外阴肿痛主要可以通过外阴象皮肿、阴道异物进行兼备诊断，具体如下：
1、外阴象皮肿：外阴象皮肿临床表现多累及阴唇、阴蒂包皮，严重者可波及整个外阴，表现为局部瘙痒伴有外阴皮肤粗糙、肥厚、苔藓化、逐渐变硬呈橡皮或者皮革样外观。有的患者表现为行动障碍、大小便困难、性生活受影响，合并感染时可形成溃疡渗出和疼痛，丝虫病、梅毒及结核的相关实验室检查阳性结果有助于诊断，丝虫病患者携尾丝蚴检测阳性，感染结核的患者结合紧菌素试验阳性。外阴肿痛仅表现为外阴肿胀、疼痛；
2、阴道异物：阴道异物也可表现为外阴肿痛，需要鉴别。阴道异物多为手术后遗留的纱布、棉塞或子宫托等物，亦好发生于3-8岁年龄组的儿童，多见于嬉戏时出于好奇等原因塞入阴道。可应用光导纤维内窥镜进入阴道腔，直接观察到异物进行确诊鉴别。
