食管扩张术属于择期手术,在满足手术适应症的情况下即可考虑施行,但对于不同病因导致的食管狭窄,可以施行食管扩张术的时机也存在不同。
1.食管化学性灼伤造成的狭窄:早期不易做食管镜检查及扩张,待灼伤2周后可进行食管镜检查,了解狭窄部位、程度和狭窄上下方食管内膜状况。X线食管钡剂检查可观察狭窄段边缘不规则,管腔大小不均匀的长段狭窄,可试行食管扩张术,并定期多次进行扩张,保障管腔通畅,预防再缩窄。
2.食管手术后吻合口狭窄:一般在术后1个月左右出现,通过食管镜可观察吻合口狭窄程度及有否肿瘤复发。食管钡剂检查可见吻合口有环状狭窄,如果没有肿瘤复发可进行食管扩张术,每周1~2次,连续2~3周可获得良好效果。