端坐呼吸主要见于左心衰竭。因为病人的肺淤血达到一定的程度的时候,病人是不能平卧的,一旦平卧,回心血量会增多,并且横膈上抬,病人的呼吸会更加困难。采取高枕卧位或者是半卧位,甚至端坐的时候病人的憋气的症状就会好转。
除了这个症状还有劳力性的呼吸困难,这个是左心衰竭最早出现的情况。因为运动会使回心血量增加,左房的压力会出现升高,这样可以加重肺淤血。另外的症状就是夜间阵发性呼吸困难,这种情况一般病人入睡后突然憋气而惊醒,病人采取坐位,呼吸加快,严重的会出现哮鸣音,也叫做心源性哮喘,病人在端坐呼吸后,症状可以缓解,另外还可以出现急性的肺水肿、胸腔积液,例如出现咳嗽、咳痰、咯血,都是夜间发生,病人坐起来之后,咳嗽可以减轻。急性心衰的时候痰中可以带血,另外还可以出现乏力、疲倦、心慌、头晕,这些也是心排血量不足的表现。病人还可以出现少尿、肾功能损害的症状,肺部会出现啰音,以及奔马律等等。
所以这种情况,心衰必须给予系统的治疗,例如减少活动、控制钠盐的摄入,以及药物的治疗。药物方面包括利尿剂的应用,还有ACEI或者是ARB,以及醛固酮受体拮抗剂,另外还可以配合β受体阻滞剂,以及洋地黄类或者是非洋地黄类的正性肌力药物的治疗。