抢救糖尿病酮症酸中毒首要措施

2021-12-27 18:32阅读:

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抢救糖尿病酮症酸中毒首先要明确诊断,给病人充分的补液。

1、口服补液,如果不能口服可以胃管鼻饲,静脉补充盐水、葡萄糖,如果血糖低于13.9mmol/L,可给病人糖加胰岛素。如果血糖高于13.9mmol/L,可以用生理盐水加胰岛素,补液的量一般在前24小时要迅速的补充丢失血容量的60%以上(当然还要注意患者心功能耐受情况),以后的速度可以减慢。

2、胰岛素治疗,还可以采用微量泵泵入,也可以采用静脉点滴的方式,使血糖能够稳定的下降,一般以每小时下降3.9-6.7mmol/L为合适。

3、纠正电解质失调,可以给病人补钾,注意如果发病的时候血液浓缩血钾可能偏高或高于5.3mmol/L,可以先不补钾,记录患者的尿量,做到见尿补钾。

4、如果酸中毒非常明显,以上治疗后检查代谢酸中毒不缓解时,可以给病人少量补碱液,积极治疗原发病,防治并发症。

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彭誉中南大学湘雅医院

2022/02/14阅读(4448)

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