宫颈妊娠是一种罕见的情况,指的是孕卵在子宫颈组织学内口以下的子宫颈管内着床和发育。宫颈妊娠的病因主要包括以下几个方面:
1、子宫腔的创伤及病变:如子宫内膜炎、人工流产、中期引产、剖宫术、宫内节育器、多次或过度刮宫术及宫腔检查、治疗操作等,这些因素可能会造成子宫内膜损伤,导致内膜缺损、瘢痕,形成宫腔粘连、变形,不利于孕卵在宫腔内着床,从而向下移行于子宫颈管内着床。近年来,这些因素有所增多,宫颈妊娠的发病率也有上升趋势。此外,子宫发育不良、内分泌失调、子宫畸形或子宫肌瘤等也可能导致宫腔变形,从而引发宫颈妊娠。
2、常或运输问题:有时,孕卵的发育可能会受到阻碍,导致其到达宫腔时还未完全成熟,因此可能无法在宫腔内稳定着床。这种情况下,孕卵可能会向下移动到宫颈管内着床。另一方面,子宫内膜纤毛运动过度活跃或子宫过度收缩也可能导致孕卵的游走速度增加,使其更容易在宫颈管内着床。
3、子宫颈内口松弛:宫颈内口的松弛是宫颈妊娠的另一个重要因素。这种松弛可能是由于之前的子宫创伤、高龄、多次分娩或怀孕等因素引起的。当孕卵无法正常在宫腔内着床时,它可能会落入宫颈并着床。
参考资料:王成春,王明俊,刘梅.产科急危重症诊治与护理[M].天津科学技术出版社,2006.