甲状腺功能亢进怎么治疗

2023-06-04 23:15阅读:

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甲状腺功能亢进多见于中青年女性,临床表现主要由循环中甲状腺激素过多引起,其症状为易激动、烦躁失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻,女性月经稀少。针对甲状腺功能亢进的治疗主要采用以下三种方式:

1、抗甲状腺药物(ATD):主要药物有甲巯咪唑(MMI)、丙基硫氧嘧啶(PTU)。抗甲状腺药物的副作用是皮疹、皮肤瘙痒、白细胞减少症、粒细胞减少症、中毒性肝病等;

2、131碘治疗:适应证包括成人Graves甲状腺功能亢进伴甲状腺肿大Ⅱ度以上,ATD治疗失败或过敏,甲亢手术后复发,甲亢性心脏病或甲亢伴其它病因的心脏病等,禁忌证为妊娠和哺乳期妇女;

3、手术:手术治疗的适应证为中、重度甲亢长期药物治疗无效或效果不佳,停药后复发,甲状腺较大,结节性甲状腺肿伴甲亢,对周围脏器有压迫或胸骨后甲状腺肿,疑似与甲状腺癌并存者,儿童甲亢用抗甲状腺药物治疗效果差者,妊娠期甲亢药物控制不佳者,可以在妊娠中期(第13-24周)进行手术治疗。

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甲状腺功能亢进的治疗方法有哪些?

"甲亢的治疗方法,最主要是药物的治疗、放射碘的治疗以及手术的治疗。首先,一般治疗,患者要得到充分的休息,要摄入一些高纤维、高蛋白、高能量的饮食,最好忌辛辣、忌糕点。如果患者存在失眠,可以适当给予镇静、安眠剂的治疗。对于药物的治疗,尤其对一些年龄小于20岁的、妊娠的早期和晚期,还有一些不耐受手术甚至合并有严重的心、脑、肾等相关并发症的病人,都主张以药物治疗为主。药物治疗最主要是甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶,目前国内以这两种药物为主,这两种药物需个体化的起始剂量和维持剂量。一般甲巯米唑的起始剂量是30-60mg/d,丙硫氧嘧啶是300-600mg/d。维持剂量,甲巯咪唑是2.5-10mg/d,甚至有病人需要用15mg/d,至少用药一年半到两年半。在用药前,患者要做好充分的准备以及血常规和肝功能的检测。如果血常规中,中性粒细胞偏低,或肝功能的转氨酶大于正常值的5倍以上是不可以用药的,要通过一些治疗,使这些指标达到正常值,方可用药。尤其在用药期间,必须对患者进行充分的告知,因为粒细胞的缺乏和肝功能的损害是不可预知的,所以用药期间患者出现了发热、咽痛、乏力、黄疸、恶心、呕吐、皮疹等,一定要立即停药,并到医院进行就诊。用药后的前三个月中,相关的副作用发生率最高。用药后第一个月,每周都需要复查血常规和肝功能。第四周要复查甲状腺功能,稳定以后每个月复查,在稳定以后,可以三个月复查一次。"

语音时长02:57''

李玥南方医科大学顺德医院

2018/01/28收听(59488)

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