失语需要做体格检查、实验室检查、影像学检查等，具体如下：

一、体格检查

对于疑似脑血管病变的失语患者，应进行神经系统查体，包括意识形态、颅神经检查、运动系统检查、感觉系统检查、反射系统检查。通过对意识状态检查中的语言功能检查，初步判定患者失语症类型，进而初步判断病变部位，进行脑神经检查对颅脑疾病的定位诊断很有意义。

二、实验室检查

1、血常规检查：患者白细胞数，尤其是中性粒细胞比例增高提示有炎症的存在，多考虑感染的可能。

2、脑脊液检查：脑脊液白细胞增多见于脑脊髓膜和脑实质的炎性病变，涂片检查发现病原体有助于病原的诊断。中枢神经系统发生感染、出血、肿瘤时，不同颜色的脑脊液反应一定的疾病。脑脊液压力大于200mmHg见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等各种颅内炎症病变，以及脑肿瘤、脑出血等颅内非炎症病变。

三、影像学检查

1、头颅CT：对于急性脑卒中导致失语的患者，头颅CT平扫是最常用的检查，对于发病早期脑梗死和脑出血的识别起重要作用。

2、磁共振成像（MRI）：头颅MRI可进一步清楚了解脑部病变，但对于急性颅脑损伤及出血性病变急性期等不如CT敏感。

3、血管造影：数字减影血管造影、CT血管造影和磁共振动脉成像，可以显示脑血管的走行、有无移位、闭塞和有无异常血管等，能够判断血管畸形程度、动脉瘤等。

四、失语症的筛查评估：了解失语症患者的自发语表达、听力理解、口语复述、命名能力四项口语交流能力，如标记测验、汉语失语症检查法、简短汉语检查表、基于计算机系统评估的言语加工认知模型障碍评估、波士顿失语诊断测验。

1、失语症的系统评估：如汉语失语症检查法、汉语标准失语症检查、汉语失语症心理语言评价、汉语失语症的计算机辅助评估。

2、单一语言能力评估：常见的此类评估量表是波士顿命名测试。此外，还有口语表达评估、听理解评估、复述评估等。

3、日常生活能力交流评估：如美国言语听力学会交流技能的功能性评价、日常生活交往活动检查。