在临床工作中，发现患者出现脚后跟发凉，可能来源于三方面，包括环境影响、血管性疾病、腰椎疾病等。
1、环境影响：如果环境过于寒冷，可能会导致脚部血液循环不畅，出现脚后跟发凉的症状；
2、血管性疾病：特别是深静脉血栓(DVT)的发生，有可能会引起脚后跟发凉；
3、腰椎疾病：比如腰椎间盘膨出、腰椎间盘突出，甚至腰椎椎管狭窄症，都有可能引起脚后跟发凉的症状。
患者可以做相应的体格检查，比如直腿抬高试验，以及腰椎X线、磁共振、CT等检查。对于血管性疾病，要观察患者局部是否有明显压痛，下肢有没有浮肿。另外，还可以检查双下肢彩超，特别是深静脉彩超，对于深静脉血栓的针对性比较强。
