头不自觉的微微抖动是什么病-有来医生

李蒙燕
副主任医师

广州市第一人民医院

神经内科

头不自觉的微微抖动是什么病

2023-04-24 16:19阅读：

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头不自主地微微抖动，常见是原发性震颤，原发性震颤是相对良性的一种疾病。头部的抖动可以孤立性地出现，叫孤立性震颤，如果伴有双侧上肢或者相对对称地累及手和前臂的姿势性或动作性震颤，称之为原发性震颤。

原发性震颤有个特点，一般来讲发病年龄有个双峰状，常见有家族史。另外，饮酒以后震颤可以减轻，做震颤评估的时候可以发现它可以以姿势性震颤和运动性加姿势性，或者运动性加静止性震颤为突出表现，行走的时候震颤消失。

震颤主要集中于头和声音，还有双上肢，频率是大约7-12赫兹/秒，书写的时候，原发性震颤的患者的字体变得大而疏松，笔触有节奏。如果伴有声音震颤，病人还会有声音震颤的症状，步态正常。

药物治疗的效果只有40%左右，主要的用药包括阿尔马尔、普萘洛尔、阿普唑仑，恶性用药包括托吡酯片等药物。

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头不自觉的微微抖动什么病

"头不自觉的微微抖动，考虑是特发性震颤，见于中老年人，呈家族分布的表现。其中特发性震颤又称良性的震颤，是没有查到明确原因的震颤，大约60%的病人都有家族史的，特发性震颤是单一症状的疾病。特发性震颤，临床上没有特殊有效的药物，随着年纪的增长会逐渐的加重，对生活的质量影响并不是特别大。帕金森也是以震颤为表现的，但是震颤是以肢体的静止性震颤为主，主要出现在上肢、下肢，呈N字形发展。对于帕金森的震颤，属于变性病，可以用小量的美多芭进行试验性治疗，也可以通过PET-CT确诊。"

语音时长01:12''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/07/30收听(49073)

头不自觉的微微抖动是什么病

"头不自觉的微微抖动，有可能是原发性震颤、帕金森病、甲状腺功能亢进、慢性酒精中毒、颈椎病、抑郁、焦虑症等等原因导致。原发性震颤引起头或手的姿势动作性震颤，在活动时比较明显，休息、少量饮酒可能减轻，给予普萘洛尔治疗。帕金森病引起手或头的静止性震颤，活动时减轻，静止时加重，同时还伴有运动迟缓、身体僵硬、平衡能力差等，给予美多芭、森福罗等药物进行治疗。甲状腺功能亢进出现症状，做甲状腺功能、甲状腺彩超等检查进行确诊。慢性酒精中毒导致酒精性震颤，出现头的抖动，治疗方面需要科学的戒酒以及给予维生素B1等进行治疗。颈椎病也导致类似的症状，做颈椎的CT或磁共振进行确诊，给予理疗、针灸、牵引、营养神经等治疗来缓解。抑郁焦虑症的患者也出现症状，需要进行心理治疗以及抗焦虑、抑郁治疗缓解。"

语音时长01:44''

刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/07/09收听(38476)

头不自觉的微微抖动是什么病

"头不自觉的抖动要排除帕金森综合征，除了这个症状还表现在静止性震颤、肌肉僵硬、步履困难、运动障碍、迟缓等等，多需要长期口服美多芭等药物控制症状。癫痫发作者也可以出现头不自主抖动，这个一般需要行24小时脑电图、颅脑CT等确诊。这种疾病需要长期口服丙戊酸钠、卡马西平等药物控制癫痫发作。脑血管疾病，如脑梗塞等也可以引起抖动，需要行脑CT、核磁共振等明确情况，给予改善脑循环药物治疗。长期饮酒的患者也可以造成，特别是酒精戒断症状以后可以出现头部不自主抖动。戒酒需要持之以恒，需要坚持到底，过了这一段时间以后症状会慢慢改善。平时注意合理饮食，尽量不吃油腻、辛辣、刺激食物，戒烟、酒，保持一个积极乐观的心态，避免焦躁、焦虑。"

语音时长01:43''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2019/05/29收听(56647)

头不自觉抖动是什么病

"头部不自觉抖动，要考虑特发性震颤、帕金森病、帕金森综合征、其他系统性疾病，具体如下：1、特发性震颤：患者自己发现不了头部的抖动，都是由家人或朋友发现，患者头部有小弧度不自觉的轻微摇动，在情绪紧张时会加重，1\/3的患者有类似的家族病史；2、帕金森病：患者在静止不动时头部抖动较明显，以下颌部为主，同时还往往伴有其他症状，比如四肢肌肉僵硬、走路时有慌张步态、身体前屈、活动费力等；3、帕金森综合征：抖动往往比帕金森病要轻，以全身僵硬为主。查体时可以发现其他系统的症状，比如有小脑症状包括头晕、走路不稳、共济失调；4、其他系统性疾病：严重的肝脏、肾脏、肺部疾病都可以引起头部抖动，完善肝肾功能、胸片、肺功能检查能够帮助鉴别。"

语音时长01:32''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2019/11/30收听(74799)

头抖动是什么病

"号导洞可能是原发性震颤，该病目前尚无特效的治疗方法。多数患者发病后病情长期稳定，不会影响患者生活质量，如果病情严重时可以口服普萘洛尔。该病是常见的遗传倾向的运动障碍性疾病，多发生于40岁以上的中老年人，如果患者有阳性家族史，发病年龄可能会提前。多数患者仅表现为震颤，无其他神经系统阳性体征，不出现肌张力障碍。主要表现为姿势性或动作性震颤，多数患者仅发生于手或前臂，也可以出现头部震颤，有些患者可能会累及下肢，也可能会影响到舌部、面部、躯干等各个部位。如果患者病变严重时，可能会影响生活质量，必要可以采用丘脑毁损术治疗。"

语音时长01:12''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/07/26收听(19447)

头一直抖动是什么病

"头一直抖动的情况可见于局部性的肌张力障碍会引起，起病在儿童或者青少年时期逐步会加重，跟基因染色体异常有关系，可以给予药物对症治疗，还有是因为特发性的震颤，常见于中老年人跟家族遗传有关系，表现为头抖动和肢体的抖动，可以通过阿尔马尔进行治疗，可以改善症状。另外，还有一部分原因是因为老年性退化引起的帕金森病，跟大脑的左旋多巴神经递质减少有关系，给予补充左旋多巴以及左旋多巴激动剂，还有抑制左旋多巴代谢的药物来改善。"

语音时长01:16''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/11收听(74841)

头抖动是什么病

"头部抖动通常考虑是锥体外系疾病，具体如下：1、帕金森病：如果是老年患者出现头部抖动、肢体僵硬、行动迟缓等症状，需尽早就医，以明确是否是帕金森病。2、帕金森综合征：如果患者发病年龄较轻，则需考虑是否为帕金森综合征。3、肝豆状核变性：患者出现头部抖动需要做铜蓝蛋白检查，以明确有无肝豆状核变性等锥体外系疾病。4、原发性疾病：有部分患者属于原发性疾病，也就是特发性震颤所引起的头部抖动，此类患者做各项辅助检查都无明确异常，预后相对较好。"

语音时长01:12''

王翀│南京鼓楼医院

2021/06/06收听(33591)

突然不自觉的抖动是怎么回事

"如果患者突然出现不自觉的抖动，建议到神经内科及时就诊。因为引起抖动的原因比较多，如果是老年人突然出现抖动，不排除癫痫或者急性脑血管病的可能。患者要进行动态脑电图以及头部核磁检查，明确疾病的性质，以便给予对症治疗。另外，部分患者可能是由于锥体外系疾病而出现的不自主运动，抖动的持续时间比较长，不易自主缓解，与患者的情绪有很大关系。还可能是良性抖动，患者休息不好、情绪紧张、最近压力过大会导致突然抖动，可以口服地西泮等具有短暂镇静作用的药物，患者的症状可以有所改善。"

语音时长01:09''

李晓鑫│鹤岗市人民医院

2019/12/23收听(54981)

头和手抖动是什么病

头和手抖动最常见于原发性震颤和帕金森病，原发性震颤主要表现为手的姿势运动性震颤，在写字、拿筷子、系扣子的时候非常明显，同时可能伴有头的震颤，在休息、少量饮酒后症状可能减轻。帕金森病最常见的是手的静止性震颤，同时可能出现同侧腿的震颤，还会出现头部或下颌的震颤，静止时明显，活动时减轻，同时可能伴有运动迟缓、身体僵硬、平衡能力差等等情况。另外，其它疾病也可能会导致头和手的震颤，比如脑炎、脑外伤、甲状腺功能亢进、肝性脑病、慢性酒精中毒、抑郁焦虑等等。

语音时长01:18''

刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/07/27收听(71261)

头抖动是什么病的征兆

"患者出现头部抖动，通常是帕金森病、肝豆状核变性及原发性震颤的征兆，具体如下：1、帕金森病：头部抖动若发生于中老年人，则首先需要考虑帕金森病的可能。帕金森病患者除了出现头部、手部抖动以外，还可有肌强直、行动迟缓、姿势步态异常等症状。除此以外，部分患者可有面具脸、小写症、行走连带动作消失等。2、肝豆状核变性：如果头部抖动发生于中年人，则需考虑肝豆状核变性的可能，患者可有头部和肢体震颤、抖动，有部分患者可伴有构音障碍、行动迟缓等症状，还可出现肝功能异常，角膜出现KF环等。3、原发性震颤：可发生于任何年龄，出现头部和手部抖动。"

语音时长01:14''

王翀│南京鼓楼医院

2021/06/28收听(45387)

大拇指为什么会不自觉的抖动

可能由于下列原因导致，大拇指出现不自觉抖动的症状：1、最常见的能够引发这种症状的原因，就是拇指周围肌腱或者肌肉的劳累损伤。如果每天都频繁地使用手指，或者单纯的使用拇指进行劳动或者运动，必定会造成拇指周围软组织的劳损，损伤会引发局部软组织炎症。炎症刚刚出现的时候可能不会有明显的疼痛症状，但是炎症的存在会刺激周围软组织，尤其是刺激筋膜或者肌腱而发生痉挛。一旦出现痉挛，拇指就会出现不自主的抖动。2、手臂的神经损伤或者神经刺激，也会出现拇指不自主抖动等症状。例如腕管综合征这种疾病，是手腕处神经通过区域出现了狭窄，刺激神经所引发的一系列症状，在患病过程中就有可能出现拇指抖动的症状。3、某些神经系统疾病或者内分泌系统疾病，也有可能出现这种症状。如果症状逐渐加重，最好及时的就诊，及早治疗。

语音时长01:28''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/06/05收听(34941)

右手不自觉抖动是什么原因

手抖动多数是患者表现出来的一种症状，是不自觉的震颤，动作比较微小，分为生理性的与病理性的。生理性的一般持续时间比较短暂，如果影响因素去除，很容易恢复，多数是由于患者本身压力过大、情绪比较紧张，或者寒冷，使患者手不规律抖动。这样的抖动幅度比较小，一般不需要药物治疗就可以改善。病理性抖动为患者在静止情况下也会出现抖动，不会受到患者意识的控制，常见于中老年人的帕金森病，手抖可合并有行动迟缓、肌张力增高、姿势步态异常，帕金森病主要是由于患者脑退变，导致体内缺乏多巴胺引起。长期应用药物可以控制症状，但是不能治愈。

语音时长01:12''

刘佳│安徽医科大学第二附属医院

2019/07/31收听(83556)

脚不自觉抖动是什么原因引起的

"脚不自觉抖动要根据脚抖的同时伴随的症状，以及患者的年龄，来判断具体是什么原因引起的。对于年龄偏大的人最常见的原因就是帕金森病，或者帕金森综合征。帕金森病人在脚不自觉抖动的同时还伴有运动迟缓，也就是动作慢，干什么事情动作都很慢，比如穿衣服、系鞋带、扣扣子等，走路也慢，两只脚像粘在地上一样迈不开步子，感觉到腿或者脚有一种僵硬感，不灵活。对于年轻人的脚步自觉抖动，有可能是肝豆状核变性引起的，这是一种少见的遗传性疾病，可以出现脚抖，也可以出现手抖。检查时会发现肝功能异常以及角膜的KF环。除此之外，甲状腺功能亢进的病人也会出现脚的不自觉抖动，建议去医院做一些相关的检查，明确原因，对因治疗。 "

语音时长01:11''

曾湘豫│北京医院

2020/09/30收听(40515)

身体有时候会不自觉抖动是什么

"身体有时候会出现不自觉的抖动原因通常包括癫痫发作、低钙抽搐和癔症等，癫痫发作时可出现身体不自觉抖动、抽搐，患者可伴发意识丧失、小便失禁、口吐白沫、发出尖叫等症状，做脑电图等检查可帮助明确诊断。低血钙时也可出现身体抖动症状，可有肢体抽搐和肢体疼痛、血钙水平明显降低，给予补钙治疗以后，症状可明显好转。除此以外，癔症患者可在情绪紧张、激动、生气时，出现身体不自觉抖动症状，患者通常无意识障碍。"

语音时长01:11''

王翀│南京鼓楼医院

2020/12/16收听(93289)

左手不自觉的抖动是什么原因

"左手不自觉抖动的原因，常见的有以下几个方面：第一、某些全身性的代谢性疾病，常见的有甲状腺功能亢进、慢性肝脏疾病，这方面的检查相对比较简单，抽血化验有关指标就能够基本上明确诊断。第二、良性特发性震颤，可以发生在任何年龄段，病因目前还不是很清楚，主要表现是在做精细动作的时候，比如端水杯、扣扣子、绑鞋带等做这些动作的时候手抖得会比较明显，情绪紧张手抖的症状会加重，有一部分人少量饮酒之后手抖的症状就会减轻。第三、椎体外系病变，其中最常见的就是帕金森病，帕金森病常见于年龄偏大的人，手抖往往从一侧的开始逐渐发展到同侧的下肢，再逐渐发展到对侧的手和脚，除了手抖以外还伴有运动迟缓，表现为动作缓慢，身体或者肢体的僵硬感、走路迈不开步子，很容易疲劳等一系列的症状。具体是哪一种原因引起的，需要神经内科医生面诊，根据病史相关的症状以及查体所见，再结合实验室检查进一步的明确诊断。"

语音时长01:32''

曾湘豫│北京医院

2020/07/14收听(96059)

身体不自觉的抖动是什么原因

"身体不自觉的抖动原因非常复杂，有生理原因、心理精神、脑部病变的原因，也可能是其他病变的原因造成。原因非常复杂，应该及时的就诊，查明原因，对因治疗。身体不自觉的抖动，可能由于情绪激动、生气、寒冷刺激等，都可以造成身体不自觉的抖动，特发性震颤也会出现身体不自觉的抖动，儿童的多动症也可以有身体不自觉抖动。还可以有脑部的疾病，比如帕金森症状，帕金森病、帕金森综合征，可以有肢体、身体的不自觉抖动。某些癫痫的发作，有肢体、身体的不自觉抖动，癔病的发作也可以有肢体、身体的不自觉抖动等。总之原因非常复杂，应该及时就诊查明原因，进行对因的治疗。身体的不自觉抖动仅仅是一个症状，是一个信号，原因非常复杂。在综合性的大医院里很可能要在多学科的专业医师指导下进行联合诊治，才能找到确切的病因，进行对因的治疗以及对症治疗等综合措施，才能收到好的预后，才能提出较好的预防措施，对于今后的预防发作以及对因、对症治疗，才更有把握。"

语音时长02:14''

黄世昌│北京大学第一医院

2021/05/14收听(67169)

静止时头抖动是什么病

"静止时头抖动是什么病？如果在静止时头抖动，可能见于以下疾病：第一个最常见的原因就是特发性震颤，特发性震颤主要见于中青年发病，它的发病原因不是很清楚，主要表现为人的手，还有头部会出现不由自主的震颤，但是肌张力并不高。第二个原因就是帕金森病，帕金森病主要见于老年人，他有禁止性震颤，包括头的抖动，还有手的抖动、肢体的僵硬、动作迟缓等等。第三个原因就是老年性震颤，有许多老年人到年纪大了以后，也可以出现头不由自主的晃动。第四个原因可能跟躯体的其他一些疾病，比如说甲状腺功能亢进有一定的关系。"

语音时长01:19''

张为│广西壮族自治区江滨医院

2020/07/07收听(64740)

01:54

腿会不自觉抖动什么原因

腿部的不自主抖动原因较多，其中病理原因常见帕金森病特发性震颤，而生理性的原因包括紧张

杨红旗│河南省人民医院

2021/08/04播放(93525)

右手不自觉抖动是怎么回事

"右手不自主抖动正常情况下可见因长时间提拉重物后导致局部血液循环变差，导致短暂性供血不足引发阵发性手部不自觉抖动或伴麻木感，休息一会，活动手部或变换姿势后症状均可消失。如果没有明显诱因出现发作性右手不自觉抖动应该警惕脑血管病、不自主运动及癫痫发作的可能，常伴随其它临床症状可资鉴别，当考虑急性脑血管病时常伴随右下肢不自主抖动或伴右侧肢体无力、麻木及不适感，以及言语不清、头晕、站立不稳等伴随症状。如果考虑椎体外系不自主运动常伴有肌张力障碍，应注意与帕金森病及特发性震颤的鉴别，当考虑癫痫时应积极询问患者有无癫痫相关病史，注意有无癫痫相关伴随症状，如意识障碍、大小便失禁等。"

语音时长01:43''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2019/11/11收听(31840)

手指不自觉抖动怎么回事

"手指不自觉出现抖动的症状，可能是以下几种原因造成：1、生理性的因素，如人受到惊吓或者异常兴奋、焦虑等，人的手指会不自觉抖动，出现这种情况，安静深呼吸以后手指不自觉抖动症状会很快得到缓解。2、病理性的因素，如甲状腺功能亢进的患者，会出现手指不自觉抖动的情况。帕金森病即帕金森综合征等锥体外系疾病患者，会出现安静的时候手指不自觉抖动状况，并且伴有肌张力齿轮样增高的临床症状。特殊形式的癫痫也会表现为手指不自觉抖动症状，癫痫是由于大脑异常放电而导致，手指不自觉的抖动有可能是特殊形式癫痫而导致。"

语音时长01:20''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/14收听(33355)

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