优甲乐吃1/4量有什么影响-有来医生

刘泽灏
副主任医师

中南大学湘雅医院

内分泌科

优甲乐吃1/4量有什么影响

2023-07-13 10:42阅读：

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优甲乐一般指左甲状腺素钠片，一般左甲状腺素钠片吃1/4量没有什么影响。左甲状腺素钠片为甲状腺激素类药，适用于先天性甲状腺功能减退症与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿、桥本甲状腺炎、甲状腺癌手术后的抑制及替代治疗。

在开始使用左甲状腺素钠片治疗时，一定要遵医嘱从小剂量开始，尤其是有甲状腺功能减退性心脏病或者50岁以上的患者，以及有冠心病的患者，应用左甲状腺素钠片替代治疗时，一般选择该剂量，如果服用一周没有任何不适，可以在医生的指导下逐渐加量。

初始替代治疗时，服用该药物有可能诱发心绞痛等症状，因此一定要从小剂量开始。若服用剂量过大，比如超过替代治疗剂量，则可能出现甲状腺功能亢进症的表现。因此，患者一定要定期到医院的内分泌科监测甲状腺功能。

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优甲乐怎么吃

甲减的患者需要激素的终身替代治疗，优甲乐常是选择的药物，建议在早餐前的半个小时，将药物用清水送服。因为甲状腺激素一般都是在早晨、上午分泌，这样服用更符合生理分泌的规律。优甲乐最好是单独服用，跟各种药物之间要隔开一定的时间，因为这些药物，比如是补铁的，或者这种钙剂，以及降脂药等的许多药物之间，会产生相互作用，影响药物真正剂量的发挥。另外，在激素替代治疗的时候，还需要定期检测甲状腺功能，看激素替代的量到底是不是合适。

语音时长01:15''

高岩│中日友好医院

2019/08/01收听(10153)

吃优甲乐需要注意什么

"吃优甲乐需要注意事项，主要有以下两点：第一、优甲乐一定要在空腹状态下，应该在餐前半小时口服最好，能达到比较有效的治疗效果，因为食物可能会影响优甲乐的吸收。需要特别指出的是，哺乳期的妇女如果需要口服优甲乐，应该先哺乳，再口服优甲乐，间隔3-4个小时以后再给孩子哺乳，比较安全。第二、口服优甲乐以后需要四周左右，药物浓度能达到比较稳定的水平，建议患者的服药以后四周复查甲状腺功能的水平，了解优甲乐的用药剂量是否需要调整，一定要监测。因为有部分患者会存在优甲乐替代量不足，有些患者就会存在吃过头，吃成甲亢的可能性。"

语音时长01:20''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/11/22收听(81162)

优甲乐一天吃多少

"一天要吃优甲乐多少由医生来决定，按医嘱执行。应用优甲乐治疗甲状腺功能减退、激素替代，替代的剂量与患者的年龄、体重、甲减的严重程度有关。治疗的剂量应该个体化，患者先万不要根据说明书来自主使用优甲乐。优甲乐由于半衰期比较长，达到七天，每天服用的次数少，往往从小剂量开始。根据医生化验患者甲状腺激素的水平，帮助患者逐渐调整剂量，达到维持的剂量，症状改善，而且要定期复查，一般在患者使用左甲状腺素钠（优甲乐）六个月的时候，药物的剂量应该重新评估。因为随着甲状腺功能的正常，甲状腺激素代谢清除会增加，有可能要调整一下剂量。对妊娠甲状腺功能减退症的女性，往往有优甲乐需要的量相对比较多，儿童甲状腺功能减退症的患者需要的量也相对较高，老年患者需要优甲乐的剂量比较低。对于老年人如果甲减合并了冠心病，起始剂量医生会非常慎重，防止剂量比较大加重或诱发心肌的缺血。而甲状腺癌术后使用优甲乐抑制治疗，需要相对比较大的剂量。"

语音时长01:58''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/11/03收听(31127)

优甲乐吃多少

"优甲乐具体吃多少要看患者的年龄、心脏的情况，以及甲状腺功能的具体情况。对于普通的甲状腺功能减退的患者，一般优甲乐的起始量是一片，每天餐前半小时，服用4周以后再复查甲状腺功能。如果甲功结果还没有正常，可以继续加量，加量到1.5-2片再复查。对于甲状腺功能减退的成年患者，每日两片优甲乐基本足够。对于合并冠心病的甲状腺功能减退的老年患者，优甲乐的用量比较小，应用优甲乐过度会引起心跳增快，加重心肌耗氧量，诱发冠心病、心绞痛甚至心梗。所以对于这类患者，优甲乐的起始量一般是半片，如果服用两周以后没有不舒服的症状，再加量至一片。对于这样的患者，每天一片半基本替代治疗就足够。"

语音时长01:35''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/11/28收听(73402)

甲亢吃优甲乐还是甲减吃优甲乐

"甲减是需要吃优甲乐治疗的，优甲乐也称之为左甲状腺素片，它主要是补充体内缺乏的甲状腺激素，可以逆转甲状腺功能减退的症状和体征。优甲乐的服用剂量主要取决于患者的病情、年龄、体重以及个体的差异，当以适当的剂量使用时，左甲状腺素几乎没有副作用，并且相对比较便宜。但是，用药需要注意以下几点：1、服用过量会引起副作用；2、不要随意的停止服用药物，特别是在症状缓解时；3、有些药物或者食物可能会影响到左甲状腺素的吸收，比如铁补充剂或者含有铁的多种维生素、钙补充剂、大量的豆制品等食物；4、左甲状腺素片最好每天空腹服用，服用一小时以后再进食或者服用其他的药物。"

语音时长01:22''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/10/22收听(53173)

优甲乐为什么影响睡眠

"优甲乐是左甲状腺激素，用于治疗甲状腺功能减退症，如果用之过多导致药物性甲亢时，就可以影响睡眠。因为甲状腺激素水平过多，患者产生高代谢症候群，容易出现心慌、出汗、紧张、烦躁、多虑、精神过敏、心率加快、心律失常、心房纤颤、多汗、怕热。这些情况都会影响到睡眠，患者可以发生失眠、焦躁，及时检查血液中甲状腺激素的水平，使优甲乐维持在正常甲状腺激素的水平即可。如果服用过多，及时减量，上述症状可以得到缓解。"

语音时长01:11''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/07/05收听(73478)

甲减吃优甲乐还是甲亢吃优甲乐

"甲减吃优甲乐，优甲乐也就是左甲状腺素钠，属于甲状腺激素，主要用来治疗甲减。甲减是各种原因引起的血液中甲状腺激素浓度过低，导致的低代谢症候群。典型的甲减主要表现为怕冷，少汗或无汗，颜面、眼睑浮肿，体重增加、纳差、记忆力减退、反应迟钝等低代谢症状。严重的甲减还可以形成心包积液、甲减性肌病，甚至黏液性水肿昏迷等。甲减需要应用左甲状腺素钠进行长期替代治疗，替代治疗的剂量需要根据患者的甲减程度来决定。在治疗的过程中，需要定期复查甲功以调整药物剂量。如果是孕期甲减，需要适当增加药物剂量，而且要增加复查甲功的频率。"

语音时长01:11''

王开芹│滕州市中心人民医院

2019/12/27收听(24117)

01:48

什么是优甲乐

优甲乐即左甲状腺素钠片，是一种人工合成的甲状腺激素，半衰期为7天，其起效时间取决于起效剂量和调...

曾小云│南方医科大学深圳医院

2018/09/18播放(61344)

01:45

什么是优甲乐

优甲乐化学名称为左旋甲状腺素钠，即L-T4，在治疗甲状腺功能减退症时，属于甲状腺替代治疗的主要...

曹雪霞│首都医科大学宣武医院

2021/07/26播放(78589)

吃优甲乐会不会影响月经

"吃优甲乐一般不会影响月经，服用优甲乐的患者大多数是发生了甲状腺功能减退症，服用优甲乐也就是左甲状腺激素，是一个替代治疗。甲状腺激素水平不正常时一般会引起月经的紊乱，在甲状腺功能减退症时，月经紊乱主要是以月经量增多为其表现，患者还可出现月经不调、周期不稳定，有些患者还可出现不孕不育症。如果甲状腺激素过多也会引起月经的紊乱，多是月经量减少为其特点。所以，在服用优甲乐的过程中一般不会影响月经的来潮，也不会影响月经的量，服用优甲乐是使得甲状腺激素的水平趋于正常，在正常的情况下一般月经应该是正常的。"

语音时长01:12''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/07/05收听(98511)

吃优甲乐会影响月经吗

优甲乐又名左甲状腺素钠片，最常用于人体甲状腺激素异常分泌导致的甲状腺相关疾病的治疗。治疗甲状腺疾病的女性在口服优甲乐期间月经如约而至，大多数情况是可以继续口服。只是需要保证口服的药物剂量是遵从医嘱，并没有擅自调整即可。如若遇到经期，本该口服优甲乐而停服，会导致体内甲状腺激素的跳跃，产生相应的不适感、经量改变、心慌不适、无力等。在口服药物过程中，需要注意定期复查甲状腺功能，根据临床表现及实验室指标按医嘱调整剂量，大多数是不会产生不良反应的。可能有部分女性看到有激素两个字有顾虑，优甲乐是比较安全的药物，经期可以继续口服。

语音时长01:29''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/11/20收听(64254)

优乐甲吃多了对胎儿的影响

"在妊娠早期要对孕妇进行甲状腺功能的检测，诊断甲状腺疾病主要根据三项指标，一个是游离甲状腺素也就是FT4，另外是促甲状腺激素就是TSH，以及甲状腺过氧化物酶抗体也就是TPO-Ab，这三项检查要进行综合分析。如果出现TSH升高、游离T4降低诊断为甲状腺功能减退，就要给予优甲乐也就是甲状腺素片进行治疗。甲状腺腺素片一旦进行治疗，要定期随访甲状腺功能，建议二到四周做一次甲功复查。甲状腺素片是否吃多了，要根据甲功的结果进行判断。如果优甲乐吃多了，有可能会造成孕妇出现甲亢的症状，也就是心慌、手抖、心率加快等等现象，根据甲功结果就可以调整。一般对胎儿是没有明显影响的。"

语音时长01:15''

毛滢│北京医院

2019/10/10收听(13064)

优甲乐什么时候吃最好

"优甲乐是左甲状腺素钠片的商品名，说明书规定应于早餐前半小时，空腹将一日剂量一次送服，婴幼儿应在每日首餐前至少30分钟使用此药的全剂量。可以用适量水，将片剂捣碎制成混悬液。但需要谨记，该步骤需服药前临时进行，得到的药物混悬液可以用适量的水送服。优甲乐的吸收会受到很多药物影响，例如消胆胺会抑制左甲状腺素钠的吸收，故左甲状腺素钠应在服用消胆安4-5小时前服用。含铝药物可以降低左甲状腺素的作用。因此，应在服用含铝药物之前至少两小时服用含有左甲状腺素钠的药物，如需多药合用，请咨询专业人士。"

语音时长01:18''

高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/10/10收听(71434)

吃优甲乐不能吃什么

"优甲乐不能和其它的食物或药物同时服用，优甲乐也叫左甲状腺素钠，主要是用来治疗甲状腺功能减退，同时用来治疗甲状腺癌术后的抑制治疗。医生根据甲状腺激素水平的测定，帮助调整优甲乐的剂量。优甲乐和甲状腺生产出来的产品结果完全一样，而且在血液当中的浓度非常稳定。医生会建议早上和其它的食物、药物，分开半小时或一个小时以上，这样就不会受到其它因素影响吸收和生物利用度。优甲乐服用另外一个时间就是晚上睡觉前，也不能和其它的食物、药物同时使用。优甲乐在医生指导下合理的使用安全有效，不能擅自的减药或停药。"

语音时长01:16''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/06/20收听(79199)

吃优甲乐不能吃什么

服用优甲乐后不能吃富含胆固醇和甘油三酯的食物，如动物的肝脏、奶油、肥肉等，这些食物中的胆固醇和脂肪会阻碍优甲乐的吸收，使优甲乐作用不能充分发挥，如卷心菜、油菜、白菜等含有加重甲状腺肿大的食物也不能吃，否则会加重病情。服用优甲乐后应避免食用豆浆、豆奶等豆制品和奶制品，豆浆和牛奶等能够起到保护胃黏膜的作用，同时也阻挡了肠胃对优甲乐的吸收，减少药物的作用，如食用豆浆、牛奶需要在4个小时后才能服用优甲乐，以免影响药效的发挥。优甲乐是一种需要单独服用的药物，需要空腹口服且在服用优甲乐30分钟以上才能进食。

语音时长01:09''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/10/19收听(29528)

优甲乐一天吃几次

"优甲乐又叫左甲状腺素钠片，一天吃一次。左甲状腺素钠片应于早餐前半小时空腹，将一日剂量一次性的用适当的液体，例如半杯水送服。对于婴幼儿，应在每日首餐前至少30分钟服用优甲乐的一天的剂量。可以用适量的水将片剂捣碎制成混悬液，但谨记该步骤需服药前临时进行，得到药物的混悬液再用适当的液体送服。一般甲状腺激素的治疗应当从低剂量开始，每2-4周逐渐加量，指至达到完全替代剂量。对于有先天性的甲状腺功能减退症的新生儿和婴幼儿，迅速开始替代治疗是非常重要的。对于老年患者、冠心病患者和重度的长期甲状腺功能减退的患者，开始使用甲状腺激素治疗的时候，应当特别注意，应该选择较低的初始剂量，并在较长的时间间隔内缓慢地增加服用剂量，同时需要密切的监测甲状腺素的水平。患者在使用优甲乐的过程中，出现不适症状或不良反应，可以及时咨询医师或药师。"

语音时长01:44''

徐仙彬│银川市第一人民医院

2020/11/17收听(45951)

为什么吃优甲乐会胖

"吃优甲乐并不会让人体变胖。吃优甲乐的过程中出现变胖，要考虑一下是不是由于饮食没有控制，另外运动量减少，在不良的生活方式下，吃优甲乐也会在这个过程中出现变胖的情况。优甲乐为左甲状腺素钠，甲状腺素对人体而言是一个增加代谢率的这样的激素，所以通常吃优甲乐在治疗甲减的过程中，患者并不会出现变胖的情况。相反有些甲减的患者，由于存在黏液性水肿，再通过优甲乐进行替代治疗以后，这种体重还会出现减轻的情况。另外患者吃优甲乐的过程中出现变胖，也要排除是否有一些其他疾病存在，比如是否合并有糖皮质激素不恰当分泌，这个时候会导致人体出现体重增加，尤其会表现为一种向心性肥胖。"

语音时长01:07''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/05/25收听(63192)

吃优甲乐有什么副作用

优甲乐是临床上治疗甲状腺功能减退非常重要的药物。吃优甲乐副作用分为两种情况，一种是优甲乐药物本身的副作用，另外一个是补充优甲乐以后，有其他的副作用。优甲乐可能对肝脏或肾功能有一定影响，因此长期服用优甲乐，需要定期检查肝、肾功能。另外，优甲乐如果是在开始治疗时，一定要从小剂量开始，尤其是有甲状腺功能减退性心脏病或者50岁以上的患者，以及有冠心病的患者，应用优甲乐替代治疗时，一定要从最小剂量开始。一般选择1/4片，也就是12.5微克，开始进行替代治疗。如果服用一周没有任何不适，可以逐渐加量，增加时也以每一周增加1/4为宜。因为初始替代治疗时，服用优甲乐有可能诱发心绞痛等表现，因此一定要从小剂量开始。对于年轻患者和孕产妇，剂量可以稍微增加快一些。服用优甲乐剂量过大，比如甲减患者服用优甲乐，剂量超过了替代治疗剂量，则可能出现甲亢的表现。因此服用优甲乐，一定要定期监测甲状腺功能。

语音时长02:31''

韩旭│河北医科大学第一医院

2018/07/06收听(22180)

优甲乐什么时候吃

"优甲乐也叫左甲状腺素钠片，主要用于补充甲状腺素，在临床上的用法一般建议于早餐前半小时空腹，将一日的剂量一次性服用。上述服用方法是为了让药物更好的发挥疗效，可以使甲状腺素更好的模拟人体内源性甲状腺素，从而发挥比较好的治疗效果。优甲乐在使用的过程中，还应该注意监测甲状腺的相关功能，避免甲状腺功能亢进或者甲状腺素补充不足所导致的疾病。如果按照医嘱服药，并监测临床和实验室的指标，一般不会出现不良反应。如果超过了个体的耐受剂量或者过量服用，有可能出现甲状腺功能亢进的临床症状，比如心动过速、心悸、心律不齐、头痛、发热等甲亢的相关症状。总之，优甲乐推荐在早餐前半小时空腹的时候，将一日的剂量一次性服完，这是优甲乐规范的服用方法。甲状腺功能减退症的患者应注意低脂饮食，主要是少吃或不吃肥肉、内脏、鸡蛋黄、油炸食品等，适当控制主食分量。多吃蔬菜、水果可以促进肠道蠕动，改善便秘的症状。坚持补充甲状腺激素，不能停药，服药初期需要定期复查甲状腺功能，一般每月复查一次，根据结果调整甲状腺激素的补充剂量。同时注意多运动，调整情绪睡眠，保持良好的心情和睡眠质量。"

语音时长01:45''

陈頔│北京医院

2020/05/11收听(72045)

优甲乐什么时候吃最好

"优甲乐是治疗非毒性的甲状腺肿。在甲状腺功能正常的情况下，治疗非毒性的甲状腺肿。治疗甲状腺肿的切除术后的用药，还有对于甲状腺功能减退的替代治疗。因为它是对甲状腺功能减退的替代治疗药物，在服用方面有一定要求。为了达到更好的药效，要遵医嘱服用，要监测临床症状和实验室甲功的结果。服药要在早餐前半小时服用，就是空腹，将一日的剂量一次性使用半杯水送服，才能达到最好的效果。剂量用大了，会出现一些不良反应。总之，对优甲乐的服用一定要遵医嘱服用，才能达到最好的治疗效果。"

语音时长02:22''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/06/02收听(19809)

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