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神经内科
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癫痫小发作通常可以选择卡马西平治疗,但是癫痫药物跟其他药物合用,可能会有不良反应。药物选择时,医生还要结合患者自身的特点,及既往合并疾病、合并用药,需要综合全面地考虑。
可能最后具体药物的选择,不单是大家了解到的首选药物,医生要从个人的实际情况出发。除了根据患者癫痫发作的类型之外,还要考虑既往合并疾病、伴随用药,尽量减少药物之间的不良反应,能够更好地控制癫痫症状。
尽管癫痫小发作可以选择卡马西平作为起始治疗,但是具体到每个患者的身上,还是要遵从医嘱。医生会根据每个患者的个体情况,选择最优药物,尽量较好地控制患者癫痫的症状,同时减少药物之间的不良反应。
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癫痫小发作是一种很笼统的概念,对于专业的医生来说,癫痫小发作认为是失神发作,或者称为失神癫痫。... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/04/24播放(52473)
癫痫小发作是一种很笼统的概念,对于专业的医生来说,癫痫小发作认为是失神发作,或者称为失神癫痫。...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/04/24播放(52473)
癫痫小发作又称为典型失神性发作,一线治疗药物主要为乙琥胺、丙戊酸钠、拉莫三嗪等。癫痫小发作是临... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/14播放(73170)
癫痫小发作又称为典型失神性发作,一线治疗药物主要为乙琥胺、丙戊酸钠、拉莫三嗪等。癫痫小发作是临...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/14播放(73170)
治疗癫痫失神发作在国外以及治疗指南中通常选择乙琥胺。但是国内没有这个药物,在临床上对于合适的儿... 李其富│海南医学院第一附属医院 2019/05/07播放(81991)
治疗癫痫失神发作在国外以及治疗指南中通常选择乙琥胺。但是国内没有这个药物,在临床上对于合适的儿...
李其富│海南医学院第一附属医院
2019/05/07播放(81991)
"癫痫持续发作的临床首选用药是静脉注射安定,如出现癫痫持续状态,且发作频繁,可首选静脉注射安定,但安定使用时需要注意,注射的速度不能过快。安定最明显的副作用是呼吸抑制,因此使用安定的过程中,需严密观察患者的呼吸状态和血氧饱和度。如果出现呼吸减弱,需要尽早进行插管治疗。有些患者,如老慢支、肺气肿或者有基础性肺部疾病,在癫痫持续状态发作时,可以选用注射用丙戊酸钠进行治疗,对呼吸影响较小,无明显抑制呼吸的副作用。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/04收听(93854)
"癫痫小发作首选用药,癫痫发作是临床上神经科患者常见的疾病,一定要由专科医师开具处方进行治疗。所谓的小发作,也叫做失神发作,首选的药物,从理论上讲乙琥胺是首选药物,当然也可以有卡马西平、丙戊酸钠、丙戊酸镁等药物。临床医师根据病人的具体情况开具处方并进行治疗,患者及其家属不要滥用这类药物,因为毕竟不是医生,没有这方面的专业知识和经验,一定请医生根据病情开具处方并选择用药,效果比较好。首选药物对具体的病人未必一定合适,具体的病情在选择药物时要尊重医师的意见。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/10/17收听(95430)
"目前市面上治疗癫痫的口服药,有传统的和新型之分,传统的主要是苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、丙戊酸这一类的药物,新型的口服抗癫痫药,如左乙拉西坦、拉莫三嗪、奥卡西平、托吡酯这么几个。选择抗癫痫药是要根据癫痫的发作类型,到底是一个癫痫大发作,还是一个失神发作,还是一个强直阵挛发作,或者复发性的复杂性的,或者单纯性的,根据癫痫发作的类型进行选择不同的抗癫痫药。如果要是癫痫发作,每年超过两次以上就需要长期的吃药控制。 "
国红│北京医院
2020/07/05收听(17396)
癫痫是临床上常见的疾病之一,主要是通过药物治疗控制发作,根据其发作的病理类型不同,选择治疗的药物也不一样。针对癫痫大发作的治疗药物首选丙戊酸钠,对部分发作和精神运动性发作有效的是卡马西平和苯妥英钠,针对癫痫持续状态临床上首选地西泮治疗,失神性小发作主要是首选乙琥胺,都是临床上对于癫痫治疗不同类型的首选药物。二线治疗药物主要有左乙拉西坦、加巴喷丁、奥卡西平、拉莫三嗪等,左乙拉西坦由于其治疗效果好,副作用小,相对应用较多,具体选用什么药物治疗癫痫有效,需要在专科医生的指导下使用。
齐英斌│吉林省人民医院
2019/09/09收听(72971)
"癫痫小发作的首选药物是乙琥胺,该药物是治疗癫痫的二线药物,其治疗范围比较窄,仅用于癫痫的小发作和失神发作。除了乙琥胺之外,还有氯硝安定和丙戊酸钠。乙琥胺的疗效不如氯硝安定强烈,但其副作用比氯硝安定小一些。氯硝安定属于二类精神类药物,一般情况下不适合长期应用,最长应用3-6个月。丙戊酸钠是治疗癫痫的广泛且最常用的广谱治疗药物,除了治疗小发作,也可用于大发作,其副作用是肝毒性比较大,需要在用药之前检查肝功或者是服药之后定期复查肝功。"
梁红│沈阳医学院附属第二医院
2021/07/15收听(74798)
癫痫小发作是临床上比较常见的一类癫痫发作,理论上最常用的首选药物是乙琥胺类药物。另外,根据其具... 范存刚│北京大学人民医院 2021/08/25播放(90018)
癫痫小发作是临床上比较常见的一类癫痫发作,理论上最常用的首选药物是乙琥胺类药物。另外,根据其具...
范存刚│北京大学人民医院
2021/08/25播放(90018)
癫痫小发作在医学上又称失神发作,是小儿常见的一种癫痫综合征,也是预后良好的一种癫痫,理论上小发作首选乙琥胺,但是在国内没有上市。在临床上首选丙戊酸钠,丙戊酸钠有胶囊,也有口服液,大部分患儿只服用一种丙戊酸钠,发作就可以完全控制,取得满意疗效。如果服用丙戊酸钠1-2个月以后临床发作虽有减少,但未能完全停止,可以加用拉莫三嗪或氯硝安定,二者联合用药后能使患儿的临床发作得到完全控制,也可以单用拉莫三嗪观察。
张军臣│济宁医学院附属医院
2020/03/03收听(31768)
乙琥胺在抗癫痫药物中属于二线药物,治疗范围较窄,仅用于癫痫小发作及失神发作,是癫痫小发作及失神... 王锦秋│西安交通大学第二附属医院 2020/03/18播放(76622)
乙琥胺在抗癫痫药物中属于二线药物,治疗范围较窄,仅用于癫痫小发作及失神发作,是癫痫小发作及失神...
王锦秋│西安交通大学第二附属医院
2020/03/18播放(76622)
国红│北京医院 2023/05/15播放(51416)
2023/05/15播放(51416)
"癫痫持续发作的首选药物是地西泮或者劳拉西泮,癫痫持续发作时要尽力保持患者的生命体征平稳、维持内环境稳定、及时终止癫痫发作,减少癫痫发作对大脑神经元的损害。寻找引起癫痫发作的病因以及诱因,然后进行处理。癫痫持续发作会导致患者发生明显的脑水肿,选择合适的脱水、降低颅内压药物也是必要的,可以在适当的时间给患者使用甘露醇、甘油果糖静点。长时间的癫痫发作还会导致患者的脑细胞坏死,所以要进行合理的脑保护治疗,给患者使用脑蛋白水解物进行治疗。同时要给予患者低温、兴奋性氨基酸的药物,比如托吡酯。在癫痫持续发作的过程中,患者还会出现肌肉持续性收缩、呼吸停止导致酸中毒,所以重症患者需要使用碳酸氢钠。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/24收听(64321)
"癫痫小发作临床上可以包括失神发作,失神发作可以给予病人首选丙戊酸钠和乙琥胺,也可以次选的氯硝西泮和乙酰唑胺。癫痫的小发作如果是肌阵挛发作,可以给予病人选择丙戊酸钠、乙琥胺、氯硝西泮,也可以选择奥沙西泮和硝西泮。癫痫小发作临床上还包括强直的发作,对于强直发作,可以给予病人口服苯巴比妥、苯妥英钠。对于婴儿出现的婴儿痉挛症,可以给予病人泼尼松或氯硝西泮药物口服。癫痫的小发作,主要是通过脑电图的检查结果进行区分,病人口服药物之后也要进行脑电图的复查、临床观察,是否有癫痫的发作。癫痫药物都有一定的副作用,建议病人在医师的指导下进行口服。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/20收听(31967)
癫痫是神经内科的慢性疾病,发病症状上千种,常见的发病类型除癫痫大发作外,还有癫痫小发作。癫痫小... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/26播放(90414)
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赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/26播放(90414)
其实现在在癫痫的分类标准上已经没有小发作这么一个名词了,一般情况下指的小发作,可能就是失神发作,除了失神发作本身之外,它还有好几种变异,失神发作比如说有些孩子正在走着走着可能就停下来了,他就顿了几秒到几十秒,有些孩子可能正在坐着坐着,他就可能突然间意识上就完全丧失了,就不知道自己在干什么了,等他回过神来,你再问他,他可能已经记不住他自己发生过什么情况,这是一个单纯的失神发作。有些失神发作可能伴有一些肌阵挛,有的还有一些肌张力的改变,有些孩子走着走着突然间倒了,这是常见的失神发作的一些症状。
袁俊英│郑州大学第三附属医院
2017/12/05收听(87812)
"典型的失神发作又叫做癫痫小发作,癫痫小发作的症状常表现为意识突然中断,患者停视当时的活动,呼之不应,两眼瞪视不动,与大家常说的愣神非常相像,持续时间3-15秒,并可伴有简单的自动性动作,如反复擦鼻、咀嚼、吞咽等,一般不会跌倒与昏迷,但手中若持有物品可能坠落,且事后对癫痫小发作的出现全无记忆。特别需要指出的是癫痫小发作这种情况每日可出现数次,甚至是数百次,儿童期常见。"
司维│中国中医科学院西苑医院
2017/11/22收听(30284)
癫痫小发作又称为失神发作,典型表现为突然短暂性意识丧失、呼之不应、手持东西掉落,数秒后可自行恢... 袁俊英│郑州大学第三附属医院 2017/11/07播放(59219)
癫痫小发作又称为失神发作,典型表现为突然短暂性意识丧失、呼之不应、手持东西掉落,数秒后可自行恢...
2017/11/07播放(59219)
通常强直阵挛性发作一线用药,包括丙戊酸钠、卡马西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦等药物。如果患者出现强... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/26播放(59226)
通常强直阵挛性发作一线用药,包括丙戊酸钠、卡马西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦等药物。如果患者出现强...
2021/07/26播放(59226)
治疗惊恐发作的首选药是苯二氮䓬类,即各种安定类药品,会在发作时,较快、较安全地终止发作,发作当... 曲姗│北京大学人民医院 2023/04/03播放(70909)
治疗惊恐发作的首选药是苯二氮䓬类,即各种安定类药品,会在发作时,较快、较安全地终止发作,发作当...
曲姗│北京大学人民医院
2023/04/03播放(70909)
北医三院 王雪梅
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