消瘦型二型糖尿病人吃什么降糖药好

2023-11-13 17:14阅读:

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2型糖尿病患者,如果体型比较消瘦,在用药时要尽量地避免导致消瘦加重的药物。对于2型糖尿病患者来说,能选用的口服药或者是注射类的药物,相对来说比1型糖尿病要更多、选择度更高、范围也更广。

2型糖尿病患者大多数为代谢综合征和胰岛素抵抗的表现,体重以肥胖为主,但是也有部分患者体型消瘦,或者体重明显减轻。

对于这样的患者应该尽量避免二甲双胍、Grp激动剂,比如斯美格鲁肽、利拉鲁肽等,以及sglt two抑制剂,比如达格列净、恩格列净、唉托格列净等等药物的应用。因为上述药物都可能导致体重越来越轻。

对于消瘦型的2型糖尿病患者来说,可以选用胰岛素皮下注射,达到降糖的同时增加体重的目的,也可以在除外频繁发作低血糖的前提下,选用磺脲类促泌剂或者是非磺脲类促泌剂药物治疗。

此类药物通常也不会引起体重的减轻,反而可能会导致体重有一定程度地增加,所以更加适合消瘦的2型糖尿病患者。另外消瘦型的2型糖尿病患者要注意营养合理搭配,并且根据自己的个体情况进行运动的指导,以起到增肌、强身健体的目的。

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一型和二型糖尿病有什么区别

"1型糖尿病和2型糖尿病是临床最常见的两种糖尿病分型,其中2型糖尿病占所有糖尿病患者中90%以上,是最常见的临床类型。它的发生有遗传家族史,同时和不良的生活习惯密切相关,往往常见于肥胖的人群,随着年龄的增加,它的发病率也是逐渐增高的。2型糖尿病的根本原因是胰岛素抵抗,也就是说体内是有分泌胰岛素的能力的,只是外周组织对胰岛素的作用不敏感,不能把血糖控制在一个理想的范围,临床通过检查胰岛素相关的抗体,往往都是阴性的。2型糖尿病的治疗,除了生活方式之外,通过口服药物,比如二甲双胍、阿卡波糖这些经典的药物,可以把血糖控制在理想的范围。而1型糖尿病患者它的发生,家族史并不是非常明显,常见于青少年发病,当然近些年它的发病年龄有增长的趋势。它的发生和病毒感染、抵抗力的下降是相关的,临床通过检查胰岛素的自身抗体,比如GAD抗体,也叫谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体,这些抗体是阳性的。诊断的时候,胰岛功能一般来讲是比较差的,个别患者还残存一定的胰岛素功能,也就是说1型糖尿病的患者是由于自身胰岛素分泌的缺乏,导致了血糖升高,它的治疗完全依赖于外源性胰岛素的补充,对口服的降糖药物它的降糖效果是非常差的。1型糖尿病患者还容易发生酮症酸中毒等急性并发症,而2型糖尿病患者发生酮症酸中毒的急性并发症的风险是比较低的。"

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邹本良中国中医科学院西苑医院

2020/05/05收听(28920)

二型糖尿病和一型的区别

"当诊断糖尿病以后特别希望知道自己是1型还是2型,1型糖尿病的发病原因是由于免疫系统在保护过程当中胰腺作出了牺牲,完全被毁了,身体里面胰岛素就很少了,甚至免疫系统做出贡献以后,遗留的痕迹就是各种抗体的检测,有助于1型糖尿病的诊断,而2型糖尿病往往由于胰腺负担太重,不能够完成自己的工作造成了胰岛功能的衰竭,最后不能控制好血糖,就发生了2型糖尿病。在年龄上1型糖尿病主要是儿童和青少年,2型糖尿病主要是成人和老年人,1型糖尿病主要表现为三多一少,即多饮、多食、多尿、消瘦,同时没劲,而2型糖尿病这种典型的表现往往不突出,有些人已经诊断为糖尿病仍然不相信,可能是体检发现的。另外,糖尿病可以出现各种并发症,像1型糖尿病病人的主要并发症是糖尿病肾病,如果控制不好可以引起尿毒症,甚至带来生活质量和家庭沉重的负担,危及生命。2型糖尿病主要危及生命的原因是大血管病变,像心梗、脑梗,在治疗上也有很大的不一样,1型糖尿病不能离开胰岛素,胰岛素是维持1型糖尿病病人治疗和生命的最主要的工具。2型糖尿病有很多药物的选择,像各种口服药现在种类很多,也有注射的药物,注射的药物里也有胰岛素,但是胰岛素在治疗2型糖尿病是补充的治疗,缺多少补多少,而且2型糖尿病不像1型糖尿病,治疗主要是控制血糖,2型糖尿病需要兼顾血糖、血脂、血压、体重,甚至血液粘稠度也要管理。因此1型糖尿病和2型糖尿病只有分清了诊断,才能够采取相应更好的治疗办法,这样糖尿病能更好的治疗预防并发症,生活质量能够保证,同时寿命也和正常人一样。"

语音时长02:44''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/04/21收听(83926)

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