实性结节不一定是癌症。通常在CT、磁共振或者胸片中发现有实性结节，有些患者就会很紧张，以为得了癌症，其实所谓的实性结节只是一个影像学发现，除了恶性肿瘤以外，很多良性的病变也可表现为实性结节，例如肺结核在肺组织里可表现为实性结节；肝血管瘤在肝脏CT上也可表现为实性结节等。
要区分良恶性，还要根据结节的其他影像学特点以及其他一些检查来判断，例如良性的实性结节一般形状比较规则，生长比较缓慢，与周围组织分界比较清楚甚至可以见到包膜，增强扫描一般也不会强化。而恶性的实性结节一般形状不规则，边缘有毛刺，与周围组织分界不清楚，生长也比较迅速，增强扫描一般可以出现不均匀的强化，有的甚至可发现周围淋巴结的肿大等等。当然要区分实性结节是良性还是恶性，最准确的还是要做活组织病理检查。
