心脏肿瘤的治疗原则应根据病因而定,包括原发性心脏良性肿瘤、原发性心脏恶性肿瘤、转移性心脏肿瘤等。
1、原发性心脏良性肿瘤:虽然良性,但可能引发致命并发症,如瓣膜口堵塞、心律失常、栓塞等。一旦确诊,应尽早手术,多数病例可根治。心脏黏液瘤术后预后良好,但可能复发。良性横纹肌瘤多见于儿童,随年龄增长可能消退。手术方案因肿瘤类型而异。
2、原发性心脏恶性肿瘤:因受累广泛及转移,手术难以达到预期。手术主要用于排除良性肿瘤。治疗方案根据肿瘤类型和病情程度制定,包括部分切除、放疗、化疗、原位心脏移植等。
3、转移性心脏肿瘤:治疗方案需根据原发肿瘤的性质来确定。在全身化疗的基础上,可以选择局部放疗。对于恶性的心包积液,可以选择全身化疗、心包腔内注射化疗药物或硬化剂进行治疗。当心包积液反复出现时,可以进行心包开窗术,或者选择经皮气囊导管术将心包积液引流至胸膜腔以减轻症状。在情况允许的情况下,可以对心脏肿瘤进行完全切除或姑息性切除。
参考资料:刘雪玲.新编临床心血管疾病诊断治疗学 下[M].吉林科学技术出版社.2017.04.