端坐呼吸主要见于什么心衰

2023-03-28 15:38阅读:

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端坐呼吸主要见于左心衰竭。因为病人的肺淤血达到一定的程度的时候,病人是不能平卧的,一旦平卧,回心血量会增多,并且横膈上抬,病人的呼吸会更加困难。采取高枕卧位或者是半卧位,甚至端坐的时候病人的憋气的症状就会好转。

除了这个症状还有劳力性的呼吸困难,这个是左心衰竭最早出现的情况。因为运动会使回心血量增加,左房的压力会出现升高,这样可以加重肺淤血。另外的症状就是夜间阵发性呼吸困难,这种情况一般病人入睡后突然憋气而惊醒,病人采取坐位,呼吸加快,严重的会出现哮鸣音,也叫做心源性哮喘,病人在端坐呼吸后,症状可以缓解,另外还可以出现急性的肺水肿、胸腔积液,例如出现咳嗽、咳痰、咯血,都是夜间发生,病人坐起来之后,咳嗽可以减轻。急性心衰的时候痰中可以带血,另外还可以出现乏力、疲倦、心慌、头晕,这些也是心排血量不足的表现。病人还可以出现少尿、肾功能损害的症状,肺部会出现啰音,以及奔马律等等。

所以这种情况,心衰必须给予系统的治疗,例如减少活动、控制钠盐的摄入,以及药物的治疗。药物方面包括利尿剂的应用,还有ACEI或者是ARB,以及醛固酮受体拮抗剂,另外还可以配合β受体阻滞剂,以及洋地黄类或者是非洋地黄类的正性肌力药物的治疗。

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"端坐呼吸常见于什么病?端坐呼吸常见于心脏的问题、肺脏的问题和纵隔的问题。心脏的问题又分为心肌的问题和心包的问题,心肌的问题里面最多的是出现左心衰的症状,急性左心衰,或者慢性心功能不全的这种症状,特别是慢性心功能不全急性加重时都会出现端坐呼吸。能够引起心衰的疾病有很多,比如严重的瓣膜病,或者突发性的心梗之后引起心脏的瓣膜性的反流、穿孔的问题,或者是冠心病弥漫性的心肌损伤以后,引起的心功能异常问题,或者有心肌病、心肌炎的问题,这些问题都会引起左心衰本身就会出现端坐呼吸。还有是影响到心肌的舒张功能的状况,比如有严重的心肌肥厚,无论是高血压造成的,还是因为心肌病本身造成的,比如淀粉样变等等。这种状况下也会有平卧位的时候呼吸困难,因为回心血量增多时,肺淤血的症状就会明显。还有一些就是引起心脏舒张问题的是因为心包的原因,比如缩窄性心包炎或者大量的心包积液,回心血量增加的时候,由于不能够进一步的舒张,就带来了心房张力的增高以及肺淤血的加重,所以也会出现端坐呼吸的状况。除了心脏的问题以外,纵隔的问题,比如纵隔的肿瘤,在平卧位的时候肿瘤压迫气道,也会出现呼吸困难,所以也必须要有端坐呼吸的状态才能够缓解。还有一些肺部的疾病比如慢阻肺、哮喘,这种状况下在平卧位的时候膈肌上抬,也会使呼吸困难加重,所以端坐状态下的呼吸就会更加顺畅,所以也会出现端坐呼吸的表现。"

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