紫绀患者需要在医生指导下进行体格检查、实验室检查、影像学检查等检查，以明确诊断。

一、体格检查

主要了解患者有无心、肺或胸廓疾病的体征（仅胸廓畸形，肺部竣音、心脏杂音）以及紫绀部位血液循环状况，尤其需要注意患者紫绀的分布、是否存在杵状指、是否存在意识障碍等。

二、实验室检查

1、血常规：了解患者的血红蛋白指标。

2、血气分析：对于鉴别紫绀的原因，患者缺氧程度的判断、治疗方案的选择有重要意义。

3、血清比黏度：血清比黏度增高，可考虑心肌梗死、肺心病、血栓性闭塞性脉管炎、动脉硬化性栓塞、真性红细胞增多症。

4、肺上皮细胞通透性：肺上皮细胞通透性降低可考虑患者存在呼吸系统疾患导致肺性紫绀的可能。

5、平均红细胞血红蛋白浓度：用于贫血原因的诊断，有助于判断患者出现紫绀的病因。

6、肺功能：判断患者是阻塞性通气功能障碍，还是限制性通气功能障碍。

三、影像学检查

1、心脏彩超：心脏彩超可明确心脏内各腔室结构及主血管血流动力学情况，对结构性的心脏病具有重要诊断价值。

2、冠状动脉造影和肺动脉造影：针对病人病情选择性行心血管造影检查。明确病人心脏疾病的病因，以及是否存在肺动脉栓塞。

3、胸部CT：发现呼吸系统疾病，纵膈肿瘤以及心包积液，筛查心源性和肺源性紫绀的原因。

四、其他检查

1、纯氧吸入试验：用于鉴别肺性紫绀与心性混血性紫绀。

2、特殊血液检查：化学性紫绀患者抽取的静脉血如呈深棕色，暴露于空气中或轻震荡后不能转为鲜红色，加入亚甲蓝或维生素C后，开始转为鲜红色者为高铁血红蛋白血症。如抽出的静脉血液呈蓝褐色，在空气中震荡后不能变成红色，也不能被氰化物所还原，则可能是硫化血红蛋白血症。