胫腓骨骨折过早走路的危害-有来医生

陈安富
副主任医师

内江市第一人民医院

骨科

胫腓骨骨折过早走路的危害

2023-04-26 18:32阅读：

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胫腓骨骨折一般属于比较严重的损伤。如果过早地下地走路，一方面局部的肿胀容易加重，另一方面可能导致骨折错位影响愈合。

胫腓骨骨折康复的时间至少需要3个月，避免盲目的下地负重。需要及时地复位和妥善地固定，适当的抬高肢体有助于消肿，一般骨折固定2周后可以慢慢地双拐保护逐渐地下地活动，但是避免患肢负重。

手术或者保守治疗2～3个月后复查X片，根据骨痂生长的情况，确定是否可以负重行走。当骨痂长得很好的时候，就可以慢慢的单拐走路，甚至完全不用拐杖。

胫腓骨骨折不管是手术治疗，还是保守治疗，可适当地配合活血化瘀的药物，如活血止痛胶囊。还可使用促进骨折愈合的药物，如骨肽片，有助于骨折的愈合，可以尽量缩短拐杖保护的时间，尽早地恢复行走功能。

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髌骨骨折过早走路的危害

"髌骨骨折是跪倒、摔跤以后很容易导致的损伤，髌骨骨折有自己的特点，髌骨是人体最大的籽骨，是股四头肌的杠杆，起到支点的作用。它可以提高股四头肌作用的效率，通过支点作用，股四头肌一拉就可以把小腿升起来，起到重要的伸腿作用。如果髌骨出现了骨折，患者过早走路，有可能引起髌骨骨折还没有愈合好，走路时肌肉牵拉能导致骨折移位，移位增大带来最不好的后果，导致骨折延迟愈合或者不愈合。另外，有可能导致髌骨的两个骨折之间出现关节面不平整、不光滑，会继发产生创伤性关节炎。因为膝关节是不断活动的，如果髌骨不光滑，在活动的过程当中会导致肱骨滑车，髌骨的软骨也会出现不光滑、磨损，从而导致出现软骨磨损、关节增生，发生严重的骨关节病。髌骨骨折一般主张做手术，手术当中髌骨骨折固定比较牢固的话，可以直腿走路，一般过2-3周之后可以直着腿走路，直腿的时候肌肉对髌骨的牵拉力量不是很大。髌骨骨折手术过了4-6周以后，相对比较稳定的时候可以练膝盖屈曲、弯腿，6-8周以后可以练下蹲这种主动的、力量大的康复锻炼。髌骨骨折不能过早走路，过早走路有可能导致骨折移位、手术的固定失败。"

语音时长02:32''

张道俭│北京大学第一医院

2020/04/17收听(63326)

骨折过早走路的危害

"骨折过早走路的危害有以下几点，首先骨头愈合不良，有可能形成二次损伤。其次在受寒、受冷以后会出现受伤部位的疼痛、酸困、发痒等症状。所以骨折以后尤其下肢骨折，不能过早的走路，一定要等到骨折完全修复，然后通过循序渐进锻炼恢复，最后才能走路，一般下肢长骨骨折必须修复到半年以上才能够走路，而且也不能长时间行走或者负重行走，必须循序渐进缓慢锻炼，逐步的让骨折功能完全愈合以后，才能够像正常人一样负重前行，或者长距离行走。"

语音时长01:26''

陈虎│长庆油田燕鸽湖医院

2018/06/07收听(58230)

02:09

骨折过早走路的危害

骨折完全愈合需要3个月，部分患者术后无明显疼痛，仍不可过早负重，骨折尚未愈合，负重时依靠内固定...

王建炜│广州市第一人民医院

2018/09/22播放(75636)

骨折过早走路的危害

"有的患者说骨折了，过早走路会不会有危害，这个问题其实问得非常宽泛，因为要说危害就一定要分析骨折发生的位置，以及采取什么样的方法去处理骨折，甚至说处理完之后，患者的恢复情况是怎么样的，这才能判断出过早走路有什么危害，因为骨折可以发生在身体各个位置，它的程度也是不一样的。比如说如果胳膊、手骨折了，过早走路我个人觉得可能没有什么危害。但如果说发生在了负重的位置，比如说下肢、关节，包括脚踝、膝关节，甚至说股骨头、股骨颈如果发生了骨折，没有做手术，只是打了石膏或者做了固定，过早地走路可能会造成骨折断端的移位，石膏固定就失去作用，就只能手术了。如果采取了手术，但是骨折还没有完全的复位，或者还没有完全愈合，还没有长成骨痂，就过早的下地负重活动了，同样的也可能会造成内固定的失败，甚至有可能导致内固定螺钉的松动脱出，甚至说钢板的断裂。因此，要判断骨折过早走路的一些危害，一定是要结合每个人具体的情况，比如说发生哪个位置骨折、骨折的严重程度，采取治疗之后，比如打了石膏或者做手术之后，患者恢复的怎么样，综合分析判断才能得到是不是存在危害，以及危害的程度到底是怎么样的。"

语音时长01:36''

李晔│北京协和医院

2020/04/26收听(79639)

01:22

骨折过早走路的危害

骨折达到临床愈合标准，才能开始功能锻炼，临床愈合的标准为骨折达到1个月、X线片提示有连续性骨痂...

赵勇│武汉大学中南医院

2018/06/25播放(69259)

骨折过早走路的危害

"患者下肢因直接暴力或间接暴力而发生的骨折，需要急诊，去正规医院骨科进行详细的查体以及相应的辅助检查，用来评估骨折断端对位对线。如果存在明显的成角畸形，或短缩畸形、旋转畸形等不稳定因素，需要手术的切开复位内固定治疗。骨折的术后需要早期的严格的抬高制动，避免患侧肢体的下地负重，所以早期是不能够下床走路的。如果患者依从性较差，在骨折愈合之前过早的下地负重，容易导致刀口的感染、肢体的肿胀，以及骨折断端的应力，影响骨折愈合，甚至有骨不连情况的发生。更有一种危害，由于骨折断端未连接成一根骨头，力线的传导需要通过钢板及螺钉，容易造成钢板以及螺钉内固定物的断裂。严重的可以引起二次创伤，给患者造成远期的不良后果。所以骨折患者一定要遵从医生的医嘱，免负重状态下积极进行关节和肌肉力量的康复性训练。只有通过平片检查，骨折愈合良好，才能逐步下地，进行康复性。"

语音时长02:15''

陈光鑫│聊城市第二人民医院

2018/06/01收听(10882)

01:42

骨折过早走路的危害

骨折根据部位不同，下地走路时间存在一定差异。上肢骨折走路不受影响，下肢骨折，尤其负重骨骨折，下...

徐海林│北京大学人民医院

2018/07/11播放(97557)

胫腓骨骨折多久可以走路

"胫腓骨骨折后多久可以走路，决定于胫腓骨骨折的类型、骨折发生的具体部位、骨折的严重程度以及患者的治疗方式。比如胫腓骨骨干骨折，如果采用石膏外固定的保守治疗，患者可拄拐不负重行走，部分负重或完全浮肿需等待6-8周，甚至8-10周以后有明显的骨痂生长、骨折线模糊以后，才可以开始部分负重行走。对于采用如髓内钉进行手术治疗的患者，术后第2天即可以部分负重行走，少数患者在3-4周以后也可以拄拐部分负重行走。其完全负重行走的时间较保守治疗提前，但也需复查X线片，等待骨折完全愈合以后才可以正常走路；对于比较粉碎的或者波及到关节面的骨折，开始行走的时间需要适当延长。"

语音时长01:25''

李明辉│武汉市第五医院

2020/01/07收听(92743)

胫腓骨骨折多久可以正常走路

"胫、腓骨骨折包括的定义以及范围太广泛，没有办法直接判断，出现骨折之后患者多久可以正常走路，还要具体细分到骨折的部位，和骨折本身的严重特点，还有就是要结合骨折之后的治疗方案，目前在临床上根据多数情况，大约判断三个月以后患者才能够正常走路。但要是有胫、腓骨中下段的骨折，或者是在骨折时有严重的开放性损伤，整个骨折即使通过手术治疗，相对来说愈合也要缓慢得多，三个月后正常走路的可能性就要小得多，有的患者甚至需要半年或者更长的时间。如果只是简单胫、腓骨中段骨折，并且骨折的同时，用了髓内钉的内固定手术，正常下地走路的时间有可能会提前，因为这种内固定相对钢板固定来说，要坚强一些，有的患者在两个月左右就差不多可以走路，但也是仅局限于正常走路，不能满足正常日常生活中，跑、跳这些方面的动作。所以骨折之后，患者即使采取了相应的手术治疗，也不能按照时间判断能不能走路，而是需要定期拍片复查，看骨折的愈合情况来判断。"

语音时长01:44''

赵军│珠海市第二人民医院

2023/03/22收听(97085)

过早发育的危害

"女童在八岁以前，男童在九岁以前出现第二性征就属于性早熟，性早熟的危害主要有以下几个方面：第一、成年以后终身高偏矮，由于骨骼过快增长可以使骨骺闭合过早，导致成年以后终身高反而相对偏矮。第二、性发育和性行为提前，性早熟的儿童由于心理发育和身体发育不匹配，同时儿童自身的判断力以及控制力较差，没有正确的卫生知识以及自我保护的意识，容易受到外界环境的影响。第三、心理疾病，当自己和其他的孩子在外形上存在一定差异时，这种不合群的现象就会让孩子在无形中产生心理负担，长期的性格压抑会使孩子产生焦虑、恐惧以及自卑的情绪。"

语音时长01:19''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/01/26收听(69489)

01:57

过早的性生活有什么危害

过早的性生活无论是对男性还是女性都有危害。青春懵懂的女孩和男孩通常性腺发育后可能会有性冲动，如...

吴燕│北京大学人民医院

2021/02/20播放(70503)

骨折过早走路的后遗症

骨折之后过早走路的后遗症，主要是表现在对骨折断端以及相邻关节的影响。骨折之后没有完全愈合便已经开始下地走路，此时会对骨折断端产生非常大的应力，如果力量过大，就会导致骨折断端可能存在移位的风险，骨折断端一旦移位，就会导致下肢力线产生异常。如果是保守治疗的患者，可能会导致骨折错位，甚至需要手术治疗才能矫正。如果是手术患者过早下地活动，可能会导致骨折断端处内固定物松动，甚至导致内固定物断裂，不得不接受二次手术翻修的风险，另外，还容易导致下肢关节创伤性关节炎的产生。

语音时长01:21''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/05/21收听(36499)

01:37

骨折过早走路有什么后果

骨折过早走路即下肢骨折外固定石膏或者内固定钢板、髓内钉，患者无明显的疼痛感时，带石膏、钢板或者...

刘彦│江门市五邑中医院

2018/08/23播放(51390)

02:37

胫腓骨骨折术后多久可以正常走路

胫腓骨骨折后需要早期康复，很好的扶拐或肢具保护下行动。骨折完全牢固愈合才能脱离肢具，或拐杖的保...

李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/03/23播放(67099)

胫腓骨骨折术后一般多久可以走路

"胫腓骨骨折一般术后一个月就可以在床旁站立，并少量行走，三个月之后就可以恢复正常走路。胫腓骨就是小腿的两根骨头，承重的主要是胫骨，腓骨起的作用不大。在胫腓骨骨折之后，早期卧床时应把患肢抬高，有利于促进血液回流，从而改善血液循环。卧床时也要注意进行正常的功能锻炼，防止关节僵硬、粘连，最后导致肌肉萎缩。在骨折术后一个月可以复查X线，如果无明显异常，并有骨痂形成，就可以下地行走。"

语音时长01:13''

赵雪生│北部战区总医院

2021/06/15收听(28178)

01:53

胫腓骨骨折100天能走路吗

骨折的愈合时间是3-6个月，能够达到临床愈合。因此如果没有特殊情况下，胫腓骨骨折100天，这时...

肖勇兵│中南大学湘雅医院

2023/03/16播放(59097)

胫腓骨骨折术后多久可以正常走路

"胫腓骨骨折手术后通常需要8-14周才可以正常行走，具体情况如下：第一、单纯性的胫腓骨骨折：经过手术固定后局部制动、加强锻炼、患肢抬高，一般在8-10周可以达到骨性愈合，拍摄X光片可以证实骨折线消失，患者可以负重正常行走。第二、粉碎性的胫腓骨骨折：患者手术后局部只是相对的稳定，需要辅助外固定及康复锻炼，通常10-14周才能达到临床骨性愈合，可以负重行走。因此，胫腓骨骨折手术后负重的时间需要根据骨折的具体类型决定，早期负重活动容易导致骨折畸形愈合，甚至不愈合。"

语音时长01:15''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/07/10收听(24288)

右胫腓骨骨折多久能走路

"一般情况下，右胫腓骨骨折能够正常行走的时间是在三个月左右。头六周需要使用石膏或者支具进行固定，固定期间要将下肢抬高，这样有利于肢体肿胀的消退，同时在六周的时候要进行X射线检查。如果胫腓骨骨折处已经有连续性骨痂通过的时期，代表骨折具备了初始的稳定性，此时可以在双拐的支撑下逐渐负重行走，但是不可以弃拐完全负重，因为骨折尚处于愈合期，完全负重容易引起骨痂断裂，骨折再次发生移位。只有在三个月的时候，拍片明确骨折已经达到临床愈合，才可以完全负重行走。"

语音时长01:18''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/05/20收听(55130)

右胫腓骨骨折多久能走路

"右胫腓骨骨折后多久可以走路，需要依据患者的病情、骨折部位、骨折粉碎程度、采取的治疗方式，以及其年龄、康复锻炼效果等综合判断。胫腓骨的骨折依据骨折部位可以分为胫腓骨近端，即胫骨平台骨折、胫腓骨干骨折，还有胫腓骨远端，即踝关节骨折，每个部位的愈合时间存在一定差异，常见恢复时间如下：1、10-12周左右：胫腓骨近端、踝关节的骨折属于骨的干骺端，血运相对丰富，愈合时间相对较快，大多数患者在10-12周左右可以获得临床愈合，能够完全负重行走。2、三个月及以上：胫腓骨骨干的骨折，尤其是胫腓骨中下1\/3的开放性粉碎性骨折，因为血运的问题，生长相对较慢，可能需要三个月，甚至更长的时间。不管是哪种情况，患者在走路前需要拍摄X光片，甚至三维CT，综合评估骨折愈合的情况。只有影像学检查中骨折线模糊，甚至消失，骨痂生长良好的情况下，才能够下地完全负重行走。"

语音时长01:43''

李明辉│武汉市第五医院

2021/08/02收听(49644)

孩子过早识字的危害

"很多妈妈都会有一种想法，就是不要让孩子输在起跑线上，要看把这个起跑线定在哪，其实每个孩子都有自己的特点，孩子的过早识字其实并不好。一般不建议孩子在学龄期之前，认识很多的字或者强迫写很多的字，因为过早的识字其实也是有一些坏处，比如因为这个年龄段孩子的逻辑思考能力还不具备，所以如果这个时候就认了很多的字或者写很多的字，对于孩子的想象力方面其实是一个很大的损害。还有就是有的孩子过早认了字以后，到小学一年级上学的时候，反而因为觉得那些东西没有新鲜感或者好奇感，反而会导致厌学的情绪，对孩子是不好的。当然也有一些孩子对认字非常感兴趣，见到东西就想知道旁边写的这个字是什么，其实在玩耍当中去认识这些字，倒也没有关系，主要是看孩子的兴趣所在。"

语音时长01:33''

肖娟│北京协和医院

2020/04/23收听(12212)

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