心肌梗死的并发症包括乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、栓塞、心室壁瘤、心肌梗死后综合征等。
1、乳头肌功能失调或断裂:因缺血,坏死等而收缩无力或断裂,造成二尖瓣关闭不全,心尖区有响亮的吹风样收缩期杂音,并易引起心力衰竭。
2、心脏破裂:为早期少见但严重的并发症。常在发病一周内出现,可引起心力衰竭而迅速死亡。
3、栓塞:发生率1%-6%,见于起病后1-2周,可为左心室附壁血栓脱落所致,引起脑、肾、脾或四肢等动脉栓塞。也可因下肢静脉血栓形成部分脱落所致,产生肺动脉栓塞,大块肺栓塞可导致猝死。
4、心室壁瘤:主要见于左心室,发生率5%-20%。体格检查可见左侧心界扩大,心脏搏动范围较广,可有收缩期杂音。
5、心肌梗死后综合征:发生率约1%-5%,可反复发生。表现为心包炎、胸膜炎或肺炎,有发热、胸痛等症状,发病机制可能为自身免疫反应所致。