咯血的药物治疗包括血管加压素、酚妥拉明、普鲁卡因、糖皮质激素、其他药物以及鱼精蛋白注射液。

1、血管加压素：是一种血管活性药物，通过刺激平滑肌的血管收缩来增加血压。对于年轻患者，可以使用这种药物来控制咯血，但高血压、冠心病和妊娠患者是禁用的。注射过快可能导致恶心、胃肠不适、心悸等不良反应；

2、酚妥拉明：是一种血管扩张剂，通过扩张血管平滑肌来降低肺血管阻力，从而减轻肺淤血，帮助停止咯血。其他如硝酸异山梨酯（消心痛）、阿托品、山莨菪碱等药物也有类似效果。这类药物可以作为咯血的辅助治疗手段，但需注意控制使用量和速度，避免出现不良反应；

3、普鲁卡因：对于大量咯血而不能使用血管加压素的患者，可以使用普鲁卡因。它具有扩张血管、降低肺循环阻力的作用。然而，用药量不能太大，滴入速度不宜过快，否则可能导致颜面潮红、谵妄、兴奋、惊厥等不良反应。如出现惊厥可用异戊巴比妥或苯巴比妥钠解救。普鲁卡因在咯血治疗中具有一定的疗效，但需注意控制使用剂量和速度；

4、糖皮质激素：对于一般治疗无效的患者，可以使用糖皮质激素进行治疗。糖皮质激素对某些炎症和支气管炎引起的咯血有较好效果，具有抗非特异性炎症、稳定细胞膜、降低体内肝素水平，缩短凝血时间等作用。无禁忌证的患者可口服泼尼松30mg/d，见效后减量，疗程一般不超过2周。或用氢化可的松100-300mg/d治疗。但需注意与其他药物如抗结核药物和抗感染药物合用。糖皮质激素在治疗某些炎症和支气管炎引起的咯血中具有一定的疗效，但需注意使用方法和剂量；

5、其他药物：卡巴克络（安络血）、维生素K、酚磺乙胺（止血敏）、6-氨基己酸、立止血、云南白药等药物主要用于治疗因凝血功能障碍导致的咯血。虽然也可以用于其他原因引起的咯血，但疗效并不确切。这些药物在凝血功能障碍引起的咯血中具有一定的疗效，但需注意适应症和使用方法；

6、鱼精蛋白注射液：对于凝血功能异常或肝功能不全的患者，可以使用鱼精蛋白注射液来进行治疗。这种药物的使用应严格遵循医生的建议和药物说明书的指引，连续使用时间不能超过3天。鱼精蛋白注射液在凝血功能异常或肝功能不全引起的咯血中具有一定的疗效，但需注意使用方法和剂量。

参考资料：[1]杨庆臣，王玉雪，尚凤娟等主编,常见呼吸病中西医结合诊断和治疗,天津科学技术出版社,2008.11