牙痛的病因有很多种，主要有牙源性疾病和非牙源性疾病两大类。另外需说明的是，治疗刺激、外伤等因素也可导致牙痛。

一、疾病因素

1、牙源性牙痛：

(1)龋病：龋坏达到一定深度不仅可产生牙本质敏感，接近牙髓时外界容易刺激到牙髓，如产生食物嵌塞痛。

(2)牙髓炎：牙髓受到病菌感染或其他刺激，髓腔充血，髓腔内压力升高，牙神经受到压迫引发剧烈疼痛。

(3)根尖周病：细菌感染根尖组织。产生根尖炎症，引发咬合疼痛或跳痛。

(4)牙周病：尤其是牙周脓肿，得不到引流，肿胀产生压迫疼痛。

(5)智齿冠周炎：阻生齿周软组织盲袋深，清洁效果差，容易细菌感染引起发炎，牙冠周围软组织红肿发炎，产生疼痛。

2、非牙源性牙痛：如颞下颌关节疼痛，还有唾液腺疾病等口腔颌面部疾病；另外，远隔器官疾病来源的牵涉痛，疱疹后神经痛，创伤后神经痛，偏头痛等都可产生牙痛的症状。

二、非疾病因素

1、牙本质敏感：非疾病因素的牙本质敏感，一般是磨损等原因，导致牙本质暴露出现对温度刺激敏感、酸痛。

2、医源性损伤：

(1)治疗过程冷的水冲洗窝洞、涡轮机产热刺激牙髓可使牙齿产生疼痛。

(2)若上下牙有不同金属接触，咬合时会产生短暂的电流疼痛。

(3)手术器械伤及牙龈或牙周膜、酸蚀剂溢出、牙齿咬合面接触点恢复不良等可导致牙龈发炎而引起牙痛。

3、牙外伤：牙脱位、牙折断、牙隐裂等牙外伤的患者可有不同程度的牙痛。