单纯从病情来看，这名患者其实很严重，正常来说，确实需要考虑手术与否，但患者有一个优势“年轻”，又使得手术不是那么必要。
　　腰椎疾病需要看症状！
　　这名患者的描述比较简单，腰椎间盘突出、椎管狭窄，这只是影像学结论，但在现实生活中，我们还需要考虑其他条件，最基础的就是患者的临床症状。
　　在临床上我们常常统称为腰腿疼痛，是因为腰椎疾病患者往往会出现下肢症状，除了腰痛以外，还能会出现腿痛和腿麻症状，二者并没有谁轻谁重之分，我们需要根据症状的区域来判断发展阶段，比如说患者的疼痛从腰部中心放射到两侧，由腰部逐渐放射到下肢等，这些都说明了症状的加重，病情正在发展。
　　除了严重的疼痛和下肢麻木以外，部分患者还可能出现下肢不稳、脚踩棉花的现象，这说明神经的运动功能受到了影响，甚至损伤，这时候其实应该手术治疗的，保守治疗的效果无法保证，而治疗的早晚可以决定预后情况。
　　另外还有一种情况是马尾神经受到影响，这时候体现在患者身上的症状就比较尴尬了，那就是大小便功能障碍，很多患者难以将其与腰椎联系起来，这样就可能耽误治疗时间，这时候也应该及时手术治疗。
　　其实这名患者的争议在于年龄，如果年龄再大一些，应该及时手术的！
　　腰间盘突出和椎管狭窄并存的情况多见于中年患者，像这种才20多岁的年轻人，很少同时出现这两种情况，多为单纯的突出。
　　如果只有间盘突出，年龄还较轻时，我一定会建议患者保守治疗，但这名患者同时还存在椎管狭窄，那么保守治疗其实效果并不好，甚至对于部分病情较重的患者来说，哪怕手术都不敢保证疗效。
　　还有一些其他方面的原因，如果患者是男性的话，除了要考虑治疗方式本身的优劣外，还需要考虑症状对日常生活、工作的影响，因为27岁处于人生的上升期，不管是爱情还是工作都是首要大事，这方面也最好注意下，一旦出现不好的后果，那么就麻烦了。
　　这名患者的选择，更多的需要看自己，保守和手术都有理由，患者应该根据自身情况进行合理分析，我说下我的建议：
　　1、如果患者只是单纯的腰部疼痛，那么首选保守治疗（不要按摩、不要按摩、起码不要接受不正规按摩），哪怕只是缓解也可以，但需要平时注意下保养。
　　2、如果患者只是单纯的腰腿疼痛，可以采取保守治疗三个月，如果缓解就继续，反之则手术。
　　3、如果患者除了疼痛以外，还难以行走或大小便障碍时，那么首选手术治疗。