癫痫小发作临床上也称为局灶性发作，局灶性发作常用的药物是卡马西平、拉莫三嗪或者是左乙拉西坦。作为一线用药，用于新诊断的局灶性发作的患者，临床上效果比较好，也比较常用。奥卡西平也可以作为一线用药，用于儿童新诊断局灶性发作的治疗。
如果卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪或者左乙拉西坦患者不适合或者是不耐受，可以考虑丙戊酸钠。如果以上五个抗癫痫药物中的第一个药物无效，可以从中选择另外一种药物。如果第二个耐受性比较好的抗癫痫药物无效，也可以考虑联合治疗。当一线治疗无效或者是不能耐受时，卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦、丙戊酸钠均可以作为局灶性发作的添加药物治疗。如果添加药物治疗无效，或者是不能耐受，可以考虑其他抗癫痫药物，例如苯巴比妥和苯妥英钠。
