不经肝脏代谢的抗生素，也就是当肝功能出现减退的时候，不需要减量也可以应用的抗生素，主要包括青霉素、头孢他啶、头孢唑啉、亚胺培南等药物，也包括氨曲南、氯霉素、万古霉素及喹诺酮类的药物，这其中不包括培氟沙星，这些药物在肝功能减退的时候，选择应用相对比较安全。对于氨基糖苷类的药物，主要是经过肾脏代谢，但是肝病的患者肾毒性发生概率也比较高，因此肝功能减退的患者要慎用。

肝功能减退的患者如果出现了细菌感染，一般根据感染的部位及病原菌的类型，选用适合的抗生素，避免应用肝毒性的药物。除了败血症以外，一般不采用两种抗生素联合应用，其疗程根据临床的情况而定，症状好转以后仍应延长疗程，以免感染的复发。一般极重的感染，有效的抗菌疗程，不短于三周。

肝功能减退的时候，主要经过肝脏清除的药物主要包括大环内酯类、林可霉素、克林霉素、罗红霉素、阿奇霉素等，肝功能减退的时候这些药物代谢比较慢，但是没有明显的肝毒性，因此也是可以谨慎应用的，按照原剂量或者减量应用。主要经过肝脏或者是经肝脏代谢的抗生素，包括氯霉素、红霉素、异烟肼、两性霉素、四环素类、磺胺类等，肝功能减退的时候，这些药物清除及代谢都减少，可导致毒性反应发生，尽量避免应用。