妊娠合并急性病毒性肝炎,严重威胁孕产妇的生命安全,本病占孕妇间接死亡原因的第2位,仅次于妊娠合并心脏病。病毒性肝炎对妊娠的影响如下:
1、对母体的影响:可使早孕反应加重,妊娠晚期易患妊娠期高血压疾病,这与患肝炎时醛固酮的灭活能力下降可能有关。分娩时,因肝功能受损,凝血因子合成功能减退,产后出血率增加,若为重症肝炎,常并发DIC,出现全身出血倾向,直接威胁母婴生命。有资料报道,病毒性肝炎孕妇病死率为18.3%,明显高于非孕期肝炎对照组的5.6%。
2、对胎儿的影响:妊娠早期患病毒性肝炎,胎儿畸形发病率约高2倍,流产、早产、死胎、死产和新生儿死亡率明显增高。有资料报道,肝功能异常孕产妇的围生儿死亡率高达46%。
参考资料:[1]任成山,王甲汉,牛广政,等.现代临床疾病防治学下册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.