急性和亚急性硬脑膜下血肿可以和以下疾病进行鉴别诊断：
1、慢性硬脑膜下积液：
多数与外伤有关，二者主要靠MRI来进行鉴别诊断。在MRI图像上积液的信号与脑脊液相近，血肿信号则较强，特别是T2加权像时，血肿呈高强信号，可资鉴别。
2、大脑半球占位病变：
如脑肿瘤、脑脓肿等占位病变。脑肿瘤常表现为边界清楚的肿块，以宽基底与颅骨内板或硬脑膜相贴。脑脓肿表现为囊壁光滑的环形强化占位灶，周围伴不同程度水肿。急性硬脑膜下血肿影像学表现为新月形。确诊借助于CT、MRI或脑血管造影等各自的影像学特征。
3、急性硬脑膜外血肿：
急性硬脑膜外血肿影像学表现为双凸透镜形，常有明显外伤史。急性硬脑膜下血肿影像学表现为新月形，常无明显外伤史。
