铁蛋白单纯高意义不大吗-有来医生

姜志平
副主任医师

中南大学湘雅医院

血液科

铁蛋白单纯高意义不大吗

2021-12-09 16:44阅读：

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铁蛋白是去铁蛋白与三价铁离子形成的复合物，铁离子球蛋白的核心，它具有强大的结合铁和储备铁的能力以维持体内铁的供应和血红蛋白的相对稳定性。铁蛋白单纯增高往往具有明显的临床意义，铁蛋白增高可见于原发性血色病或者继发性铁负荷过大，尤其常见于长期输血的病人。

人体有急性炎症、肿瘤性疾病以及白血病、甲亢等，铁蛋白也会出现明显的增高。某些贫血性的疾病，如溶血性贫血、再生障碍性贫血、恶性贫血等，铁蛋白也会出现明显的增高。同时，有一种罕见的血液系统疾病叫做噬血细胞综合征，铁蛋白会出现明显的增高。铁蛋白大于500ug/L是诊断噬血细胞综合征的条件之一。

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铁蛋白单纯高意义不大吗

"铁蛋白是去铁蛋白与三价铁离子形成的复合物，铁离子球蛋白的核心，它具有强大的结合铁和储备铁的能力以维持体内铁的供应和血红蛋白的相对稳定性。铁蛋白单纯增高往往具有明显的临床意义，铁蛋白增高可见于原发性血色病或者继发性铁负荷过大，尤其常见于长期输血的病人。此外，人体有急性炎症、肿瘤性疾病以及白血病、甲亢等，铁蛋白也会出现明显的增高。某些贫血性的疾病，如溶血性贫血、再生障碍性贫血、恶性贫血等，铁蛋白也会出现明显的增高。同时，有一种罕见的血液系统疾病叫做噬血细胞综合征，铁蛋白会出现明显的增高。铁蛋白大于500ug\/L是诊断噬血细胞综合征的条件之一。"

语音时长01:15''

刘加强│日照市人民医院

2019/03/20收听(78708)

铁蛋白高是癌症吗

"虽然铁蛋白是一种肿瘤标志物，对临床某些恶性肿瘤诊断具有一定的参考价值，但是并不是铁蛋白增高，就一定可以确诊恶性肿瘤，还要综合其他的检查来分析和判断，因为在一些良性的肝病当中，铁蛋白也会升高。铁蛋白升高一般见于恶性肿瘤、急性肝炎、急性感染、慢性肾病、血色素沉着症，以及慢性炎症性疾病等。血清铁蛋白升高是由于铁蛋白的来源增加或储存清除障碍，如患肝癌、肺癌、胰腺癌、白血病等，癌细胞合成的铁蛋白增加，使血浆当中的铁蛋白升高，患肝病时肝细胞受损，导致功能下降，也可以使血清铁蛋白升高。所以，当铁蛋白升高时，还要结合其他的肿瘤标志物、影像学检查，来综合分析和判断。"

语音时长01:10''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/07/20收听(68563)

铁蛋白高到900多严重吗

血清铁蛋白是测定体内铁缺乏最灵敏的指标。正常的铁蛋白男性多于80-130μg/L，而铁蛋白增高多见于缺铁性贫血、再生障碍性贫血、恶性肿瘤、慢性溶血性贫血、肝脏疾病、心肌梗塞、急性感染、铁中毒，以及维生素B6缺乏所引起。还有肝细胞坏死的情况，也会引起铁蛋白的升高。所以针对这种情况，就要看铁蛋白高的原因，对症下药。在900μg/L，不是很严重，找到原发疾病，治疗原发病的同时，也可以给予去铁胺进行治疗，效果还是很好的。

语音时长01:11''

盛秀云│聊城市第二人民医院

2018/05/07收听(92191)

铁蛋白高800多严重吗

"铁蛋白是一种相对分子量较大的含铁蛋白质的复合物，铁蛋白呈球形，内核为结晶性状的氢氧化铁，外核由脱铁蛋白构成。铁蛋白中的铁储存和释放与氧化还原反应密切相关。当三价铁还原成二价铁时，铁就从铁蛋白分子中释放出来，几乎所有的真核细胞都能合成并含有铁蛋白。除分布于体内肝、脾和骨髓外，甲状腺、大脑、肺、胰、肾、心肌、小肠、肾上腺及胎盘中也有铁蛋白的存在。血清中含微量的铁蛋白，正常情况下处于稳定。当体内铁增加时，铁蛋白可以摄入并储存，避免细胞内游离铁浓度过高，而对细胞产生毒性作用。当体内铁需求量增加时，铁蛋白又可随时释放铁，供机体的需要。铁蛋白不仅是一个除铁指标，也是恶性肿瘤标记物之一。它的身高往往与肿瘤活动及临床分期有关。越到晚期，病情越重，血清铁蛋白含量越高。此外急性血液病、溶血性贫血、铁粒幼细胞性贫血、霍奇金病等，患者的血清铁蛋白水平也明显升高。因此如果铁蛋白高到800ug/L多，建议到医院进行一个详细的检查，确定病因，并作出相应的治疗。"

语音时长02:02''

孙明丽│聊城市第二人民医院

2018/05/23收听(29405)

铁蛋白高是吃出来的吗

铁蛋白高并不是吃出来的，这与饮食没有直接的关系，临床上引起铁蛋白升高的原因主要包括：1、肝脏疾病，会引起肝细胞功能受损、铁蛋白释放增加，常见于肝硬化、慢性肝炎、肝癌等疾病；2、血液系统疾病，常见于急性白血病、溶血性贫血、铁粒幼细胞性贫血、淋巴瘤；3、各种恶性肿瘤也会出现铁蛋白升高；4、铁负荷过多，常见于反复输血的患者，如再生障碍性贫血、遗传性球形红细胞增多症、地中海贫血，还可由于不恰当的使用铁剂治疗，也会引起铁蛋白升高。

语音时长01:09''

陈亮│内蒙古包钢医院

2020/04/21收听(65726)

铁蛋白高怎么办

"血清铁蛋白是去铁蛋白和铁核心Fe3+形成的复合物，是铁的储存形式，它是判断机体是否缺铁或者铁负荷过多的有效指标。正常的参考范围为＞14μg/ml。铁蛋白升高时，可以见于以下的疾病：第一、铁的储存增加，见于原发性的血色病、继发性的铁负荷过多，如过度的输血、不恰当的铁剂治疗、溶血性贫血等。第二、铁蛋白的合成增加，炎症或者恶性病变，如许多恶性肿瘤细胞可以合成和分泌铁蛋白，如肝癌、肺癌、胰腺癌、白血病、霍奇金病、多发性骨髓瘤等。铁蛋白测定已称为恶性肿瘤辅助诊断指标之一。甲状腺功能亢进症时，铁蛋白的合成也增加。第三、组织内的铁蛋白释放增加，急性肝炎、慢性肝炎或者是其他肝病时，血清铁蛋白也明显的增高。在肝硬化等高危患者中，同时测定AFP与铁蛋白，对于早期发现肝癌有重要的价值。急性心肌梗死早期，也出现铁蛋白的升高。所以，如果出现铁蛋白的增高，要结合其他的实验室检查以及临床症状，进行明确的病理诊断，然后才能进行有效的治疗。"

语音时长01:45''

孙明丽│聊城市第二人民医院

2018/06/16收听(14242)

铁蛋白高怎么回事

"　　机体的铁蛋白存在于体内的各个组织细胞中，特别在骨髓、肝脏和脾脏中含量较高。可以反映体内铁储备增加的情况，如大量的输血后，或服用铁剂治疗，或者原发性血色素病，这些都会导致铁储存增加而引起铁蛋白增高。　　另外，这个也和炎症或恶性肿瘤的刺激有关，例如急慢性肝炎或者白血病、胰腺癌、肝癌、肺癌、多发性骨髓瘤等，会使机体合成过多的铁蛋白。当心肌梗死或肝硬化或甲亢时，都会刺激体内产生过多的铁蛋白。"

语音时长01:09''

俞晓芳│厦门中医院

2019/12/16收听(66045)

02:35

铁蛋白高是怎么回事

铁蛋白是反映身体铁代谢的重要指标，如果铁蛋白超过1000ng/ml需要干预，要降到1000ng...

欧晋平│北京大学第一医院

2022/11/07播放(98815)

铁蛋白高有什么危险

铁蛋白高，人体内的铁蛋白在肝细胞内合成，血清铁蛋白升高，主要是铁蛋白合成增加或者清除障碍所引起来的。比如患有肝癌、肺癌、胰腺癌、白血病，癌细胞合成的铁蛋白增加，就会导致铁蛋白升高。患肝病时肝细胞受损，储存在肝细胞胞浆中的铁蛋白会溢入到血中，产生铁蛋白，铁蛋白高会引起含铁血色素病，它可以沉积在肝脏中，沉积在眼部，沉积在肺脏，会引起各种疾病，沉积在心脏也会引起心肌细胞的疾病。所以针对这种情况，一定要去铁治疗，去铁治疗包括放血疗法以及食疗法。人们现在常用的就是给予静脉输注进行去铁治疗。

语音时长01:19''

盛秀云│聊城市第二人民医院

2018/05/11收听(12080)

铁蛋白高怎么回事

"肝病病人在检查时，铁蛋白是经常被查到的指标。铁蛋白是机体内储存铁的一种可溶性的组织蛋白，正常人血清当中含有少量的铁蛋白，但是当发生肝病的时候，铁蛋白会增高，包括急慢性的肝损伤、肝硬化、肝癌病人铁蛋白都可以增高。急慢性肝病铁蛋白增高，它的原因是由于铁的代谢能力受到了影响，特别是肝组织对铁的清除受到了影响。同时，由于肝炎导致的肝细胞内的铁释放到血液里边，也会造成铁蛋白的升高。另外，肿瘤病人铁蛋白可以升高，包括肝癌、肺癌、胰腺癌、白血病等，癌细胞合成，铁蛋白增加。"

语音时长01:35''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/07/08收听(81998)

铁蛋白高怎么回事

"引起铁蛋白高的原因：一、铁负荷过重，如原发性血色病、反复输血、不恰当的铁剂治疗等。二、肝脏疾病，如肝坏死、慢性肝炎、肝硬化、肝肿瘤等。三、铁粒幼细胞性贫血、再生性障碍性贫血、巨幼细胞贫血、溶血性贫血等。四、癌症，如肝癌、肺癌。五、炎症或者感染，也有可能是甲状腺功能亢进引起的蛋白质升高。"

语音时长01:21''

王锦涛│郸城县第二人民医院

2018/06/22收听(27907)

血清铁蛋白高说明什么

"铁蛋白是体内储存铁的蛋白质，铁蛋白是判断体内铁储存含量的重要指标，当体内铁负荷过度时铁蛋白会明显升高，所以根据铁蛋白的测定值可以初步判断患者是否有铁过载。另一方面，铁蛋白也是急性期的反应蛋白，当炎症时铁蛋白会明显升高，例如患者发热、重型肺炎或其他感染时铁蛋白可明显升高。此外，某些肿瘤也可以引起铁蛋白升高，例如肝癌、肺癌等，肝脏损伤时在转氨酶升高的同时也会出现铁蛋白的升高。某些血液系统疾病也可以引起铁蛋白升高，例如嗜血细胞综合征。一旦发现铁蛋白升高要积极寻找相关原因，进行对症处理和治疗。"

语音时长01:21''

惠吴函│首都医科大学宣武医院

2020/03/26收听(39763)

01:36

血清铁蛋白高说明什么

血清铁蛋白是人体内铁储存的场所，且血清铁蛋白主要在巨噬细胞内储存，因此血清铁蛋白升高代表巨噬细...

王文生│北京大学第一医院

2021/08/23播放(75988)

铁蛋白高是怎么回事

铁蛋白是体内储存铁的蛋白质，铁蛋白是判断体内铁储存含量的重要指标，当体内铁负荷过度时铁蛋白会明显升高。所以根据铁蛋白的测定值可以诊断患者是否有铁过载。另外，铁蛋白也是急性期的反应蛋白，当炎症时铁蛋白会明显升高，例如患者发热、重型肺炎或其他系统感染时可引起铁蛋白升高。此外，某些肿瘤也可以引起铁蛋白升高，例如肝癌、肺癌等。此外，肝脏损伤时，在转氨酶升高的同时也会出现铁蛋白的升高。某些血液系统疾病也可以引起铁蛋白升高，例如嗜血细胞综合征。一旦发现铁蛋白明显升高，要积极寻找相关原因，进行对症处理和治疗。

语音时长01:24''

惠吴函│首都医科大学宣武医院

2020/03/26收听(84027)

炎症会引起铁蛋白高吗

炎症会引起铁蛋白的升高，一方面炎症可以促进机体铁蛋白合成的增加，而导致铁蛋白的升高。另一方面炎症可以出现呼吸系统的损害，病人可以有咳嗽、咳痰、发热等呼吸道症状，也可以出现消化系统的损害，病人可以有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。病人出现了发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，可以伴随着大量的体液丧失，人体血液循环系统的血液会浓缩，可以出现铁蛋白的升高。在治疗炎症感染时给予抗炎对症治疗，随着抗炎治疗的有效机体的铁蛋白指标会恢复正常。

语音时长01:18''

赵海潇│大庆龙南医院

2019/12/31收听(12474)

脂肪肝会引起铁蛋白高吗

脂肪肝不会引起铁蛋白升高，脂肪肝引起脂肪性肝炎，导致肝细胞的损坏，有可能会导致肝细胞浆中的铁蛋白释放入血，引起铁蛋白的升高。脂肪肝的患者要定期复查肝胆彩超、肝功能，来评估脂肪肝的严重程度。脂肪肝在引起比较严重的情况下，肝功能损害，铁蛋白是有可能升高的。脂肪肝的患者平时要注意以低脂肪、低胆固醇的饮食为主，多吃新鲜的蔬菜、水果，禁忌油腻、油炸、辛辣刺激的食物，禁忌烟酒，要运动锻炼，去除某些诱因，多方面的因素结合才能够有效控制脂肪肝的进展。

语音时长01:25''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/05/06收听(10523)

粒细胞高的意义

"粒细胞高一般是指的血常规中的中性粒细胞升高，中性粒细胞升高如果比较明显，就会导致白细胞总数的升高，往往见于细菌感染。病毒感染的初期，也有可能仅出现中性粒细胞的升高，淋巴细胞计数维持正常。中性粒细胞的升高，需要看升高的具体程度，以及淋巴细胞是否升高，还有相关的临床症状判断属于是什么样的情况，可以大体猜测是否是细菌感染。粒细胞也有可能是嗜酸性粒细胞，如果单独的升高，有可能会提示是寄生虫的感染，也有可能是嗜酸性粒细胞增多症。如果是嗜碱性粒细胞增高，有可能见于过敏性的疾病。所以粒细胞分这三类，每一个的升高，都会有不同的意义。"

语音时长01:14''

历见伟│日照市中医医院

2019/07/17收听(43193)

胆囊炎会导致铁蛋白高吗

"胆囊炎一般不会导致铁蛋白升高，胆囊炎主要表现患者胆囊有炎症，以腹部疼痛为主，一般在右上腹或者中上腹有疼痛，炎症加重的时候疼痛性质非常剧烈，会出现恶心、呕吐、发热等症状，一般炎症是局限在胆囊或者胆囊周围，很少引起患者肝脏发生病变。如果患者铁蛋白高，有可能是缺铁性贫血引起的，注意检查患者是否有消化道出血，或者是女性患者要关注是否是月经增多引起的，要排除胃肠道内肿瘤导致患者有缺铁性贫血，从而引起铁蛋白升高，必要的时候要做腹部CT或者胃镜、肠镜检查。"

语音时长01:20''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/03/08收听(17465)

单纯胆红素高的意义

"对于患者出现单纯的胆红素升高，首先患者需要看是一次检查的结果，还是多次检查的结果。如果是一次结果出现患者单纯的胆红素升高，尤其是总胆红素和间接胆红素升高为主，此时建议患者注意改变日常生活方式，忌酒并且注意多休息，不要熬夜。另外适度的服用保肝的药物积极治疗10天左右，然后在2周以后抽血复查肝功能。如果恢复正常，患者继续观察就可以，不用特殊处理，但是如果患者连续复查3次以上，均提示患者总胆红素以及间接胆红素的升高。此时还要考虑患者是否有肝脏的其他性疾病，如病毒性肝炎引起的肝细胞坏死，或者由于自身免疫性肝炎引起，此时患者应抽血进一步查乙肝三系统以及丙肝抗体，看患者有没有肝炎的可能性。另外患者需要抽血查自身免疫性肝炎的相关性检查，如患者出现抗线粒体抗体2型为阳性，此时多考虑患者有免疫系统的疾病、结缔组织系统疾病的可能，所以患者必要时还需要服用优思弗以及激素进行进一步的治疗。"

语音时长01:31''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/05/19收听(31481)

吃水果可以治疗铁蛋白高吗

"铁元素是人体一种必需的金属元素，它也是人类制造血红蛋白必需的一种成分。缺铁时，由于生成红细胞不足而出现贫血，导致各个脏器的功能不足，因此铁对人体非常重要。人类从进化上来说是没有排铁机制的，在吸收铁的时候，机体会有很多的机制来限制铁的过度吸收。如果体内的铁除了用于造血以外，还有富余，就会合成铁蛋白或者含铁血黄素这两种成分，储存在单核巨噬系统，铁蛋白通常是储存铁的标志。但是铁的代谢其实在体内比较复杂，很多时候急慢性炎症，甚至是某些肿瘤，铁蛋白也会明显增高。还有当铁代谢的机制发生明显异常的时候，比如在高原缺氧地区或者反复输注红细胞，即反复输血的这些人，由于人体没有排铁的机制，铁蛋白也会明显增高。铁蛋白高一定要具体分析原因，现在铁蛋白增高导致的铁过载，最近几年研究的比较透彻。由于铁过载沉积在脏器当中，尤其是肝脏、心脏、胰腺、脾脏，也会对它造成功能损害，因此铁过载也需要治疗。通过吃水果肯定不能够起到治疗效果，所以铁蛋白高一定要找原因，也可能是只是急慢性的炎症，也可能有其它原因，或者是有肿瘤的问题，要找到原因再进行治疗。"

语音时长02:27''

范芸│北京医院

2018/07/02收听(99332)

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