肩关节脱位治疗措施有哪些

2023-12-25 16:51阅读:

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新鲜、单纯肩关节前脱位、后脱位以及肱骨近端骨折伴肩关节脱位患者,可以考虑非手术治疗,通过手法复位。常用的手法复位方法包括Kocher法、手牵足澄法(Hippocrates法)、Stimson法牵引推拿法等。复位后,逐步进行肩关节的各方向主动活动锻炼,以使关节囊内积血或部分关节囊挤出关节腔。

腋位肩部X线投照和CT检查显示已复位后,用胸壁绷带固定,将患肢屈肘60°-90°,上臂外展外旋,前臂依附胸前,用纱布棉花放于腋下和肘内侧,以保护皮肤,接着将上臂用绷带固定于胸壁,前臂用颈腕带或三角巾悬吊胸前2~3周。这种固定方式可使受伤肌腱、韧带等软组织得以有良好的修复。

如果手法复位失败或Ⅲ型肱骨近端骨折伴肩关节脱位者。根据骨折的分型、患者的年龄情况选择适当的内固定方式,包括克氏针和螺丝钉固定,小骨折块可采用张力带钢丝固定,T形接骨板或者肱骨近端解型接骨板适用于不稳定的肱骨颈骨折,髓内针适用于较稳定的肱骨外科颈骨折。腋丛神经可因为肱骨外科颈骨折向上、向内移位和肱骨头挤压损伤,如神经无断裂可不需手术探查。

参考资料:黄锐等主编.临床骨科常见病诊治与急救下[M].吉林科学技术出版社.2016.03

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