冠心病急性期的治疗主要是基于心绞痛和心肌梗死的治疗,前者可分为稳定型和不稳定型,后者分为非ST段抬高型和ST段抬高型。
1、稳定型心绞痛:突然发作时,患者要立即停止活动并休息。若症状仍不缓解,可使用作用较快的硝酸酯类药物,一般首选硝酸甘油和硝酸异山梨酯。也可含服一些起效快的中药制剂,如速效救心丸、复方丹参滴丸等;
2、不稳定型心绞痛或非ST段抬高型心肌梗死:采取抗栓和抗心肌缺血治疗。对于进行性缺血且对初始药物治疗反应差的病人,以及血流动力学不稳定的病人,均应入心脏监护室加强监测和治疗;
3、ST段抬高型心肌梗死:要尽快开始溶栓或进行介入治疗,恢复心肌的血液灌注,从而降低死亡率,减少并发症,改善患者预后。
参考资料:[1]国家卫生计生委合理用药专家委员会, 中国药师协会. 冠心病合理用药指南(第2版)[J]. 中国医学前沿杂志:电子版, 2018, 10(6):130.