对于具有卵巢转移危险因素的患者，需要权衡利弊。对于年轻的宫颈腺癌患者，如果癌灶体积不大、组织分化好，可以考虑保留卵巢；如果癌灶体积大、组织分化差、已有淋巴结转移及宫旁浸润，则考虑可能存在卵巢转移，应考虑切除卵巢。评估是否保留卵巢的要点包括以下几个方面：
1、宫颈癌的主要转移途径为直接蔓延和淋巴结转移，血行转移很少见；
2、直接蔓延主要累及阴道壁、宫颈旁组织，很少向上蔓延至子宫体和卵巢；
3、宫颈癌的淋巴引流方向主要是髂淋巴结、闭孔淋巴结和宫颈旁淋巴结，这些淋巴通常不向卵巢引流，故宫颈癌卵巢转移的发生率很低；
4、宫颈鳞癌的卵巢转移率约为1%，而宫颈腺癌的卵巢转移率可能达到5%；
5、除病理分型为宫颈腺癌外，临床分期ⅡB期以上、宫颈管深肌层受侵、宫体和宫旁组织受侵、淋巴管或血管浸润、盆腔淋巴结转移以及肿瘤体积较大都是发生卵巢转移的危险因素；
6、组织学类型和脉管浸润是卵巢转移最重要的危险因素。
参考资料：[1]冯素文主编；吕卫国主审,宫颈病变防治百问,浙江大学出版社,2018.09
