脚踝关节下疼痛什么原因-有来医生

林涨源
主任医师

中南大学湘雅医院

骨科

脚踝关节下疼痛什么原因

2023-07-31 16:35阅读：

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脚踝关节下疼痛可能与脚踝使用过度、软组织拉伤有关，也可能与脚踝关节炎等原因有关。具体分析如下：

1、脚踝使用过度：长时间行走、过度扭转脚踝或长期慢性负重活动等，可能会导致脚踝关节下拉扯疼痛。建议适当休息，减轻脚踝负荷，可进行冷敷缓解疼痛等不适；

2、软组织拉伤：可能是由于运动时或其他情况下不慎造成脚踝关节下软组织拉伤，从而导致脚踝关节下出现疼痛。可先采取冷敷的措施，48h后热敷，以此缓解疼痛，在恢复期间应避免剧烈运动；

3、脚踝关节炎：可能是由于脚踝受伤、踝关节退化或痛风等原因导致出现脚踝关节炎，从而产生疼痛，可遵医嘱口服活血止痛的药物改善不适。

出现脚踝关节下疼痛的症状时，要及时前往骨科进行检查，明确原因后遵医嘱治疗。

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脚踝疼痛什么原因

语音时长01:37''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/03/27收听(43011)

脚踝疼痛但无肿胀什么原因引起的

脚踝疼痛但无肿胀，这种情况最多见的就是慢性的踝关节韧带劳损。常常是发生于长时间的运动或者是负重活动，比如登山远足，就会引起踝关节的慢性劳损，表现为踝关节以及关节周围的慢性疼痛。治疗首先要避免过多的负重运动，禁止爬山、长时间的徒步行走。每天可以用温水泡脚半小时，可以起到改善血液循环，加快组织愈合的效果。还可以使用非甾体类消炎药，包括塞来昔布和美洛昔康口服，可以使用扶他林软膏局部涂抹缓解疼痛的症状。

语音时长01:10''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/10/31收听(20150)

脚踝冷什么原因

"脚踝冷常见于以下几方面原因：第一、可能是由于寒邪入侵，局部冷风、冷水刺激所致，可能会出现脚踝怕凉的情况。第二、有可能是下肢的血管性疾病，比如血栓闭塞性脉管炎，可能会出现下肢动脉闭塞、下肢血液供应减少，患者常会出现膝关节和踝关节的冷痛，还会出现血管性的间歇性跛行。第三、考虑脚踝关节的关节炎，在发生关节炎时由于滑膜炎症合和关节退变，经常可以使关节出现怕凉的感觉，在关节受凉时还会引起关节炎症加重，疼痛加重。所以，一般在发生关节炎时，多采用局部热敷、保暖的方法缓解炎症。"

语音时长01:16''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/06/18收听(29539)

脚踝有点肿什么原因

"脚踝有点肿多见于老年人。由于血管的弹性减退，肌肉萎缩，病人在活动之后尤其是活动量比较大，容易影响到远端的静脉血液回流，常见的表现足踝部位的水肿，导致双下肢同时发生，应该及时将肢体抬高。活动的时候也可以穿戴压力袜，也能够缓解病人的不适的症状。另外，有慢性的关节炎、骨性关节炎，因为随着年龄的增长，会出现骨质退行性的改变，局部也会有筋膜炎、慢性劳损，也会出现局部水肿，尤其是活动之后，也会诱发局部不适症状的加重。平时可以适当的应对抗骨质增生药物，如果形成了明显的筋膜囊肿，必要时还需要选择手术治疗，在局部麻醉下将病变完整的切除剥离，并且术后也要注意预防感染，定期换药。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/05/26收听(92676)

脚踝刺痛什么原因

"在临床上，导致脚踝有刺痛的原因有很多，比如踝关节扭伤，出现踝关节内侧的三角韧带损伤或者踝关节外侧韧带损伤，会有刺痛现象。另外，脚踝部位在受到外力后，导致发生踝关节骨折，同样会有脚踝部位针刺样疼痛。同时，局部会出现肿胀、皮下淤青、压痛明显，触及局部有明显的异常活动，而且踝关节功能活动出现明显障碍。可以拍摄X光片，能够做出明确诊断。治疗时，可以根据骨折的程度，而采用不同的治疗方法。如果骨折端没有移位，可以考虑采取保守治疗。如果骨折端移位较大，可以考虑采取手术治疗，进行切开复位给予内固定。"

语音时长01:12''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/07/12收听(10013)

脚踝抽筋什么原因

"脚踝抽筋的原因有多种，脚踝抽筋是肌肉突然的、不自主的强制性收缩，造成肌肉的僵硬、疼痛难忍、很难动弹。抽筋往往发生在运动以后，有很多的因素造成脚踝抽筋，像经过长时间的运动而形成肌肉疲劳，而且持续仍然在活动就有可能造成脚踝抽筋。局部如果循环不好造成局部缺氧，也可以造成局部的肌肉痉挛。另外，由于水分和盐分丢失过多，同样是引起脚踝抽筋的原因。有些人有严重的腹泻、呕吐，或饮食当中矿物质摄入不足，比如缺钙、缺镁都可以造成脚踝抽筋。局部的温度突然的改变，比如严重明显的寒冷刺激都可能造成脚踝抽筋。同时如果脚踝部的肌肉、肌腱受到损伤或者情绪过度紧张，甚至有些人由于慢性的长期运动不协调，都有可能造成脚踝抽筋。脚踝抽筋的缓解既包括急性期的处理，也包括引起脚踝抽筋的病因治疗。"

语音时长01:41''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/07/03收听(99346)

脚踝关节肿痛什么原因

"对于病人出现了踝关节部位的肿痛，第一、见于外伤，特别是外伤以后引起了踝关节软骨的磨损或者韧带的损伤，就会引起有明显的踝关节肿胀、疼痛和活动受限的情况。第二、见于踝关节部位的退变、骨质增生、骨性关节炎的病人，从而在活动时，增生的骨质就会刺激周围的软组织，也会引起踝关节部位有明显的肿胀、疼痛，并且负重活动时，疼痛会有明显的加重。第三、见于外伤以后治疗不彻底，从而导致了踝关节部位创伤性关节炎的病人，在后期活动时，也会有明显的踝关节肿胀、疼痛的情况发生。"

语音时长01:11''

王富│济南市中西医结合医院

2018/11/20收听(91327)

01:50

脚踝肿由什么原因引起

脚踝肿引起的原因很多，具体如下：

1、局部外伤：可引起脚踝红、肿、热、疼；

...

张人玲│首都医科大学宣武医院

2021/04/15播放(72430)

脚踝肿什么原因

出现脚踝肿胀如果是由于外伤因素造成，可以通过冰敷、制动、抬高患肢，然后应用消炎镇痛、活血散瘀的药物能够缓解。但是如果观察2-3天脚踝周围软组织没有明显消退的情况下，应该去医院做X光片查看是否有骨折、韧带断裂或者是不是踝关节脱位。如果存在严重的损伤时，需要及时找专科医生进行处理。还有一种常见的疾病就是痛风，是由于体内尿酸的增高，也容易引起脚踝的肿胀，同时伴有踝关节周围软组织红肿、皮温增高这些炎症表现。如果是这种疾病造成，一般要通过降尿酸或消炎镇痛的药物，比如依托考昔、秋水碱之类的药物来控制痛风的症状。

语音时长01:44''

何红英│解放军总医院第七医学中心

2020/03/18收听(34477)

脚踝刺痛什么原因

"脚踝关节出现刺痛，常见于脚踝关节急性扭伤、脚踝关节痛风性滑膜炎等原因，具体如下：第一、脚踝关节急性扭伤：病人发生脚踝关节急性扭伤，会有脚踝关节刺痛症状，并伴有关节肿胀和活动受限，通常发生于脚踝关节跖屈位时，此时脚踝关节稳定性较差，容易发生扭伤。第二、脚踝关节痛风性滑膜炎：病人有脚踝关节痛风性滑膜炎，痛风结晶沉积在脚踝关节内，刺激滑膜而引起急性滑膜炎症，病人可以表现为脚踝关节刺痛症状，并伴有关节活动受限。患者有明确的痛风病史，化验血清尿酸数值会明显升高，脚踝关节出现刺痛后，应早期诊断、早期治疗，才可以使脚踝关节刺痛症状彻底缓解，明确病因后选择相应的治疗方法，能够使症状不容易再次复发。"

语音时长01:14''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/06/01收听(68464)

脚踝疼痛是怎么回事

"脚踝痛要看脚踝痛是什么原因所造成的，是外伤扭了脚造成的脚踝疼痛，还是无缘无故出现了脚踝的疼痛。有很多原因都可以引起脚踝的疼痛，比如中老年人常见的骨关节炎，脚踝踝关节出现了退化、磨损，周围出现了骨刺，这些炎症刺激可以引起脚踝的疼痛。年轻人得滑膜炎，脚踝出现积液、肿胀，也会出现脚踝疼痛。包括有些人尿酸平时很高，出现痛风性的关节炎，也可以出现脚痛。还有包括免疫风湿科的疾病，也可以出现在踝关节这地方出现关节炎，引起脚痛、脚踝的疼痛。包括有些跟腱炎或跟骨滑囊炎，它的表现也可能会出现在脚踝这个地方出现脚痛。甚至说包括血管的原因造成局部回流的受阻，也可以出现脚踝的疼痛。所以脚踝的疼痛是症状，很多原因都可以导致。如果是疼痛比较剧烈或者时间比较长，还是建议到医院找专业的医生进行诊断，这样的话对症下药的话效果会更好。"

语音时长01:31''

申剑│北京医院

2020/03/31收听(87828)

脚踝疼痛怎么办

"脚踝疼痛如果没有诱因有可能的原因是痛风引起，表现为突然出现脚踝的疼痛局部的红肿。需要化验尿酸判断，如果尿酸比较高可以确定。同时平时需要少吃嘌呤多的食物，多喝水，减少走路休息一段时间。局部热敷，外用扶他林软膏，吃非甾体抗炎药，比如尼美舒利或芬必得，也可以贴关节止痛膏，也可以烤电。如果脚踝疼痛伴有关节有响声，考虑关节退变或者软骨有磨损，需要拍踝关节的核磁看一下。如果有软骨的病变可以口服营养软骨药物，如硫酸氨基葡萄糖胶囊。如果有磨损或者游离体，可以做微创手术取出。"

语音时长01:10''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2020/02/08收听(46053)

脚踝疼痛的病因

"踝关节出现疼痛，常见的原因有以下几种：1、踝关节扭伤。踝关节是全身负重力量最大的关节，在生活中受伤的几率较高，扭伤后可导致外侧或内外侧副韧带的损伤，是急性的损伤，若处理不当，可后遗踝关节疼痛，出现关节不稳，导致关节面磨损，出现创伤性关节炎的症状；2、痛风性关节炎。属于代谢性疾病，常见过量饮酒及过量进食高嘌呤饮食后，例如豆制品、海鲜、动物内脏等，急性发病可出现关节处红肿热痛的表现，检查血尿酸出现升高；3、类风湿性的关节炎。是一种免疫性的疾病，急性期发作时，可出现关节滑膜炎等症状，出现关节肿胀疼痛不适，确诊需要检查类风湿因子。"

语音时长01:23''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/04/03收听(95513)

01:37

脚踝疼痛如何缓解

脚踝疼痛多见于脚踝的软组织损伤，疲劳性炎症，缓解方式是少走路、少用脚，让脚踝得到一定休息。可以...

张道俭│北京大学第一医院

2021/04/13播放(65067)

脚踝附近疼痛怎么回事

"脚踝附近疼痛，常见以下几种原因：第一、运动损伤：如果是年轻患者多数是运动损伤，运动过程中发生脚踝关节的扭伤，可引起脚踝关节附近肿胀、疼痛，以及关节活动受限，负重行走时症状更为明显。严重者还可能发生骨折或者脱位，拍摄X光片可以证实骨折、脱位。如果发生骨折、脱位，需要进行手法复位外固定，或者切开复位内固定，同时配合冷敷和康复锻炼，才能够使临床症状逐渐改善。第二、退行性骨关节炎以及滑膜炎：对于老年患者来说，更为常见的是退行性骨关节炎以及滑膜炎，也会导致脚踝关节附近疼痛，并伴有关节肿胀，甚至会出现关节畸形和关节积液。病人在负重行走时，疼痛症状会明显加重，休息后症状往往会缓解。一般拍摄X光片会发现关节间隙狭窄，关节面硬化，拍摄核磁共振会发现关节软骨严重退变、关节滑膜增生、关节腔积液。早期诊断、早期治疗能够使脚踝关节附近疼痛的临床症状逐渐得到改善，避免症状持续发作，影响正常生活。"

语音时长01:39''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/08/04收听(86652)

脚踝疼痛是怎么回事

"在门诊中部分患者会主诉自己脚踝疼痛，针对这类患者该采取什么治疗措施，需要判断引起患者脚踝疼痛的原因是什么。有的人是因为外伤导致的，比如不小心扭伤导致脚踝疼痛。有的人是经常运动，比如最近跑跳比较剧烈，运动后出现脚踝疼痛。还有的人可能平时查血尿酸比较高，在吃火锅、海鲜或者大量喝啤酒后出现疼痛，考虑是不是痛风引起的。因此，针对脚踝疼痛该采取什么治疗，必须要明确脚踝疼痛的原因是什么。这时需要结合面对面体格检查，辅助抽血的实验室检查、拍片子的影像学检查，综合分析、判断到底是什么原因导致的脚踝疼痛，然后根据不同原因而采取有特征性的治疗方案。"

语音时长01:12''

李晔│北京协和医院

2020/04/04收听(46529)

脚踝疼痛如何治疗

在临床上能够引起脚踝疼痛的原因有很多，大部分是由于外伤所导致。这种情况在临床上非常多见，患者如果不经常运动，在猛地开始运动之后就会出现脚踝的扭伤。症状进一步加重时，甚至会出现脚踝的肿胀以及淤血，还会伴有活动障碍的临床表现。建议这类患者在症状出现的24小时之内选择冷敷，因为在此期间是急性期，超过24小时可以选择热敷。同时也可以采用活血化瘀的药物，比如气雾剂或者药酒来外用，能取得良好的效果。踝关节炎也会导致类似的疼痛，同样可以选择使用活血化瘀的药物来泡脚，症状会慢慢缓解。

语音时长01:11''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/05/17收听(79806)

关膜炎是怎么引起的

病人患有关节滑膜炎，引起的主要原因是由于病人的关节部位经常负重活动或者是长期着凉，可以导致关节滑膜部位出现炎性渗出，有炎性改变。另外，病人患有关节部位的创伤性关节炎、类风湿性关节炎、骨性关节炎等病症，也会合并引起关节滑膜部位的无菌性症。病人会感觉关节部位有明显的刺痛感，在外观上出现关节部位的肿胀，触及局部有压痛阳性，影响关节正常屈伸活动。在治疗时主要是以保守治疗为主，要减少关节部位的负重，注意保暖，可以应用小针刀进行撬拨松解或者在关节内注入关节润滑剂，能够减轻、缓解病人的临床症状。

语音时长01:14''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/05/23收听(14063)

脚踝处浮肿什么原因

"脚踝处浮肿，可以由以下几种原因引起：第一、下肢血管的疾病：下肢静脉的静脉曲张或者是静脉炎、静脉瓣功能不全等，就可以出现下肢静脉的回流障碍，而导致脚踝处浮肿，要检查下肢血管的彩超来进行诊断。第二、免疫系统疾病：由于风湿和类风湿导致，这两种疾病也可以累及脚踝关节而导致脚踝的浮肿、疼痛的症状。第三、大骨节病：大骨节病的病人可以有脚踝的肿胀、畸形以及疼痛等临床表现，要拍摄脚踝的X线片、核磁共振等来进行诊断和治疗。第四、陈旧损伤：如果脚踝有扭伤时，就可以导致脚踝处经常有浮肿、疼痛的症状，要根据病人的病史以及拍摄脚踝的X线片来进行诊断和治疗。"

语音时长01:23''

常克武│七台河市人民医院

2021/06/16收听(55649)

双脚踝浮肿什么原因

"双脚踝浮肿一般临床上常见的原因主要有以下几种情况：一、车祸伤的患者会出现双脚踝的骨折，从而造成局部的出血伴有血肿，患者会出现明显的疼痛症状，活动畸形。此时需要尽快的完善双脚踝X线及CT检查，明确病变性质后，尽快行手术内固定，清除皮下积液，积血，促进骨折的较快愈合，可减轻双脚的浮肿。二、肝硬化失代偿的老年患者，可因为体内低蛋白血症，血管内的水分大量的渗入组织间隙，引起双脚踝浮肿。此时患者会伴有局部的按压疼痛以及凹陷性水肿，可以通过补充白蛋白，加强利尿，减轻患者双脚踝浮肿的症状。"

语音时长01:13''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/08/17收听(72247)

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脚踝关节下疼痛什么原因

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