胃部疾病常用的检查主要有体格检查、实验室检查、内镜检查和影像学检查。

一、体格检查

体格检查是胃病诊断的重要组成部分，分为视、触、叩、听四个方面。

1、视诊

正常情况下，除腹壁菲薄或松弛的老年人和极度消瘦者外，腹部一般看不到胃肠型及蠕动波。出现胃肠型及蠕动波，可提示胃肠道梗阻。

2、触诊

正常情况下，腹部柔软，如果腹壁紧张，触之如木板状，需考虑急性胃肠道穿孔或脏器破裂所致的急性弥漫性腹膜炎。

3、叩诊

除肝脏、脾脏、增大的膀胱和子宫所占据的部位及两侧腹部近腰肌处为浊音或实音外，其余部位均为鼓音。鼓音范围明显增大见于胃肠高度胀气、胃肠穿孔所致的气腹或人工气腹。

4、听诊

正常人餐后或饮入大量液体时可出现振水音。如清晨空腹或餐后6-8小时以上仍能听到振水音，提示胃内有较多液体潴留，见于幽门梗阻和胃扩张等。

二、实验室检查

当胃发生疾病时，血液、粪便以及呼出的气体均可能发生一定改变，因此，进行以下检查，可辅助诊断胃部疾病。

1、幽门螺杆菌检测

包括C13呼气试验、C14呼气试验、快速尿素酶试验、胃黏膜组织切片染色镜检及细菌培养等。

2、血液学检查

包括红细胞、白细胞、中性粒细胞、血红蛋白、C反应蛋白等。

3、便常规

包括便隐血等检查。

4、肿瘤标志物

包括CEA、CA199、CA724等。

5、其他检查

包括血清抗壁细胞抗体、内因子抗体及维生素B12水平测定等。

三、内镜检查

临床上可通过内镜对空腔脏器或组织进行检查和治疗，胃部常见的内镜检查方法有以下两种：

1、胃镜检查

这是最常用且准确的检查方法，不仅能清楚观察到黏膜病变，还能在直视下取活检，对于部分小的息肉，还可在胃镜下直接切除。

2、胶囊内镜检查

由胶囊、信号接收系统及工作站构成，检查时病人吞下一个含有微型照相装置的胶囊，随胃肠道蠕动以2帧/秒的速度不间断拍摄，所获取的消化道腔内图像信息被同时传给信号接收系统，然后在工作站上读片。胶囊内镜能动态、清晰地显示小肠腔内病变，突破了原有的小肠检查盲区，且具有无痛苦、安全等优点。

四、影像学检查

除以上检查外，影像学检查也是诊断胃部疾病的常用方法，在临床上发挥着重要的作用，具体包括以下几种方法：

1、X线钡餐造影

可很好地显示胃黏膜形态，了解胃的运动情况，当病人不宜行胃镜检查时，可选用此方法。

2、CT检查

对于穿透性溃疡或穿孔，CT很有价值，可以发现穿孔周围组织炎症、包块、积液，对于游离气体的显示甚至优于立位（胸）腹平片。另外，CT对幽门梗阻也有鉴别诊断意义。

3、PET-CT

可发现胃部病灶，并有助于判断有无远处转移。