肛周脓肿出现的位置不同，症状也有所不同，具体如下：
1、肛周皮下脓肿：主要症状是肛周的持续性疼痛，排便、咳嗽、下坐或者受压时疼痛加重，发热、厌食等全身症状较轻。
2、坐骨直肠窝脓肿：主要表现为肛门外侧的巨大红肿，疼痛剧烈，排便或行走时可加重，坐立不安，多伴有发热、乏力、食欲不振等全身症状，有时还出现寒战、恶心及排尿困难。3、肛提肌上脓肿：此类脓肿位置偏深，局部症状较轻而全身症状偏重，初期仅有肛门直肠的坠胀感，排便时可加重，随后出现胀痛，多伴有发热、寒战、乏力、厌食等全身症状，偶尔会出现排尿困难。
4、直肠黏膜下脓肿：表现为肛门疼痛、排尿费力、里急后重感，当脓肿破溃时可有脓液流出。
此外，肛周脓肿可弥散至整个会阴部、阴囊皮下，甚至弥散至大腿、臀部、腹股沟、腹壁等部位，引起坏死性软组织感染，筋膜乃至皮肤坏死。
