血清β-羟丁酸偏高在临床上多见于糖尿病酮症酸中毒、糖原累积病,患者需要明确病因后进行针对性治疗。
1.糖尿病酮症酸中毒:强调预防为主,良好的控制糖尿病,防治感染是主要的预防措施。在治疗上,胰岛素治疗的同时需要补液治疗。补液是治疗的关键环节,依照”先快后慢,先盐后糖”的原则,补充血容量,改善组织灌注。胰岛素治疗,一般采用小剂量短小胰岛素治疗方案。纠正电解质和酸碱平衡失调,视具体情况补碱、补钾。并积极防治并发症。
2.糖原累积病:在治疗上主要通过控制饮食以及应用药物,保持血糖平稳,减少低血糖发作,难以控制者可在夜间连续胃管饲养,同时给予对症治疗,继发感染者积极应用抗生素,痛风患者服用非甾体类消炎药对症治疗,痛风缓解后用降低尿酸药物治疗,也可采用门腔分流术,使肝脏缩小、糖原减少,改善症状。