胸膜腔内积气称为气胸,胸膜腔积血称为血胸,当气胸与血胸同时存在时称为血气胸。其并发症包括脓气胸、持续性血气胸、纵隔气肿与皮下气肿。
1、脓气胸:由金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、结核分枝杆菌以及多种厌氧菌引起的坏死性肺炎、肺脓肿以及干酪样肺炎,可并发脓气胸,也可因胸膜腔穿刺或肋间插管引流医源性感染所致。病情多危重,常有支气管胸膜瘘形成。脓液中可查到病原菌。
2、持续性血气胸:气胸伴有胸膜腔内出血常与胸膜粘连带内血管断裂有关,肺完全复张后,出血多能自行停止。若出血不止,则会引起持续性血气胸。
3、纵隔气肿与皮下气肿:由于肺泡破裂逸出的气体进人肺间质,形成间质性肺气肿。肺间质内的气体沿着血管鞘进人纵隔,甚至进人胸部或腹部皮下组织,导致皮下气肿。