甲状腺功能亢进症危象其诱因最常见的是细菌感染,甲状腺手术术前准备不充分、创伤、精神刺激、应激等也是常见的诱发因素。
中断抗甲状腺药物治疗、131I治疗1-2周后甲状腺组织大量破坏致大量甲状腺激素入血、胺碘酮或含碘造影剂能刺激T3、T4大量释放也偶克诱发甲亢危象。少部分患者可无明显诱因。
发病原因未完全阐明可能与下列因素有关:
1、大量甲状腺激素释放至循环血中,一部分甲亢患者服用大量甲状腺激素可产生甲亢危象,也可在甲状腺手术、不适当的停用碘剂以及放射性碘治疗后,患者血中甲状腺激素升高,引起甲亢危象;
2、血中游离甲状腺激素增加,感染、甲状腺以外其他部位的手术等应激,可使血中甲状腺激素结合蛋白浓度减少,与其结合的甲状腺激素解离血中游离甲状腺激素增多,可使甲亢患者发生甲亢危象。
甲亢危象患病率不高但死亡率相当高,因此对甲状腺危象应高度警惕,一旦确诊,即应进行紧急处理。