足跟疼痛需要做什么检查

2023-08-02 10:52阅读:

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足跟疼痛需要做的检查有体格检查、实验室检查、影像学检查等。

(1)体格检查

医生观察患者行走的步态、足部有无畸形侧弯、局部有无红肿、足踝部的活动度等,判断患者有无外伤、畸形等问题。借助检查足背动脉,了解足和下肢的血循环状态;借助检查患者踝关节活动范围等,查看患者活动受限的程度。

(2)实验室检查

1、血常规检查:患者白细胞数,尤其是中性粒细胞比例增高提示有炎症的存在,多考虑感染的可能。

2、血生化检查:碱性磷酸酶或酸性磷酸酶增高多考虑原发性或转移性骨肿瘤。

3、细菌培养:对细菌侵染导致的感染性炎症有诊断作用。

(3)影像学检查

1、X线片:单纯X线片简便、经济、快捷,对一些疾病有筛选的作用,例如足跟骨刺、距骨下关节炎、足弓结构发育异常等。

2、CT影像:由于足跟周围组织的CT值不同对跖筋膜炎、跟骨后滑囊炎、跟垫痛等有协助诊断的作用。

3、磁共振成像(MRI):可以反映跟骨的退变情况,也可以反映足跟周围组织损伤变性状态。在足跟骨刺、跖筋膜炎、跟骨后滑囊炎、跟骨骨突炎、跟骨骨膜炎等组织变化中显像清楚。另外,有些时候需要做加强磁共振,对骨膜和筋膜的炎症有诊断和鉴别作用。

(4)其他检查

神经电生理检查:肌电图等能起到功能诊断的作用,超声波检查对足跟和周围组织的肿瘤或感染有一定的辅助检查的作用。

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想做关于肺部的检查,选择什么样的检查,主要是出于什么样的目的?另外一个,是否有症状,门诊医生是出于什么样的考虑,才能选择一个什么样的检查。比如有咳嗽,咳黄痰,胸口每当深呼吸或者咳嗽的时候,可能会有疼痛,可能考虑是否由肺炎引起胸膜样的改变,可以选择胸片检查,大致的看到肺炎的范围。如果想查的细致一点,想看看主要累及哪些肺叶以及肺段,以及支气管里面是否大概病变,可以做肺CT的检查。如果既往体检发现了肺部上有小结节,一个月之后结节又增大了,常规的检查室,做CT检查,但是不能很大的程度上去明确结节的性质到底是什么?门诊医生会建议做增强,看一下这个结节里面,造影剂充盈是否充分,如果造影剂充盈,充分说明了里面血管可能长的会比较多,可能会是恶性的肿瘤组织,也有可能是肺炎组织,但两者在影像学上特征还是有一定的差异的。比如恶性结节,可能分页会比较明显,短毛刺会比较长,而肺炎,一般是没有的,另外一个,毛刺也比较规则。如果是由胸闷的患者来的,可能要去做检查,排除有没有胸腔积液,做普通CT,或者做普通的胸片就可以看出来。如果低氧是由于肺栓塞造成的,可能会选择去做肺动脉的CTA检查,就是造影剂打到血管里面,看看肺里面的血管到底哪一段被堵住了。另外,如果考虑是哮喘的患者,或者是慢性阻塞性肺疾病的患者,可能不是选择影像学检查,可能会去做肺功能检查或者是支气管舒张试验检查。综上,选择做什么检查,主要看是否有症状。另外一方面,大致判断是什么疾病,出于什么样的目的,才会选择相应的检查方式。

语音时长02:56''

韩可兴亳州市人民医院

2018/04/17收听(14173)

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