尿本周蛋白阳性的生活管理-有来医生

王雅丹
副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

血液科

尿本周蛋白阳性的生活管理

2023-07-27 16:14阅读：

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尿本周蛋白阳性的生活管理具体如下。

1、多发性骨髓瘤：患者要保持心情舒畅，不要过度劳累。此类病人易出现病理性骨折，故应注意卧床休息，避免负重等劳动或运动。卧床期间协助病人洗漱、进食、大小便及个人卫生等。采取舒适的体位，当疼痛发作时，应给患者安慰，必要时可应用止痛药物。同时坚持服药，每月复查血常规一次。

2、巨球蛋白血症：患者要注意观察下肢运动情况，及时行下肢功能的锻炼，尽可能的恢复感觉和运动功能，此类患者易感染，应注意卫生清洁。

3、原发性淀粉样变性：此类患者可能会出现体位性低血压，要注意护理，如个人卫生、入厕等，建议有人陪同，患者尽量卧床休息，避免体位突然改变，特别是肢体屈伸动作不可过快过猛，进食后不要立即活动。

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尿本周氏蛋白的意义

"尿本周氏蛋白为阳性，则要考虑存在有多发性骨髓瘤。本周氏蛋白是一种免疫球蛋白的轻链，可以自由通过肾小球滤过膜。当浓度增高时，超过近曲小管重吸收的极限，就可以从尿液中排出。这时进行尿本周氏蛋白检测就可以为阳性的结果，需要进一步进行蛋白电泳，并进行骨髓穿刺进一步明确。同时还要结合患者的症状进一步的判断，患者有无发热，有无浅表淋巴结肿大，有无血液系统功能障碍如贫血，或者白细胞、血小板减低等。建议到血液科或者肿瘤科进一步确诊，如骨髓穿刺活检确诊以后还需要进一步的进行化疗。尿本周氏蛋白是多发性骨髓瘤的一个特异性指标在多发性骨髓瘤患者中大约70%为阳性，但也有20%-30左右为阴性结果。"

语音时长01:12''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/08/23收听(95903)

本周蛋白的临床意义

"尿本周蛋白阳性多数情况下提示存在多发性骨髓瘤。多发性骨髓瘤这种疾病能够产生很多的免疫球蛋白和免疫球蛋白的某些成分，比如轻链，这些免疫球蛋白的轻链在经过肾小球滤过以后，会经过肾小管重吸收，如果产生的特别多，超过肾小管的重吸收能力，在尿中就能够检测到，就称为尿本周蛋白阳性。从这里可以看出，尿本周蛋白是免疫球蛋白的其中一个组成部分。如果在临床上发现尿本周蛋白阳性，这时候不能完全确诊是多发性骨髓瘤，需要完善骨髓穿刺的检查来进一步明确诊断。多发性骨髓瘤这种疾病预后不是很好，生存时间相对比较短，这种疾病除了可以尿本周蛋白阳性以外，也可以引起急性肾衰竭。"

语音时长01:13''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/05/24收听(97278)

高血压管理指南解读之生活管理

　　今天和大家谈谈：高血压管理指南解读之生活管理，希望大家能从中学习到如何在生活中管理好自己的血压。

陈还珍│山西医科大学第一医院

2017/08/30阅读(63615)

本周氏蛋白定性检查的意义

"尿本周氏蛋白定性检查的意义是进一步排查骨髓瘤相关性肾脏病，如患者尿本周氏蛋白定性检查阳性，且血中免疫球蛋白G或者免疫球蛋白M明显高于正常，考虑骨髓瘤或者肿瘤相关性肾脏病可能性大，可以进一步通过行肾穿刺活检明确其病理类型，或者做全身PET-CT排查全身肿瘤。如患者为多发性骨髓瘤引起的，建议积极的到血液内科行全身的系统治疗。如果是其他肿瘤相关引起的，建议有手术指征的早期手术治疗，没有手术指征者积极的行化疗或者药物保守治疗。所以对于疾病的早期有指导提示意义，建议怀疑有这些疾病的患者，早期诊断，早期治疗。"

语音时长01:09''

李伟│泰安市中心医院

2019/05/22收听(21696)

高血压患者的生活管理指南

高血压以及高血压所带来的合并症是我国政府和国民永久的痛。为什么这样说呢？因为我国成人高血压发病率接近30％，高血压总人数约2.7亿；而我国的降压...

俞雨生│东部战区总医院

2018/08/10阅读(99524)

尿微量蛋白超过多少会出现尿蛋白阳性

"尿蛋白排泄率在每分钟20-200mg之间或每24小时在30-300mg之间时，称为尿微量白蛋白。出现尿微量白蛋白时，尿常规检查中尿蛋白一般为阴性，所以尿常规检测是检测不出来的。当尿微量白蛋白>150mg时，尿常规检测会出现尿蛋白阳性，出现尿蛋白提示肾小球滤过屏障受损，大量蛋白经肾小球从尿液中漏出。长期大量蛋白尿会引起肾小球硬化、肾基质增生，导致肾功能损害，所以出现尿蛋白阳性应尽快查明原因，尽早干预治疗，防止疾病进展，导致慢性肾衰竭发生。"

语音时长01:15''

杨琳│临汾市中心医院

2020/04/21收听(73539)

01:41

C反应蛋白阳性说明什么

C反应蛋白是机体受到了感染或组织损伤时，血浆出现急剧上升的蛋白质，急性蛋白，可以激活补体或加强...

刘文军│中国中医科学院广安门医院

2019/11/24播放(59092)

为什么晨尿无蛋白中午有蛋白

"晨尿没有蛋白，中午尿有蛋白，这种情况下可能见于运动性蛋白尿，也可能见于直立性蛋白尿。早上晨尿没有蛋白，说明平时尿中是没有蛋白。但是到了中午有蛋白，原因可能和运动有关，或者与长期的站立、行走有关系，要寻找中午有蛋白的原因，会要求病人去做早晨的尿常规和中午的尿常规，来进行比较。要求病人尽量素食，不剧烈运动，这样去查尿常规，看看尿中到底有没有蛋白。如果病人素食以后，也不剧烈运动，尿中没有蛋白了，说明尿蛋白可能和运动性因素有关，再找到原因继续检查。"

语音时长01:23''

马强│中国人民解放军总医院

2021/04/15收听(95861)

什么是尿微量蛋白

"正常的尿白蛋白排泄率<20mg\/min或者小于30mg\/24h，如果尿蛋白排泄率每分钟在20-200mg之间，或者每24小时在30-300mg之间，称为尿微量白蛋白。出现尿微量白蛋白尿时，尿常规检查中尿蛋白为阴性，也就是尿常规检测是检测不出来的，所以尿微量白蛋白是反映早期肾小球损害的敏感指标，提示胰岛素抵抗以及血管内皮功能受损害，应高度引起重视，尿微量蛋白在临床诊断中的意义是对于糖尿病、肾病早期、高血压肾损害、系统性红斑狼疮等疾病的早期诊断起着重要的作用。"

语音时长01:24''

杨琳│临汾市中心医院

2020/04/20收听(91156)

尿里有蛋白

尿里有蛋白，一般说明有肾脏疾病，可以是肾脏本身疾病，也可以继发于全身其他系统的疾病。肾脏本身疾病，如肾病综合症，尿中可有大量蛋白，24小时尿蛋白定量大于3.5克；如为肾小球肾炎引起的，一般尿蛋白定量在1-2克之间；如为间质性肾炎引起的，一般尿蛋白定量小于1克。如为继发性全身其他系统疾病引起呢，如糖尿病肾病，早期可以出现轻度蛋白尿，后期可以出现大量蛋白尿，系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、骨髓瘤、肿瘤均可以出现尿中有蛋白。可以行全身相关的检查明确诊断，必要时需要行肾穿刺活检，明确肾脏病理类型，积极治疗。

语音时长01:26''

李伟│泰安市中心医院

2019/07/18收听(82106)

01:51

什么是尿微量蛋白

尿微量蛋白是指尿中有少量蛋白，一般为30-300mg/d，此种情况通常称为尿微量蛋白。具体需要...

马强│中国人民解放军总医院

2023/06/02播放(81158)

尿有蛋白怎么回事

"尿中有蛋白说明肾脏有损伤，临床上最常见于尿蛋白的疾病有急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等，要进一步查血常规、尿常规、肝功、离子肾功、糖酯、24小时尿蛋白定量及泌尿系彩超等检查明确诊断。若为肾病综合征引起的，建议进一步行肾穿刺活检病理检查，必要时应用免疫抑制剂治疗。如为肾炎或者是糖尿病肾病引起的，建议积极降尿蛋白治疗，临床上最常用的是ACEI和ARB类药物，如缬沙坦、贝那普利等。"

语音时长01:07''

李伟│泰安市中心医院

2019/03/30收听(66923)

为什么会尿漏蛋白

"尿液漏出蛋白是由于各种肾脏疾病，如肾小球疾病、常见的IgA肾病、局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病等。当这些肾小球疾病导致肾小球的基底膜的电荷屏障，或者机械屏障受到破坏时，蛋白就会从尿液中漏出。肾小管性蛋白尿，当肾小管受到损伤或功能紊乱时，一些肾小管疾病，如药物、毒物感染等导致的肾小管间质损伤时，就会抑制近端肾小管对正常滤过的蛋白质重吸收，导致小分子的蛋白质从尿液中排出。另外一些肿瘤性的疾病，如多发性骨髓瘤、轻链沉积病、淀粉样变性导致异常的蛋白增多，经肾小球滤过而不能被肾小管全部重吸收的时候，尿液中也会出现蛋白尿。"

语音时长01:33''

陈樱花│东部战区总医院

2020/08/12收听(64114)

本周蛋白尿见于什么病

"本周蛋白尿是诊断多发性骨髓瘤的标记性蛋白，尿中出现了本周蛋白，最常见的就是多发性骨髓瘤，但是有些肾病患者尿液中或者正常人的浓缩尿液中，可以见到尿本周蛋白。如果肾脏中出现了尿本周蛋白，还可以见于哪些肾脏疾病？多见于慢性肾炎、糖尿病肾病、急性肾炎、肾病综合症、狼疮性肾炎、肾盂肾炎伴有肾功能损害、高血压肾病、隐匿性肾炎、肥胖病伴有蛋白尿，还有一些不明原因的急性肾衰竭，这些情况都可能会出现本周蛋白尿。但是出现本周蛋白尿，最先考虑的应该是多发性骨髓瘤。"

语音时长01:13''

刘红亮│河南中医药大学第一附属医院

2019/11/28收听(57696)

糖妈妈手册——妊娠糖尿病生活管理指南

　　妊娠糖尿病是糖尿病的一种特殊类型，也是产科常见疾病。妊娠糖尿病对母子均可能造成危害，需要加强生活上的护理，严控血糖，避免病情发展。　　妊娠糖尿病的症状患有...

陆菊明│中国人民解放军总医院

2019/09/09阅读(38459)

尿液蛋白阳性怎么治疗

"尿液里面出现蛋白称为蛋白尿，正常是通过尿常规的检查提示尿液里面含有蛋白，蛋白的定量可多可少，一般正常尿液里面是含有少量小分子蛋白的，普通的尿常规检查是查不出的。如果多次做尿常规检查都查出尿蛋白，就要引起重视，很有可能是肾脏疾病的表现，全身性的疾病也是可以出现蛋白尿的。具体的治疗方案一定要区分病因，根据不同的病因，有的是不需要治疗的，有的需要专科进行治疗。导致蛋白尿的病因比较多，通常包括功能性蛋白尿、体位性的蛋白尿或者病理性蛋白尿，常见的原因有剧烈运动之后，发热的机期就是高热的这段时间或者是进食高蛋白的饮食，有些患者有胡桃夹现象，最常见的引起大量蛋白尿的是各种肾脏疾病或肾血管的疾病，要到泌尿外科以及肾脏内科进行综合的诊断，找医生进行会诊，对病情进行一个明确的诊断，针对病因进行治疗。"

语音时长01:37''

宋越│北部战区总医院

2020/05/25收听(99252)

c反应蛋白阳性是表达什么

C-反应蛋白是人体的肝脏所合成的一种蛋白质，当人体有感染或者有组织损伤的时候，C-反应蛋白可以出现升高。这些感染最常见于细菌感染，但是也可以见于病毒感染或者其它病原体感染，在组织损伤方面，比如心肌梗死也可以出现C-反应蛋白的增高。所以实际上很难从单纯C-反应蛋白增高这样的化验结果来判断到底人体内发生什么样病变，而应该结合人体其它方面异常表现以及其它化验结果才能做出比较准确的判断，到底体内是发生什么样的异常情况。

语音时长01:16''

徐京杭│北京大学第一医院

2020/04/12收听(78862)

乙肝病毒大蛋白阳性是什么意思

"乙肝病毒感染人体后，可以复制自身的成分。如果是在血液循环中发现的完整病毒成分，那么是属于大球形颗粒，又称作Dane颗粒，这是完整的乙肝病毒颗粒，里面是有乙肝病毒DNA的，外面有它的包膜。而乙肝病毒大蛋白就是存在于包膜上的，包膜上的大蛋白，包括前S1抗原、前S2抗原和乙肝表面抗原，组成的这个大蛋白又叫做L蛋白，因为英文大的首字母就是L。大蛋白在临床上进行检查，可以有一定的意义，用来判断乙肝病毒复制的量的多少。另外，乙肝病毒的大蛋白，还是目前唯一经过确证的能够对肝细胞造成直接毒性的蛋白。"

语音时长01:11''

历见伟│日照市中医医院

2019/08/09收听(22843)

01:51

甲胎蛋白阳性说明什么

甲胎蛋白阳性，提示受检者血液中甲胎蛋白水平超过正常范围，与肝脏疾病，尤其与原发性肝癌有关。另外...

王东│北京大学人民医院

2021/08/20播放(99214)

如何管理血压

要想管理好血压，具体如下：第一、规律监测自己的血压，最好是一天有1-2次的测量。第一次可以选择早晨吃药之前，第二次选择自己认为合适的时候就可以，每天两次的监测时间相对固定。第二、适当的时候调整治疗方案，最好不要每天都调降压药，而是根据前两个星期连续的血压测量数据，再来看整体血压控制是太高还是太低。回顾性的做分析以后，再进行调整降压药。第三、注意生活方式的调整，建议低盐饮食，避免长期紧张、焦虑，应适当的运动、控制体重等。第四、注意生活环境不要出现很大、很剧烈的变化，比如长途旅行、作息规律的变化，包括温差、时差的变化，不要有太剧烈的变化最好。有改变的时候要经常监测自己的血压，降压药可能需要做适当的调整。第五、建议多进食新鲜水果、新鲜蔬菜，水果、蔬菜里含有比较多的果胶、纤维素。建议经常喝酸奶，还可以保持大便的通畅，避免便秘的出现，可以使人心情舒畅，也有利于控制血压。

语音时长01:59''

孙东升│浙江省人民医院

2021/05/07收听(80178)

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