地高辛对心脏的作用

2021-12-27 18:37阅读：

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地高辛属于洋地黄类的强心药物，可以增加心肌缩短的程度以及速度，在前后负荷都不改变的情况下，可以增加心排血量，从而改善心力衰竭时的血流动力学的状况。在临床当中应用比较广泛，可以增强心肌收缩力，用于治疗存在心衰的患者。

除此之外，也可以用于房颤伴有心衰患者，控制其心室率可以更好的改善患者胸闷、气短、呼吸困难的症状。如果患者目前伴有左心衰竭或者房颤瓣膜性心脏病，可以在早期应用洋地黄类药物。

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地高辛对心脏的作用

"地高辛属于洋地黄类的强心药物，可以增加心肌缩短的程度以及速度，在前后负荷都不改变的情况下，可以增加心排血量，从而改善心力衰竭时的血流动力学的状况。在临床当中应用比较广泛，可以增强心肌收缩力，用于治疗存在心衰的患者。除此之外，也可以用于房颤伴有心衰患者，控制其心室率可以更好的改善患者胸闷、气短、呼吸困难的症状。如果患者目前伴有左心衰竭或者房颤瓣膜性心脏病，可以在早期应用洋地黄类药物。"

语音时长01:08''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/08/20收听(76613)

地高辛作用

"地高辛属于洋地黄类的强心药物，这个药目前在临床当中应用比较广泛，属于比较经典的用药。其可以用于治疗心力衰竭，同时也可以用于控制房颤患者的心室率，尤其对于心房纤颤患者，应用β受体阻断剂后仍然心率控制不佳的人，可以结合选择应用地高辛这类的药物。β受体阻断剂的代表性药物，有比索洛尔、美托洛尔等。除此之外，对于存在心衰伴房颤的患者，一般如果想要控制心室率，首选的是地高辛这样的药物，可以有效的改善患者不舒服的症状。也可以用于治疗心房扑动，在治疗房扑时可以使房扑变为房颤，再发挥其抗房颤的作用。"

语音时长01:06''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/08/22收听(26534)

地高辛的作用及用途

"地高辛属于洋地黄类药物，地高辛在心血管领域应用的历史非常悠久。洋地黄药物属于经典的强心类药物，心力衰竭的患者将会出现组织淤血、肺淤血的情况，这是因为心衰时心脏作为循环中有效的泵结构，不能够及时地把动脉血泵入各个重要脏器，因此血液会淤积在组织间隙以及肺当中。而地高辛作为强心药物可以有效地增加心肌收缩率、改善组织淤血，尤其是减轻肺淤血，能够有效地缓解心力衰竭患者的胸闷、气短及咳嗽的症状。不仅如此，地高辛还有减慢心室率的作用，因为洋地黄类药物具有减慢心脏传导的效果，尤其适合心衰合并房颤的患者，既能够有效地改善心衰的症状，又能够控制房颤患者的心室率。"

语音时长01:27''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/04/07收听(74180)

地高辛的功效与作用

"地高辛主要具有强心的作用，可以减慢心率、改善心功能，用于心功能不全的疾病，比如高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等疾病的治疗，也可以用于心动过速的治疗。但是只适用于部分类型的心脏病，如果是室性心动过速、心室颤动不要使用地高辛。特别是富含纤维的食物会干扰地高辛的胃肠吸收，所以最好是在餐前30-60分钟服用，效果会比较好。每天要固定在同一个时间服用，这样可以维持稳定的血药浓度，更好的发挥药效。地高辛不能擅自停药，因为突然停药有可能会引起严重的心功能改变。使用时一定要避免过量使用，因为会出现地高辛的中毒，特别是肾功能不全、低钾血症，或者高龄而低体重的患者更容易发生地高辛中毒。如果出现恶心、呕吐、下腹痛、心律失常的情况，一定要立即停药并及时就诊。"

语音时长01:40''

刘洋│首都医科大学附属北京中医医院

2019/11/04收听(66118)

地高辛的作用及副作用

"地高辛是洋地黄类的一种药物，主要作为口服药物使用，它的主要作用是强心，同时能够延缓房室结的传导，能够控制房颤时的心室率，所以它的作用主要为以下两方面：1、作为强心药使用；2、对一个快室率房颤的心室控制有一定的作用。主要的副作用包括以下几个方面：1、通过肾脏排泄比较多，所以对肾功能不全的患者，比较容易出现地高辛中毒，地高辛中毒主要表现为胃肠道反应，患者会有恶心、呕吐等反应；2、心律失常方面，有可能会出现交界性的逸搏，快速或者缓慢性的心律失常都有可能出现；3、还有一些比较少见的，比如视网膜的一些黄视、绿视等反应。因为地高辛的治疗窗范围比较窄，因此怀疑地高性中毒的时候，需要监测地高辛的血药浓度。"

语音时长01:25''

杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院

2020/05/06收听(32245)

地高辛片的作用

"地高辛是正性肌力性药物，所以地高辛片主要用于正性肌力作用，增加心脏收缩，改善泵功能状况。最主要的应用方向是泵功能衰竭的时候，即心脏收缩功能障碍，所引起的射血分数下降。一般性的射血分数下降不需要使用地高辛，射血分数<45%时，特别是<40%时，地高辛的使用是非常重要，可以使剩余的这部分心肌用力的工作，从而保证泵血功能，维持心脏的泵血功能，保证整个机体的血液供应，维持血压状况，所以是很重要的。但是地高辛属于洋地黄一类制剂，还有个很重要的作用就是会增加房室之间的隐匿性传导。使心房心率跳动很快时，不能够每一个心跳都传导心室，保持心室的节律不会太快，使舒张期充盈，能够保持更好的血液的泵出，所以是快速房颤的病人控制心室率经常使用的制剂。"

语音时长01:48''

任艺虹│中国人民解放军总医院

2020/04/12收听(37935)

02:15

地高辛片的作用

地高辛片是心血管科比较常用的一个药物，主要用于高血压、心脏病、瓣膜性心脏病合并急慢性心力衰竭，...

黄桂琼│惠州市中医医院

2018/11/30播放(95171)

地高辛片的作用

"地高辛片主要适用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性以及慢性心功能不全，尤其是可以用于伴有快速心室率的心房颤动，效果比较理想。对于肺源性心脏病，再就是严重的心肌缺血、活动性的心肌炎以及心外因素，比如严重的贫血、甲状腺功能低下、维生素B缺乏症的这种患者疗效要差一些。对于用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动，效果也比较理想。地高辛的用量，一般情况下，成人常用量都是1天1次，1次半片，最大量一般也不会超过1片，小孩用药需要进行减量。在应用过程当中，要严密的监测不良反应。患者有可能会导致恶心、呕吐，另外有可能会引发心率减慢，再就是导致视力模糊、嗜睡、头痛、皮疹。"

语音时长01:22''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/09/23收听(12574)

02:16

什么是地高辛

地高辛属于洋地黄类强心苷药物，具有正性肌力和负性传导作用，可用于心力衰竭和快速性心律失常。其治...

徐莉│武汉科技大学附属普仁医院

2018/02/26播放(50216)

可力地高辛片的作用

"地高辛属于洋地黄类的强心药。在临床上可以用于治疗左心衰竭，尤其对于慢性心力衰竭伴有心房纤颤时有助于控制其心室率，从而改善患者心衰的症状。除此之外，还可以用于治疗心律失常。可以用于房颤的转复，同时也可以用于房颤心室率的控制。尤其对于房颤的患者单纯服用β受体阻断剂控制不佳时，那么这个时候还可以联合口服地高辛来更好的控制其心室率。除此之外地高辛这个药物还可以用于治疗瓣膜病，比如左心力衰竭或者是房颤的瓣膜性心脏病人，那么建议其应在早期就应用此类药物。"

语音时长01:11''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/08/13收听(98418)

心脏病患者能停地高辛吗

"心脏病患者还是尽量不要停用地高辛，应用地高辛的心脏病患者，应该是至少中度心力衰竭以上，并且用于维持治疗，一般这种维持的用法可以大大减少洋地黄中毒的发生几率，并且可以使心肌收缩力增强。洋地黄类可以兴奋迷走神经，对抗心衰的交感神经兴奋，以改善心衰的症状，对于心脏肥大、慢性心衰，尤其是伴有房颤的患者，是应用的最好指征。如果是甲亢、心肌病、肺心病引起的心衰，不适合用地高辛，另外出现洋地黄中毒时必须停用。"

语音时长01:12''

李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院

2019/12/27收听(93682)

心脏病患者地高辛能停吗

"心脏病患者对地高辛这个药物还是应该慎重使用的，根据病情使用或者停止，这是可以的，地高辛这个药物经常用在心衰的治疗当中，但是目前的循证医学证据研究表明，地高辛还是一个以缓解症状为主，但是对远期的预后，降低远期的死亡率和住院率并没有一个阳性的结果。所以地高辛这个药物，如果要是症状严重的心力衰竭，尤其是射血分数降低的心衰，是可以使用的，它可以临时缓解症状。但是对于远期的愈后并没有明确干预的效果，另外使用的过程中要监测肾功能等相关的指标，如果出现了肾功能不全或者地高辛中毒的情况，都需要停止使用这个药物。"

语音时长01:16''

李琳│中日友好医院

2020/05/23收听(72112)

地高辛片的作用及副作用

"地高辛片是洋地黄类的强心药物，它可以增强心脏的收缩力、延缓房室传导、减慢心率，是临床上比较常用的治疗心衰的药物，尤其用于收缩功能降低时的心力衰竭。地高辛还可以抑制房室传导，可以用于治疗房颤、房扑、室上性心动过速，起到减慢心率、控制心室率的作用，需要注意的是伴有房颤的预激综合征患者不能用。地高辛常见的副作用有胃肠道的症状，可以出现恶心、呕吐、厌食等。地高辛的治疗剂量和中毒剂量相近，如果长期应用，尤其是合并肾功能不全的老年人，要警惕地高辛中毒。地高辛有一定的心脏毒性作用，当地高辛中毒时可以出现新的心律失常，常见的是频发的室性早搏和多源的室性早搏、心率减慢，也可以出现窦性停搏和房室传导阻滞。不常见的副作用是神经和视觉的改变，患者可能出现失眠、定向障碍、黄视、绿视等。"

语音时长01:36''

于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/05/08收听(68557)

01:32

地高辛心脏毒性反应的症状是什么

地高辛心脏毒性反应的症状主要有以下几点：

1、消化道的症状：比如厌食、恶心、呕吐等...

范书英│中日友好医院

2023/04/20播放(76727)

地高辛片的作用与功效

"地高辛属于洋地黄类的强心药物，在临床应用当中主要两方面的作用：第一、直接作用在心脏而起到一个增加心肌收缩力，改善泵功能的作用。第二、通过神经机制来抑制心脏房室结的传导，而使得心律减慢。特别是对于一个合并快速房颤的心功能不全的患者，地高辛的应用最为适合。在临床应用过程当中，根据这样的一些作用原理，主要用于急慢性的心功能不全以及心动过速，包括室上性的心动过速、心房扑动、心房颤动等等，它的应用有口服的和静脉使用的，在临床比较严重情况下，比如说严重的心动过速或者出现严重心衰的情况下，才会使用静脉注射。而通常情况下是口服，每日口服进行应用的。在洋地黄的应用过程当中要注意电解质的问题，如果电解质血钾过低，容易出现洋地黄的副作用，在洋地黄的应用过程当中，虽然是个强心药，用于心衰的患者，而对于心功能受损越严重、心脏越大的患者，中毒剂量与治疗剂量更加的接近。所以洋地黄应用过程当中，目前通常都采用小剂量，应用过程当中可以进行洋地黄浓度的监测，准确的掌握它的用量。 "

语音时长01:51''

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/07收听(65884)

地高辛副作用有哪些

"地高辛是洋地黄类强心药物，对于心衰患者使用很广泛。地高辛的副作用首先可以引起心脏收缩力增强，导致迷走神经兴奋性增强，同时也会影响钠钾通道，同样有增强心肌，但却会减慢心率的作用，对于一些自身心率比较慢患者，可能会使心率更慢发生危险。另外地高辛在慢性肾功能不全或有离子紊乱患者应用，很容易出现地高辛中毒。地高辛中毒会引起一些心律失常疾病，比如频发室性早搏，以及短阵室性心动过速等，有一定猝死风险，地高辛还会引起恶心、腹胀、呕吐等症状。"

语音时长01:10''

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2020/09/09收听(21222)

地高辛药理作用

"地高辛主要是作为一个心血管系统疾病的治疗药物，首先药理作用主要是包括正性肌力作用。地高辛能够选择性的与心肌细胞钠钾ATP酶结合，而抑制酶的活性，能够使心肌细胞内钙离子浓度增高，激动心肌收缩蛋白，从而增加心肌收缩力，因此具有正性肌力作用。地高辛还具有负性频率作用，由于正性肌力作用，能够使衰竭心脏心输出率增加、血流动力学改变，消除交感神经张力的反射性增高，并且增强迷走神经张力，因此可以减慢心率。地高辛对于心脏的电生理也有一定的作用，通过对心肌电活动的直接作用和对迷走神经的间接作用，可以降低窦房结自律性，延长有效不应期。在临床上地高辛的主要是可以用于治疗心功能不全，主要是适合用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急慢性的心功能不全，尤其是适合用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全。总之，地高辛主要是用于治疗心功能不全，主要是具有正性肌力、负性频率的作用，对心脏电生理也有一定的影响。"

语音时长01:45''

陈頔│北京医院

2020/07/17收听(41090)

地高辛用于治疗心力衰竭的主要作用

"地高辛应用于心力衰竭的主要作用是因地高辛属于洋地黄类药物，起到正性肌力作用来促进心肌收缩能力。洋地黄制剂包括地高辛、西地兰，主要是应用于心衰患者，已经有100多年历史。主要作用就是能够促进心肌收缩力增强，因心衰患者多数属在泵功能衰竭、心肌收缩力明显下降，因此心脏的射血功能减低、钠水潴留情况会比较严重，因此地高辛和西地兰这类强心药物可以有效的改善心肌收缩能力，从而把心脏的泵功能的能力提升，改善心衰患者的症状。此外，洋地黄制剂还有控制心率作用，心衰患者心率不能过快，过快后会加重心功能衰竭。因此在心衰应用的过程中主要起到改善症状、控制室率、改善心衰的作用。但药物对整体预后没有大改善，主要是能够减轻患者症状，洋地黄制剂，包括地高辛，使用剂量和中毒剂量有一定相近，所以服用地高辛时一定要遵医嘱，不能够过量，关键是定时、定量应用。"

语音时长01:44''

刘博│陕西省人民医院

2023/03/22收听(72912)

地高辛的主要不良反应

"地高辛属于洋地黄制剂，通常用于急性心衰、慢性心衰急性加重时快速缓解临床的症状，它的不良反应有时也称为洋地黄中毒，这个表现主要在以下几个方面：第一、胃肠道的症状，厌食是最早的表现，继而恶心、呕吐，属于中枢性的，老年人表现的不明显。第二、心脏的表现，主要是各种类型的心律失常，最常见的是多源性的室早二联律、三联律，房性心动过速伴房室传导阻滞，以及心房颤动伴加速性的交界区心律等。第三、神经系统的症状，如头痛、头晕、乏力、烦躁、失眠以及黄绿视等症状。这些情况会加重中毒的表现，包括电解质紊乱、低钾、低镁、高钙、酸中毒、心肌缺氧、肾功能减退、严重的心肌病变。另外，甲状腺功能低下以及老年病人等情况，都会加重洋地黄中毒的发生。"

语音时长01:38''

张妮│北京医院

2020/07/28收听(79076)

地高辛容易引起什么损伤

"地高辛主要是作为强心药用于心力衰竭的患者，比较常见的不良反应主要是容易引起胃肠道的反应，比如恶心、呕吐、纳差、下腹疼痛，除此之外能够导致患者出现心律失常，心律失常也是洋地黄类药物中毒的表现之一，最常见的是室性早搏约占心律失常的33%，还有是房室传导阻滞，总之地高辛比较容易引起胃肠道反应和心律失常。另外，地高辛还有特殊的反应是视力模糊和黄视、绿视，也是患者可能看东西会有出现黄色、绿色的色觉偏瘫，也是地高辛中毒的表现，在使用地高辛的时候一定要遵照医嘱推荐的用法用量来使用，地高辛是治疗窗比较窄的药物，在使用期间也应该监测地高辛的血药浓度，可以防止地高辛所导致的不良反应，并且保障药物治疗的效果。总之地高辛用药剂量的应该进行个体化，同时特别应该注意地高辛可疑的副作用，一旦出现了类似的征象，应该及时到医院就诊。"

语音时长01:54''

陈頔│北京医院

2020/08/24收听(59029)

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