脚丫里长了个硬疙瘩很痛首先考虑为寻常疣，是由人类乳头瘤病毒感染皮肤黏膜，所引起的良性赘生物。传染源为患者和健康带病毒者，另外免疫力低下以及外伤患者也可以出现，可以看到在脚趾缝间出现黄豆大小或更大的灰褐色或皮色丘疹，表面粗糙，质地坚硬，可以呈乳头瘤状增生，严重者还会出现疼痛。

在治疗上，可以应用维A酸软膏或5-氟尿嘧啶乳膏外涂，经过治疗后如果未见缓解，则建议患者到皮肤科进行液氮冷冻治疗，或二氧化碳激光治疗，对于比较大的疣体还可以采取手术切除，经过上述治疗后，如果仍然未见缓解，还可以加服口服药，可以口服转移因子口服液。

在治疗期间禁忌用手挤压疣体，避免传染到身体其他部位，或传染到其他人。饮食需要清淡，穿纯棉、透气的袜子，保持鞋内清洁，干燥，卫生。

其次考虑为胼胝，是由于摩擦、挤压引起足底或足趾间出现的增生性皮肤病，可以看到在足趾间出现了蜡黄色、扁平或隆起性的局限性角质肥厚性斑块，质地坚实，表面光滑，边界不清楚，中央较厚，边缘薄，表面皮纹清晰，局部汗液分泌减少，感觉迟钝，一般没有自觉症状，如果严重者还会出现疼痛。

在治疗上，一般不需要治疗，如果能减少摩擦，一般能痊愈，较肥厚的皮损可以先用热水浸泡，然后再用刀削除，也可以外涂水杨酸软膏或阿达帕林凝胶，在治疗期间需要穿宽松的鞋，减少摩擦，减少挤压。

因此针对脚丫里长了个硬疙瘩很痛的患者，建议到正规医院，在专业的皮肤科医生指导下进行治疗。