血糖7.8是糖尿病吗-有来医生

刘媛
副主任医师

山东大学齐鲁医院

内分泌科

血糖7.8是糖尿病吗

2022-02-14 19:37阅读：

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血糖7.8mmol/L是否是糖尿病，主要看是什么时候测的血糖，如果空腹血糖是7.8mmol/L，很有可能就是糖尿病患者；但是如果饭后一个小时，血糖是7.8mmol/L就不能诊断为糖尿病。

作为正常的葡萄糖耐量检查，饭后两个小时的血糖应该在7.8mmol/L以下才正常，所以血糖7.8mmol/L是否可以用来诊断糖尿病，需要看是什么时候测的血糖。

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血糖7.8是糖尿病吗

"血糖7.8mmol\/L，看是空腹血糖还是餐后血糖。如果空腹血糖达到7.8mmol\/L，可以诊断为糖尿病，但是并不严重，比正常值要偏高一些。如果血糖7.8mmol\/L，属于餐后的两小时血糖不属于糖尿病，它属于正常的血糖。所以血糖的情况要看空腹血糖还是餐后两小时血糖，如果空腹血糖7.8mmol\/L，已经诊断为糖尿病，刚开始诊断可以先暂时不吃降糖药物，可以饮食控制，低糖低脂饮食，加强体育锻炼，有可能还会转变回不是糖尿病，但是如果控制不好，要使用降糖药物进行治疗。"

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餐后血糖7.8是否正常

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"餐后两小时血糖小于7.8mmol\/L属于正常，如果患者的餐后血糖7.8mmol\/L正处于临界值，建议可以进行口服葡萄糖耐量试验检查。根据口服葡萄糖耐量试验的检查结果，如果患者的空腹血糖正常，口服葡萄糖耐量试验两小时血糖在7.8-11.1mmol\/L之间，又称为糖耐量异常。如果患者的空腹血糖在6.1-7.0mmol\/L之间，口服葡萄糖耐量试验两小时血糖在正常范围内，又称为空腹血糖受损。如果患者的空腹血糖大于或等于7mmol\/L，或口服葡萄糖耐量试验两小时血糖大于或等于11.1mmol\/L又称为糖尿病。"

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餐后两小时血糖7.8正常吗

"餐后两小时血糖7.8mmol\/L属于超标，健康的成人餐后两小时血糖的标准小于7.8mmol\/L。如果血糖的等于7.8mmol\/L同样超标，建议进行糖耐量的检查，给身体一个糖负荷，喝糖水以后进行两小时，甚至一小时的检查，如果发现喝糖水以后一小时血糖≥11.1mmol\/L，虽然不能诊断糖尿病，但是医生发现这样的人群以后得糖尿病的机会明显增加，需要通过健康的生活方式、饮食控制和运动来预防糖尿病。如果喝糖水以后两小时血糖≥11.1mmol\/L，可以诊断糖尿病，如果血糖在7.8-11.1mmol\/L之间，诊断为糖耐量异常，餐后两小时血糖7.8mmol\/L是属于超标，是属于糖耐量异常范围，但是还需要关注空腹血糖，有些人餐后两小时血糖轻度增高，空腹血糖有可能达到7mmol\/L以上，这样同样能诊断糖尿病。"

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"糖尿病空腹血糖7.8mmol\/L，要根据年龄、现在并发症的情况以及心脑血管情况来决定下一步的治疗方案或者怎么办。如果小于60岁，而且没有什么并发症或者并发症都很轻微，而且没有心脑血管的问题，空腹血糖7.8mmol\/L还是有点高，要求空腹血糖4-6mmol\/L左右比较好，这是控制指标的标准。这种情况下需要调整治疗方案把空腹血糖进一步降低。如果是一个60岁以上的老人，或者有严重的并发症，或者患过心梗、脑梗，这种情况下空腹血糖7.8mmol\/L比较适合，不需调整降糖方案，这个血糖值就可以。针对于空腹，因为没提到餐后，所以这个空腹血糖的方案就不用调整。"

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"餐后两小时指尖血糖7.8mmol\/L不正常，正常人餐后两小时血糖数值小于7.7mmol\/L，建议患者到医院进行正规的静脉采血。正常人空腹血糖数值3.9-6.0mmol\/L，如果空腹血糖大于等于7.0mmol\/L，餐后两小时血糖数值大于等于11.1mmol\/L，就可以诊断为糖尿病。如果患者餐后两小时血糖数值在7.8-11.0mmol\/L时，称之为糖耐量异常。建议患者做糖耐量测试，糖耐量测试主要是检查患者胰岛细胞的储备功能以及机体对糖代谢的正常反应。患者指尖血7.8mmol\/L，应该去医院做正规的静脉血，是因为静脉血糖的测试比指尖血要准确。因为医院里都是用大型仪器进行血糖的测试，测试当天是要做质控和定标的，所以准确性是有保证的，而指尖血的血糖仪一般是半年做一次校准。"

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孕妇餐后2小时血糖7.8严重吗

"孕妇餐后两个小时血糖7.8mmol\/L不算特别严重。但是由于怀孕期间对血糖的要求是比较严格的，比较理想的标准是餐后两个小时血糖小于6.7mmol\/L，空腹血糖小于5.3mmol\/L。孕期既要保证胎儿的营养供应，又要保证血糖达标，可以选择少食多餐，清淡饮食，不要吃含糖分和热量过高的食物，不要吃油煎、油炸的食品，要保持一日总热量的恒定。根据自身的情况，可以适当增加运动量，例如散步是比较适合孕妇的运动方式，平日要注意血糖的监测，使全天各时间段血糖均达到标准，才能有利于宝宝的健康发育，否则有产出巨大儿、胎儿畸形等风险。"

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王开芹│滕州市中心人民医院

2019/09/23收听(84895)

血糖多少是糖尿病？

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于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

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血糖多少是糖尿病

"如果有明显的“三多一少”糖尿病症状，任何时候血糖≥11.1mmol\/L和空腹血糖≥7.8mmol\/L，则可以诊断为糖尿病。若未达到上述标准，应进行糖耐量试验，两小时血糖≥11.1mmol\/L，可以诊断为糖尿病，＜7.8mmol\/L可排除糖尿病。若两小时血糖≥7.8mmol\/L，但＜11.1mmol\/L，则可以诊断为糖耐量减低。若无明显的“三多一少”糖尿病症状，做葡萄糖耐量试验两小时血糖≥11.1mmol\/L，同时一小时血糖≥11.1mmol\/L，也可以诊断为糖尿病。"

语音时长01:13''

任运江│章丘市中医医院

2018/07/28收听(95379)

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