腰最下面的尾骨疼，即尾椎疼痛，多见于腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎骨关节炎、骨质增生、骨质疏松，以及强直性脊柱炎、脊柱结核、骶尾部外伤、肿瘤引起，此时可完善腰椎核磁共振检查有助于确诊，确诊后根据不同的病症选择最合适的治疗方法。

1、腰椎间盘突出：多与年龄导致的退行性变化以及急性损伤等因素有关，临床表现为腰部疼痛、脊柱侧弯、活动受限，发生于尾骨时则可出现局部疼痛。可以完善腰椎间盘CT平扫查看是哪一个阶段的椎间盘突出引起，突出的椎间盘压迫神经根引起尾骨处疼痛，可暂时遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物缓解疼痛，必要时进行手术治疗，如椎间盘镜下微创手术；

2、腰椎椎管狭窄：患者脊椎受劳损或外伤的影响，发生腰部椎管、神经管、椎间孔的狭窄，当椎管狭窄压迫到神经脊髓组织，可引起疼痛。此时可遵医嘱服用消炎镇痛药物改善症状，如吲哚美辛片、塞来昔布胶囊等，或者进行局部的物理治疗如针灸、按摩、理疗等，必要时行硬膜外封闭消除组织肿胀，缓解症状；

3、腰椎骨关节炎：临床表现为关节僵硬、疼痛，可发生在尾骨。临床上X线可查出关节间隙狭窄、骨质增生模糊等情况。出现疼痛时可遵医嘱服用止痛、保护关节软骨等药物进行治疗，如对乙酰氨基酚片、盐酸氨基葡萄糖胶囊等，根据病情可酌情采用关节镜下关节冲洗；

4、骨质增生、骨质疏松：均可因退行性改变诱发，可出现腰部下方的局部疼痛症状，患者可采用紫外线疗法、按摩与牵引缓解症状，也可遵医嘱服用解热镇痛药物进行治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。日常需注重补钙，可在医生指导下服用钙剂，如碳酸钙D3颗粒、葡萄糖酸钙口服溶液等；

5、强直性脊柱炎：发病可能与免疫、遗传等因素有关，本病起病隐袭，进展缓慢，多表现为腰痛、腰骶部僵硬感、关节周围肌肉痉挛，也可出现以上症状。急性期可遵医嘱服用药物缓解不适，如吲哚美辛片、甲氨蝶呤片等，理疗一般可用热疗，如热水浴，以增加局部血液循环；

6、脊柱结核：因脊柱结核杆菌破坏脊柱骨质关节，损伤神经脊髓组织，导致神经症状的出现，临床表现为疼痛、姿势异常、脊柱畸形等，发生于尾骨时可出现局部的慢性疼痛。需要遵医嘱规范使用抗结核药物治疗，如利福平胶囊、异烟肼片等，必要时手术治疗以切除坏死骨和结核组织；

7、骶尾部外伤：当尾骨处受到外伤后造成骨折、脱位或者软组织挫伤，也可引起局部出现剧烈疼痛的情况，此时需要及时完善CT相关检查，可行冷热敷缓解疼痛或遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物，必要时将骨折复位以及固定，并定期复查；

8、肿瘤：当腰尾骨处存在肿瘤时，也会因局部的压迫等情况而导致疼痛症状，患者需积极就诊，必要时行外科手术切除肿瘤或配合放化疗进行治疗。