甲状腺功能亢进症的治疗

2019-07-03 18:26播放 :

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甲状腺功能亢进的治疗方法有:
1、药物治疗,时间比较长但是疗效比较肯定,服药方便,医生根据病情复查甲功,根据情况减药,有症状控制期、药物减量期、药物维持期,所以整个疾病治疗需要耗时1年半到2年。有报道甲亢药物治疗3年以后的复发率明显下降,以治疗所的病人如果不需要生育,没有其他特殊情况,都建议病人稍微维持长时间的药物治疗,以免复发;
2、碘131治疗,现在也比较提倡,因为治疗比较方便,但是有副作用,容易发生甲减,这时就需要终身服药;
3、手术治疗。手术治疗一般现在都不是很常推荐,怀疑甲状腺有结节,或者包块、肿瘤,向内生长有压迫症状,压迫喉返神经、食道、气道,可以建议手术治疗。对药物过敏或碘过敏,不能内科治疗和碘131治疗,也建议可手术治疗。

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什么是甲状腺功能亢进症

"甲状腺功能亢进症从广义来说,血中的甲状腺激素水平超过正常水平,就叫做甲状腺功能亢进症。但是通常有两种情况:一种就是真正的甲状腺作为腺体增生、肥大,分泌过多的甲状腺激素,造成血里面的甲状腺激素超过正常;另外一种情况是甲状腺可能受到破坏,被破坏以后,合成的甲状腺激素分泌入血,也可以造成一过性的甲状腺激素水平过高,像后面一种情况是不需要进行特别治疗。前面指的是甲状腺真正的功能亢进合成分泌过多的甲状腺激素,叫真正的甲亢,临床常见的原因是由于自身免疫疾病造成了甲状腺肿大、突眼,甚至合并了怕热、多汗、手抖、心慌、体重下降,可以有腹泻,可以有明显记忆力的异常、工作效率降低。甲亢对人的身体影响非常大,需要及时的到医院去进行检查,主要就诊科室建议去内分泌科,医生可能会根据症状或者结合进一步的检查,包括查甲状腺激素血的化验水平以及甲状腺的超声,甚至做核医学的检查。明确诊断以后有可能和大夫进行沟通,选择一个适合的、有效的、安全的治疗。治疗方法有药物治疗、手术治疗和核医学治疗,甲亢在医生的指导下还是能够得到满意的控制,受到良好的治疗效果。"

语音时长02:19''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/03/30收听(45037)

甲状腺功能亢进症危象应该如何治疗

"甲状腺功能亢进症危象的诊断一旦明确,就应该尽快减轻甲状腺毒症,包括大剂量应用抗甲状腺药物,联合应用碘剂、β受体阻滞剂、糖皮质激素,并去除诱因,给予对症及支持治疗,快速降低甲状腺激素水平,具体如下:第一、大剂量应用抗甲状腺药物:主要是丙硫氧嘧啶的应用,主要是减少外周组织T4向T3的转化,这是首选的治疗方法。第二、联合应用碘剂:在抗甲状腺药物治疗一小时后,开始口服大剂量的碘溶液,以阻断甲状腺激素的分泌。第三、β受体阻滞剂:首选普萘洛尔,也就是心得安,降低心率,抑制甲状腺激素对交感神经的兴奋作用。第四、糖皮质激素:甲状腺功能亢进症患者的糖皮质激素代谢加速,需求增加,对有高热或者休克的患者需要及时补充糖皮质激素。第五、去除诱因:积极治疗基础疾病,例如有消化溃疡者给予保护胃黏膜、抑酸以及增加胃动力治疗,有肺部感染者可以合理选用抗生素治疗等。第六、支持治疗:尽快降低体温,可以用冰袋物理降温,严重者可以采用人工冬眠的方法,同时给予吸氧、补充能量及维生素、纠正电解质紊乱等。第七、快速降低甲状腺激素水平:经过积极治疗,如果效果仍然不显著者可以考虑应用血浆置换、腹膜透析,以清除甲状腺激素。"

语音时长02:15''

张景义开滦总医院

2021/06/01收听(38086)

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