一、慢性二尖瓣关闭不全的病因:
1、瓣叶病变:风湿性损害最为常见,占二尖瓣关闭不全的1/3,女性为多。其他病因包括二尖瓣脱垂、感染性心内膜炎、穿通性或非穿通性创伤损毁二尖瓣叶、肥厚型心肌病,以及先天性心脏病,如心内膜垫缺损,常合并二尖瓣前叶裂导致关闭不全。
2、瓣环病变:任何病因引起左心室增大、二尖瓣环退行性变和瓣环钙化,均可造成二尖瓣环扩大而导致二尖瓣关闭不全。
3、腱索病变:先天性异常、自发性断裂或继发于感染性心内膜炎、风湿热的腱索断裂,均可导致二尖瓣关闭不全。
4、乳头肌病变:乳头肌功能失调可减弱对腱索和瓣叶的牵制作用,引起二尖瓣关闭不全。
二、急性二尖瓣关闭不全的病因:
瓣叶穿孔(如发生在感染性心内膜炎时)、乳头肌断裂(如发生在急性心肌梗死时)、创伤损伤二尖瓣结构或人工瓣损坏等可发生急性二尖瓣关闭不全。