肥胖症患者需要在专业医生的指导下，通过改善生活方式，如饮食、运动等，减少热量摄取并增加热量消耗，若治疗无效需参考体重及个人情况选用药物或手术治疗。

一、一般治疗

1、限制热量摄入：是最基本的方法，对于轻、中度肥胖可以取得一定疗效，主要是限制病人的热量摄入，使患者的热量摄入小于热量消耗，在满足人体基本需要的同时，限制糖和脂肪的摄入。

2、增加运动量：长期坚持运动，可以预防和使体重减轻。

二、药物治疗

常见药物：奥利司他、二甲双胍等。

目前无明确的研究表明药物治疗有明确的效果，选择药物治疗时，必须严遵医嘱，并满足一定的适应证，如食欲旺盛，对于饥饿难以忍受；合并高血压、高血糖、血脂异常、脂肪肝伴有呼吸困难或阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等。

1、奥利司他：为胃肠道胰脂肪酶、胃脂肪酶抑制剂，可以减少脂肪的吸收，但治疗早期可出现胃肠胀气、大便次数增多和脂肪便，甚至出现严重的肝损害。

2、二甲双胍：可以促进组织摄取葡萄糖和增加胰岛素的敏感性，有一定减重作用，但未获得批准用于肥胖症的治疗，其副作用主要为胃肠道反应。

三、手术治疗

手术治疗仅用于重度肥胖、减重失败而又有严重并发症病人，可以显著降低其心血管死亡的风险，但也可引起营养不良、贫血、消化道狭窄等后遗症，需严格把握适应症。手术包括吸脂术、切脂术和各种减少食物吸收的手术，如胃转流术、空肠回肠分流术、垂直袖状胃切除术、胃束带术与胃囊术等。