存在急性心肌梗死时可能出现相关并发症,其主要有乳头肌功能失调或断裂以及心脏破裂。
1、乳头肌功能失调或断裂:是急性心肌梗死后的常见并发症,发生率较高。二尖瓣乳头肌因缺血、坏死等原因,收缩功能可能发生障碍,导致不同程度的二尖瓣脱垂并关闭不全。在心尖区,可能会出现收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音;
2、心脏破裂:是急性心肌梗死的罕见并发症,但一旦发生,病情可能迅速恶化。心脏破裂通常发生在起病1周内,可能是心室游离壁破裂或心室间隔破裂。心室游离壁破裂可能导致心包积血,引起急性心脏压塞,患者可能在数日内死亡。而心室间隔破裂则可能导致穿孔,在胸骨左缘第3~4肋间出现响亮的收缩期杂音,并伴有震颤,可能进一步引起心力衰竭和休克;
3、其他:还存在心律失常、心衰、栓塞、心室壁瘤、心肌梗死后综合征等相关并发症。
参考资料:[1]范晓涌等主编. 新编心血管内科疾病诊断与治疗 上[M]. 长春:吉林科学技术出版社, 2016.06.