肝用药大概有五种治疗方案：第一种是丙通沙，一个疗程大概是6.9万元。第二种是择必达，一个疗程大概是3.9万元。第三种是维建乐联合易奇瑞，一个疗程大概是4.5万元。第四种是百立泽联合速维普，一个疗程大概是5.3万元。第五种是索华迪联合百立泽，一个疗程大概是7.8万元。如果从疗效上来看，最佳的治疗方式是丙通沙和索华迪联合百立泽，这两种治疗方案的疗效都接近于100%。择必达则在价格上最有优势，一个疗程3.9万元，疗效也接近于98%。"

语音时长01:25''

林大力│哈尔滨市传染病医院

2019/02/20收听(92509)

丙肝肝硬化用什么药好

"丙肝肝硬化的病人，建议可以应用保肝的药物以及抗病毒的药物，可以控制病情的进一步向前发展，或者维持在稳定的范围之内。对于丙肝肝硬化，最主要还是要防治并发症的发生，比如出现腹水或者预防腹水再次发生，可以应用螺内脂、氢氯噻嗪等相关的药物，进行对症处理，促进排尿，减轻腹水的形成。可以应用比如多烯磷脂酰胆碱，还原型谷胱甘肽以及异甘草酸镁、甘草酸二胺等相关的药物进行保肝、降酶以及促进恢复。另外，也可以结合白蛋白的指标，应用人血白蛋白注射液相关的药物，进行补充白蛋白恢复体力，提高免疫力等。如果出现有出血的迹象，也可以应用云南白药、止血芳酸等相关的药物进行对症治疗。对于丙肝肝硬化，主要的是为防治并发症，以及控制病情的向前进展，类似的药物可以应用。"

语音时长01:34''

张强│山东省立第三医院

2019/12/25收听(75760)

治疗丙肝最好的药有哪些

"关于丙型肝炎的治疗，首先要进行评价是否需要治疗，因为有的丙型肝炎仅表现为丙肝抗体的阳性，而肝功能、彩超以及丙肝病毒量都是正常的，这种情况是不需要治疗的。如果丙肝病毒量阳性，甚至肝脏酶学指标升高，这个情况就需要治疗了。主要说的是抗病毒药物的选择，此前国内的抗病毒的方案，都是应用干扰素联合口服利巴韦林，这种方案由于它的不良反应比较大，应用起来还不是很方便，因为干扰素需要注射，而且还要消毒比较麻烦，而且疗程还长，目前已经逐渐退出历史舞台。最好的方式就是口服，口服方便，疗程又短，正好科学家就研制出来这样的药物叫小分子，国外名称也叫DAA，是直接抗病毒药物3个英文单词的简称，药物没有最好只有合适。目前丙肝病毒还是要进行基因分型的，根据基因型选择是吃索非布韦联合达卡他韦，还是要吃吉利德一代还是吉利德二代还是三代。所谓一代、二代、三代，其实是一个口头方便称呼，是美国吉利德公司最新研制的丙肝药物，就以厂家的名字而命名了，吉利德一代、二代、还有三代。但是最好的药物应该是连基因型都不用查，现在有吉利德三代的药物，它是泛基因型的，就是无论是哪种基因型，通通都能够杀掉这些病毒，但是也是要看目前的身体是不是适合，如果有肝硬化失代偿期的表现，或者有其他疾病正在服用其他药物，一定要谨慎注意药物之间的不良反应。"

语音时长02:16''

李庆彦│聊城市人民医院

2018/04/28收听(53949)

01:27

治疗丙肝用什么药

近五年丙肝的治疗得到了突飞猛进的进展。以前治疗丙肝，抗病毒治疗使用干扰素，最早用普通干扰素加利...

薛红安│西安交通大学第二附属医院

2020/02/21播放(84835)

丙肝阳性就是丙肝吗

"丙肝抗体阳性不一定就是丙肝，丙肝抗体是因为接触过丙型肝炎病毒之后，机体产生的一种免疫反应，它代表的是现在感染或者是曾经感染过，只要曾经感染过抗体就是阳性的，其可以终身存在。如果要检查是否是现在感染，应该要做丙肝RNA定量检测，如果提示是阳性的，代表目前体内有丙肝病毒的复制，目前是丙肝病人。而如果是阴性，说明既往曾经感染过丙肝，但是目前体内没有丙肝病毒的感染。所以丙肝阳性要看是什么阳性，如果是RNA阳性就是丙肝感染；而如果是丙肝抗体阳性还要进一步检测RNA的情况。"

语音时长01:10''

俞晓芳│厦门中医院

2020/01/03收听(26359)

02:28

丙肝阴性是没有丙肝吗

丙型肝炎阴性并不一定没有丙型肝炎，需要根据患者检测的项目，以及检测的时间进行判定。检测丙型肝炎...

甄真│河北医科大学第三医院

2021/09/18播放(63291)

01:47

有丙肝病毒就是丙肝吗

丙肝是由丙肝病毒感染引起的传染性疾病，正常情况下人体内不存在病毒，如果通过血液检测证实体内有丙...

庞琳│有来医生健康科普平台

2021/08/04播放(62419)

达英一定要吃满三个月吗

"达英-35如果是用于避孕的情况下，根据自己所要避孕的时间来决定究竟吃几个月。如果要避孕三个月就要吃三个月，如果要避孕五个月就要吃五个月。所以说根据不同的避孕时间，来决定吃达英-35的具体时间。如果是用于治疗多囊卵巢综合征所引起的高雄激素血症，这种情况最少要吃满三个月，并且在临床上吃完三个月之后，可以做实验室检查，来了解雄性激素是否已经降到正常。如果降到正常就可以停止用药，如果依然没有降到正常的情况下，就建议继续服用达英-35，一共需要半年的时间，然后再给予检查。"

语音时长01:08''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/06/14收听(69951)

孕妇在后三个月要吃叶酸吗

"孕妇在准备怀孕，一直到怀孕的前三个月，都建议口服叶酸，这样可以降低胎儿神经血管畸形的发生率。妊娠三个月以后需不需要吃叶酸，就因人而异，可以做叶酸代谢障碍的检查。如果孕妇这个检查是正常的，怀孕三个月之后就不需要再吃叶酸。如果这个检查提示叶酸代谢有障碍，医生还是会建议一直把叶酸吃到足月分娩，这样相对比较安全一些。现在有很多复合维生素，里面含有孕期需要的各种维生素，可以吃这一种，也比较简单，还可以补充孕期需要的其他营养物质。"

语音时长01:07''

周文│九江市妇幼保健院

2019/01/13收听(68451)

怀孕三个月还需要吃叶酸吗

为了进行优生优育，建议每个女性在怀孕的前三个月，都需要服用叶酸来预防胎儿神经血管的畸形。但如果女性在怀孕后做叶酸基因的筛查，提示是有叶酸基因的高风险，或者是中风险，那么不但在怀孕前三个月需要吃叶酸，而且在怀孕的中、晚期都需要继续服用叶酸。这是因为这类女性代谢叶酸的基因出现异常，所以就很容易诱发胎儿神经血管畸形出现，因此才会延长服用叶酸的时间。而且对于高风险的女性，在怀孕前三个月服用的叶酸剂量会翻倍，一般每天服用0.8mg。

语音时长01:11''

王一清│成都市第一人民医院

2019/04/25收听(43159)

02:12

三个月宝宝需要吃钙吗

多数3个月的宝宝无需补钙，3个月宝宝主要进食母乳或配方奶，母乳或配方奶中的钙含量已经足够，但可...

梁卫兰│北京大学第一医院

2021/09/22播放(94801)

慢性胃炎要吃三个月中药吗

"慢性胃炎是否需要吃三个月的中药，要根据慢性胃炎的病理类型来说。如果慢性胃炎单纯是常说的慢性浅表性胃炎，一般用药1-2个月症状就可以明显改善。当然也根据患者的症状，如果症状确实反复发作，建议适当延长药物的疗程。如果是慢性萎缩性胃炎，三个月中药的疗程不够，建议服用半年到一年的时间，像慢性萎缩性胃炎，服用的中成药有摩罗丹、胃复春、羔羊胃提取物维B12胶囊、叶酸等等。对于慢性萎缩性胃炎的患者，一定要检查一下是否存在幽门螺杆菌感染。如果是阳性，一定要抗幽门螺杆菌治疗，还需要饮食的合理多样化，这都非常重要。慢性胃炎的患者需要根据病理类型，来选择服药的疗程。慢性胃炎的患者在饮食方面需要注意的是，避免辛辣、刺激、粗糙、油腻的食物，饮食一定要规律，避免避免暴饮暴食，还需要注意保持情绪的稳定，不要生气、熬夜。"

语音时长01:51''

郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院

2021/08/27收听(56032)

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