局麻药全身毒性反应是一种罕见但严重的并发症，主要涉及中枢神经系统和心血管系统。多因局麻药误入血管、给药量过多导致血液浓度过高及作用部位加速吸收等引起。

1、中枢神经系统毒性表现：初始症状包括不安、焦虑、感觉异常、耳鸣和口周麻木等。进一步发展为面肌痉挛、全身抽搐，最终可能导致严重的中枢神经系统抑制、昏迷和呼吸心跳停止；

2、心血管系统毒性表现：初期表现为心动过速和高血压，由于中枢神经系统兴奋而引起。晚期由局麻药的直接作用引起心律失常、低血压和心肌收缩功能抑制；

3、轻微症状的处理：症状轻微者可自行缓解或消除；

4、惊厥的处理：出现惊厥者应采用支持手段保证患者安全，保持气道通畅和吸氧。持续惊厥时可静脉给予控制惊厥的药物，如硫喷妥钠、咪达唑仑或丙泊酚等，必要时进行气管内插管，以确保气道通畅；

5、心血管抑制处理：采用静脉输液和血管收缩药处理低血压，如去氧肾上腺素或去甲肾上腺素。如出现心力衰竭，可考虑静脉单次注射肾上腺素；

6、心跳骤停的处理：如发生心跳骤停，立即进行心肺复苏。

对于局麻药全身毒性反应，及时而有效的处理至关重要。医生应根据患者的具体情况迅速采取措施，以最大程度地减轻症状并确保患者的安全。

参考资料：[1]公维斌等主编,创伤骨科常见病诊断与处理,上海交通大学出版社,2018.06