胯骨和小腿疼是怎么回事-有来医生

王珏
主任医师

郑州大学第一附属医院

骨科

胯骨和小腿疼是怎么回事

2021-12-27 18:34阅读：

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胯骨和小腿疼痛可能是腰椎间盘突出压迫坐骨神经放射到胯部及小腿引起的疼痛，伴随腰部疼痛症状。也可能是胯部和小腿存在不同的原因引起，比如跨骨，可能是髋关节滑膜炎、股骨头坏死、退行性骨关节炎导致的，小腿的地方可能是局部肌肉劳损或者运动后乳酸堆积。

局部感染性疾病如蜂窝组织炎，也可能会出现疼痛，局部可出现红肿，通过腰椎磁共振判断是否存在明显的椎间盘突出，胯部及小腿可以常规X片检查，了解骨骼有无明显的异常。局部的地方如骨囊肿、骨软骨瘤、骨肉瘤、骨巨细胞瘤也可引起胯骨和小腿疼痛。

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胯骨和小腿疼是怎么回事

"胯骨和小腿疼痛可能是腰椎间盘突出压迫坐骨神经放射到胯部及小腿引起的疼痛，伴随腰部疼痛症状。也可能是胯部和小腿存在不同的原因引起，比如跨骨，可能是髋关节滑膜炎、股骨头坏死、退行性骨关节炎导致的，小腿的地方可能是局部肌肉劳损或者运动后乳酸堆积，局部的地方如骨囊肿、骨软骨瘤、骨肉瘤、骨巨细胞瘤引起的。局部感染性疾病如蜂窝组织炎，也可能会出现疼痛，局部可出现红肿，通过腰椎磁共振判断是否存在明显的椎间盘突出，胯部及小腿可以常规X片检查，了解骨骼有无明显的异常。"

语音时长01:12''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2020/02/06收听(49101)

左胯骨及左腿疼怎么回事

"左胯骨及左腿疼痛见于以下原因：1、要考虑是腰椎间盘突出，当突出的髓核组织进入椎管压迫到神经根的时候，会引起坐骨神经性疼痛，疼痛可以表现为髋部周围臀区的疼痛，同时伴有左腿放射痛，疼痛主要集中在臀区及大腿的后方，可以放射到小腿前外侧或后外侧，一直到足背或足底。2、要考虑是梨状肌综合征，是由于异常梨状肌纤维压迫其下方坐骨神经，就会引起臀区、髋区的疼痛，以及大腿后方的疼痛。"

语音时长01:12''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/02/07收听(11428)

怀孕六个月腿疼胯骨疼怎么回事

"在怀孕6个月的时候，出现腿疼和胯骨疼痛的原因，主要是由于子宫增大之后，对腰椎、神经等具有压迫的作用，从而导致了疼痛。另外，怀孕期间激素水平的改变，也是导致出现腿部疼痛的原因。还有孕妇在怀孕期间由于子宫增大，导致了耻骨联合分离，这种情况也会引起疼痛，而且这一类的孕妇，还有可能会对走路造成影响。另外就是缺钙，如果在孕期钙补充的不够，也有可能会增加骨头疼痛的症状。在怀孕期间要适当活动，但是也要注意休息，不建议长时间站立和行走，要劳逸结合，出现不舒服的情况，要随时去医院做检查。"

语音时长01:19''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2018/11/22收听(44819)

胯骨酸痛是怎么回事

"胯骨酸痛是怎么回事？对于胯骨的酸痛，如果病人是青少年，一般考虑是跑跳活动及受凉引起的髋关节滑膜炎酸痛情况。这种情况往往在蹲起活动时疼痛明显加重，病人不会出现髋关节前屈及后身的活动障碍情况。如果病人是成年以及老年人，同时有酗酒以及长时间服用激素，或者髋关节外伤的情况。如果出现了胯骨的酸痛，就不能排除有股骨头坏死的情况，可以到当地医院的骨科就诊，行磁共振检查，看有没有股骨头软骨面的塌陷，以及软骨面下骨质囊变的情况。如果是老年人没有明显的上述情况，就考虑与髋关节的骨质增生，髋关节骨性关节炎有一定的关系。拍片会发现有髋关节周围的明显骨质增生情况。"

语音时长01:28''

王富│济南市中西医结合医院

2018/05/14收听(61646)

大胯骨头疼怎么回事

"大胯骨头疼痛，可由多种原因所引起，常见的为外伤、股骨头坏死等，具体如下：1、外伤：一般外力作用可以导致骨头损伤，对于年轻人而言，通常暴力比较大，可导致股骨头或股骨颈骨折产生疼痛。对于中老年人群，尤其是老年人群，由于骨质疏松的存在，在活动时受到轻微外伤，即可引起大胯骨头疼痛的表现，行CT、核磁等可以明确诊断。2、股骨头坏死：多好发于30-50岁的人群，由于患者既往有引用激素、大量饮酒或髋部做过手术的外伤史，通常可导致股骨头血循环受阻，而出现坏死，患者可表现为大胯骨头疼痛、跛行，行CT、核磁可以明确诊断。"

语音时长01:15''

吴涛│河北医科大学第三医院

2021/06/09收听(54794)

胯骨酸疼是怎么回事

"在临床上病人出现胯骨酸疼的现象，也就是病人的髋关节部位产生了酸痛。发生这种现象的病症有很多，比如病人的髋关节，由于有急性外伤，或者有长期慢性损伤，或者病人的髋部由于着凉时间较长，都可以影响局部的气血运行，出现气滞血瘀、经络受阻，病人会有酸痛的现象。另外如果病人的髋部肌肉发生了陈旧性损伤，在肌肉内也会产生炎症因子，影响肌肉的乳酸代谢，病人也会有酸痛表现，同时还会出现髋关节活动受限，在负重时酸痛现象加重等情况。另外病人患有髋部的滑膜炎、滑囊炎等病症，都可以出现酸疼的现象。"

语音时长01:06''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/28收听(76407)

胯骨疼怎么回事

"胯骨疼有以下可能：1、摔伤、车撞击伤、重物砸伤等外伤，所致的骨盆骨折、股骨颈骨折、转子粗隆间骨折均可引起胯骨疼痛。2、长期服用激素、长期大量饮酒或其它因素所致的股骨头坏死也可引起胯骨疼痛。3、中老年人退变性疾病，如髋关节骨性关节炎、骨质增生等可引起胯骨疼痛。4、先天性疾病，如先天性髋关节发育不良、臼头不对称、先天性髋关节脱位等可引起胯骨疼痛。5、腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出压迫支配胯骨周围肌肉的神经，可引起胯骨疼痛。6、若合并乳腺癌、胃肠道肿瘤等恶性肿瘤性疾病出现胯骨疼痛，应考虑骨转移的情况。7、长时间练习蛙跳，长距离大跨步运动等剧烈活动髋关节的运动，容易导致髋关节周围肌肉劳损而引起胯骨疼痛。"

语音时长01:24''

王博峰│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/18收听(51450)

胯骨神经痛是怎么回事

"胯骨神经痛往往是在胯，就是髋关节或者骶髂关节、腰椎的部位的疼痛，先要分析原因，比较常见的原因：1、腰椎间盘的突出或者腰椎小关节的综合征，也叫腰椎小关节的紊乱。2、骶髂关节炎，是自身免疫性的疾病，除了疼痛以外，还会有其他的症状，比如抽血查HLA-B27的时候往往是阳性的，或者做骶髂关节的CT，可以看到特征性的虫蚀样改变。治疗胯骨神经痛先要明确原因，如果是腰椎间盘突出，可以选择药物、微创的注射治疗或者腰椎内镜的手术。如果是骶髂关节炎，考虑按照风湿免疫科的建议系统的进行治疗。"

语音时长01:27''

朱宏伟│首都医科大学宣武医院

2020/03/18收听(24930)

胯骨疼痛怎么回事

"胯骨疼痛的原因是因为长时间行走或者剧烈运动导致的髋关节病变，最常见的是髋关节周围肌肉损伤，筋膜发炎或者韧带拉伤，进而出现疼痛。如果是局部的肌肉拉伤或者劳损，表现为髋关节周围压痛，但没有明显的叩击痛，疼痛程度表现为局部的胀痛，相对比较轻，如果是韧带拉伤或者肌肉撕裂伤，就会出现髋关节的剧烈疼痛，同时伴有髋关节活动明显受限，用手按压时可诱发剧烈疼痛，通常需要药物治疗才可以缓解，主要是以非甾体类消炎镇痛药为主，常用的有西乐葆胶囊或者尼美舒利分散片等，还可以配合局部的物理治疗，比如拔火罐、推拿、按摩、热敷治疗，或者红外线治疗仪进行治疗。"

语音时长01:22''

秦丰伟│广州市中西医结合医院

2019/07/19收听(90192)

01:59

胯骨疼是怎么回事

引起患者胯骨疼痛的常见原因，即引起髋关节疼痛的常见原因，包括髋关节的滑膜炎、髋关节内的股骨头坏...

张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/05/11播放(76204)

胯骨响是怎么回事

"患者胯骨出现响声，常见于关节炎、髋臼盂唇损伤等原因，具体如下：第一、关节炎：如为老年患者，通常为髋关节骨性关节炎，病人会有髋关节活动时出现异响声，并伴有髋关节疼痛和髋关节活动受限，疼痛可以放射至膝关节和大腿内侧，拍摄X光片会发现髋关节间隙狭窄，拍摄核磁共振会显示髋关节软骨损伤、滑膜增生、髋关节内积液。第二、髋臼盂唇损伤：髋臼盂唇在剧烈运动的过程中可以发生撕裂，病人也会表现为髋关节疼痛症状，即使负重不运动时也可以导致疼痛。休息后疼痛会有缓解，但不会完全消失，拍摄核磁共振可以发现髋臼撕裂的部位和程度。早期诊断、早期治疗可以使髋关节响声彻底消除，尤其是髋关节盂唇撕裂，通过关节镜手术缝合，响声即可以完全消失。"

语音时长01:24''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/06/07收听(78250)

01:44

胯骨疼痛是怎么回事

老百姓的胯骨疼痛其实是指髋关节疼痛，但髋关节很多是后方，老百姓觉得是股骨头，其实并不是。

李晔│北京协和医院

2019/08/31播放(60023)

胯骨酸痛怎么回事

"胯骨酸痛根据患者处于不同的年龄段，导致出现这一现象的原因也有所不同。如果是青少年出现胯骨酸痛，考虑可能是由于跑、跳等运动，或者是受凉引起髋关节肌肉劳损和髋关节滑膜炎症引起的酸痛。这种情况需要适当的进行休息，减少起蹲等运动，疼痛明显时可以外敷一些止疼的膏药或者口服止疼药物。对于中老年人考虑可能是日常生活中服用有大量的激素，或者是髋关节者有过外伤，也有可能是出现了股骨头坏死或者肿瘤的情况，因此需要前往医院进行进一步诊断。"

语音时长01:15''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/20收听(65891)

胯骨疼是怎么回事

"胯骨疼要注意有以下几个情况和原因：第一、如果在年轻人或小孩，跑、跳过多，运动过量以后，会产生局部的韧带损伤、肌肉拉伤，产生渗出，这种情况刺激神经以后，出现肌肉的损伤产生疼痛。第二、中老年人有可能会因为局部的关节炎、滑膜炎、骨头坏死，以及其他一些慢性病造成的疼痛，这种疼痛话一般和软骨破坏、关节增生以及关节间隙改变，以及股骨头的坏死，包括压力增大等产生疼痛，这和年龄增大、长期饮酒、应用激素以及磨损等都有关系。第三、可能会有其他的韧带的损伤，像关节囊韧带，包括髂胫束等，会有炎症或者因为关节病变产生韧带损伤以后，除了疼痛，会有弹响。第四、其他除了骨科疾病，痛风、风湿以及感染等，包括一些血管疾病，也可以引起胯骨疼，都需要检查清楚，对症治疗。"

语音时长01:39''

李云恺│济南市第四人民医院

2020/09/09收听(48134)

大胯骨头疼是怎么回事

"大胯骨头疼主要还是髋关节周围的疼痛，主要包括的原因具体如下：1、最常见的就是老年性的或退行性的髋关节炎。2、发育不全，也就是髋关节发育障碍或髋关节半脱位。3、髋关节的滑膜炎，即包括一过性的滑膜炎，也包括其他原因引起的滑膜炎。4、还有其他的原因，比如局部的肌肉、肌腱劳损，形成的髋关节周围软组织炎症等，这是比较常见的因素。5、少见的因素，比如某些疾病的先驱症状，比如强直性脊柱炎、风湿类风湿关节炎、纤维肌痛等。要仔细的询问患者的家族史或者病史，是否存在疾病发展的趋势，根据不同的病因来选取不同的治疗方案。"

语音时长01:18''

孙英飞│中日友好医院

2021/02/23收听(30207)

02:10

胯骨疼是怎么回事

胯骨疼一般指髋关节疼痛，髋关节疼痛的原因如下：

1、慢性劳损：剧烈运动之后，如爬山...

纪泉│北京医院

2021/05/31播放(86090)

胯骨酸疼是怎么回事

"胯骨酸痛第一种最常见的原因就是痛风引起的周围滑膜炎，从而引起周围关节或者骨头酸痛。第二种常见的原因是椎间盘突出。腰椎间盘突出以后，神经根受压，导致神经所支配的区域出现了酸胀不适、疼痛等一系列症状，其中就包括髋部一系列的症状。第三种常见的原因就是活动过多，这种主要是因为肌肉慢性损伤而引起的酸胀不适。"

语音时长01:13''

赵衍听│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/11收听(25398)

胯骨疼是怎么回事

"出现胯骨疼痛的情况，在排除外伤或扭伤等原因导致，一般多是由于劳累、受凉、受风寒刺激关节，从而发生劳损的情况，继而导致胯骨疼痛的现象发生。出现胯骨疼痛后，需要严格的卧床休息，并配合口服非甾体类抗炎药缓解疼痛，如芬必得胶囊、鲁南贝特等，也可以采用热敷或按摩等方法缓解疼痛。如果上述治疗不能得到缓解，建议去医院进行相关的磁共振检查，明确病因之后方能对症治疗。"

语音时长01:08''

邓志勇│邹平市中医院

2018/12/14收听(32105)

胯骨响是怎么回事

在临床上病人发生胯骨响的现象，其实可以诊断为，病人出现弹响髋。其原因主要是由于病人的髋部，有慢性长期的劳累、劳损、外伤、着凉等病史，导致阔筋膜张肌或者臀中肌等肌群发生挛缩、痉挛。病人在活动髋关节时，会出现弹响的症状。如果在临床上，病人出现了弹响髋后，但是没有具体症状，可以不用采取特殊治疗，可以定期观察。如果病人出现弹响髋后，同时伴有疼痛存在，就要采取对症治疗。首先采取保守治疗，可以嘱咐病人减少活动量，卧床休息。在髋部可以给予针刺、艾灸等方法，还可以应用小针刀，进行撬拨、松解等。如果保守治疗无效，可以考虑进行手术治疗，可以采用常规的切开做肌肉松解术。所以病人发生这种病症后，要及时就诊，经过医生及时治疗，才能够尽快的治愈这种病症。

语音时长01:12''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/04/21收听(59130)

胯骨疼是怎么回事

"胯骨疼主要是指髋关节的位置，这个地方又称大胯，髋关节疼痛是临床上常见的一类症状。引起此类症状的常见原因主要包括以下几个方面：第一个，髋关节的外伤引起的髋关节骨折，如股骨径骨折、粗隆间骨折、粗隆下骨折等等，这种一般多见于中老年人有骨质疏松的，由于走路不慎摔伤或者扭伤，可以直接暴力或者扭转暴力造成的髋关节股骨径的骨折，以及粗隆下骨折、粗隆间骨折等等，这对老年人的危害还是比较大的。诊断也很明确，有明确的外伤、疼痛，以及畸形短缩等等常可确诊。第二个，一些退变性的骨关节炎，如髋关节骨关节炎，这种在中老年人也是比较常见的，一般见于寒冷或者走路过多，诱发无菌性的炎症导致髋关节疼痛，也就是胯骨的疼痛。一般来说，走路过多可以引起症状，一般经过充分休息，理疗热敷、口服非甾体类抗炎镇痛药物，以及氨糖类的药物，大多数可以缓解。第三个，鉴于髋关节局部的病变，如髋臼发育不良、髋关节周围的骨盆肿瘤、转移瘤等等，这些多由于一些病变侵蚀骨质，或者对骨盆的胯骨、髋骨位置产生破坏而引起的疼痛，除疼痛可以有明显的原发病症状，如肿瘤的耗竭症状，有消瘦、无力、食欲差等等，同时局部可以有包块，如果出现这些情况则应尽快到医院就诊，以免耽误病情。"

语音时长02:10''

李宏│北京大学第一医院

2020/04/07收听(35652)

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