冠脉造影手术注意事项

2019-06-18 11:23阅读:

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  冠脉造影属于冠脉介入治疗的诊断过程,是目前冠心病诊断的“金标准”。很多人问我,做造影和放支架是一个手术吗?其实造影是用于诊断冠心病,支架是治疗冠心病,这两个手术过程都是一个手术入路,是整个手术的两个不同过程,如果达不到放置支架标准,只做冠脉造影就可以了。根据目前的标准,如果冠脉造影显示冠状动脉狭窄小于50%,叫做冠状动脉粥样硬化,狭窄大于50%可诊断为冠心病,如果狭窄大于75%,有缺血证据,则建议支架植入治疗。下面讲一下手术准备以及预后的注意事项。
  一、手术前注意事项
  1、放平心态,不要紧张,手术前保持充足睡眠;
  2、正常清淡饮食,七八成饱即可,一般要求术前2小时禁食,术前1小时禁饮水,禁饮食主要是预防术中呕吐剧烈造成误吸;
  3、换干净松宽睡衣,开衫衣服为佳;
  4、术前小便一次;
  5、穿刺点主要是右侧桡动脉和股动脉(特殊情况除外),术前清洗手腕及会阴部,护士也会在术前剃除周围的毛发。
  二、手术中注意事项
  1、放松情绪,平躺即可;
  2、除了特殊情况以及不适外,尽量不要剧烈咳嗽,不要深吸气,不要说话;
  3、有不适及时知会,不要随意动肢体,预防污染手术面以及坠床。
  三、手术后注意事项
  1、桡动脉一般压迫穿刺点6小时左右,注意观察有无穿刺点周围有无血肿、疼痛等,放松肢体,可伸屈肘关节,但是不要随意伸曲腕关节,可以让家人按摩手部促进血液回流;穿刺侧肢体2周内不要提重物;
  2、穿刺股动脉则需平卧,穿刺侧肢体制动24小时,压迫12-16小时,注意观察穿刺处有无血肿,远端肢体有无紫绀等情况;
  3、术后多饮水、多排尿助排造影剂,一般间断饮水1500ml左右(有心功能不全者除外);
  4、清淡饮食,七八成饱即可;
  5、有不适及时呼喊医护人员;
  6、关键嘱托---如果放置支架,必须按照医嘱用药,不得擅自停用抗血小板药,擅自停药有支架内急性闭塞、心肌梗死甚至猝死风险!!

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